Polyyppien poisto peräsuolesta

Polyyppien poistaminen peräsuolesta on ainoa oikea tapa päästä eroon. Lääkehoito ei auta, varsinkin jos tauti on jo edennyt pitkälle. Ammattilainen, hyvin tehty toimenpide voi auttaa. Menetelmä on radikaali, mutta sadat positiiviset arvostelut, potilaiden kokemukset puhuvat sen tehokkuudesta. Leikkaus ei ole vaikeaa lääketieteelle. Tärkeintä on poistaa kasvut ajoissa, kunnes ne ovat kasvaneet asteeseen, joka vaatii vakavaa kirurgista toimenpidettä..

Polyp on hyvänlaatuinen kasvu, joka on mahdollista missä tahansa iässä, mutta useammin aikuisilla. Muoto on pyöreä. Epiteeli kasvaa, kasvun ulkonäkö on provosoitu. Muodostuu mihin tahansa, myös sigmoidiseen paksusuoleen. Jos se tulee näkyviin, sinun on poistettava se välittömästi. Pakollisen sairausvakuutuksen nojalla on mahdollista ottaa yhteyttä mihin tahansa klinikkaan.

Tapahtuman syyt

Lääketieteelliset tiedemiehet eivät ole vielä selvittäneet, mistä polyypit todella näyttävät, mutta niitä ei todellakaan muodostu terveelle suoliston limakalvolle. Polyypit esiintyvät peräsuolen, paksusuolen patologisten, kroonisten, vakavien sairauksien jälkeen. Ne syntyvät jatkuvasta ravitsemushäiriöstä johtuen usein ummetuksesta. Perinnöllä on tässä ensisijainen rooli. Peräsuolen polypoosi diagnosoidaan 90 prosentissa tapauksista, jos potilaan sukulaiset osoittavat sairauden. Yleensä tapahtuman syyt on helppo tiivistää luetteloon tuotteista:

  • perinnöllisyys;
  • säännöllinen stressi;
  • suoliston krooniset toimintahäiriöt, jotka aiheuttavat limakalvon lisääntymisen;
  • korkea ympäristön pilaantuminen;
  • pieni määrä liikkumista ihmisen elämässä;
  • sairaudet, kuten peräpukamat, punatauti.

Ei ole mitään yleistä syytä, joka voidaan estää, jotta polyypit eivät ilmestyisi. Mutta on luotettavasti tiedossa, että tärkein ja yleisin syy on huono ravitsemus. Kun ihmisen päivittäinen ruokavalio ei sisällä vitamiineja, ravinteita, suolistoa stimuloivia tuotteita, suolistossa esiintyy häiriöitä. Ensimmäinen merkki polyyppien ulkonäöstä on verinen uloste. On tärkeää mennä heti lääkäriin, muuten vakavat komplikaatiot ovat mahdollisia tulevaisuudessa..

Ikään liittyvät muutokset, ihmisen intohimo alkoholijuomiin ja tupakointiin, ylimääräinen rasva kulutetussa ruoassa, heikko immuniteetti, joka sallii infektioiden pääsyn kehoon, ummetus ja muut ruoansulatuskanavan häiriöt lisäävät peräsuolen polypoosin mahdollisuutta.

Merkit ja oireet

Kun polyypi ilmestyy, potilas ei tunne oireita, mikä ei tarkoita, että tauti on vaaraton. Peräsuolen polypoosia kutsutaan syöpää edeltäviksi olosuhteiksi. Kasvojen esiintymistä edeltävät suolistosairaudet, jotka aiheuttavat ulosteen rikkomuksen.

  • WC: ssä käydessään ulosteiden lisäksi vapautuu limaisia ​​lisäaineita.
  • Veren harvinainen esiintyminen ulosteissa.
  • Kouristukset, terävät kivut. Ne eivät ilmesty välittömästi, osoittavat suuren kasvukoon, joka aiheuttaa suoliston tukkeutumisen.

Useimmissa tapauksissa suoliston polyypit ovat oireettomia. On mahdotonta arvata tapahtumista ilman vuotuista testiä okkultistiselle verelle ulosteessa. Potilas alkaa valittaa tilasta, kun polyypit saavuttavat suuret koot, saattavat olla jo siirtyneet suolistosyöpään. Siksi on erittäin suositeltavaa suorittaa vuosittaiset tarkastukset!

Käy lääkärin luona

Jotta lääketieteelliset menetelmät toimisivat mahdollisimman suurella todennäköisyydellä positiiviseen lopputulokseen, on tärkeää käydä varhaisessa vaiheessa lääkärin luona. Taudia hoitaa proktologia, joten sinun on mentävä proktologin luokse. Lääkärit ovat kehittäneet oireiden kartan, joka auttaa potilaita ymmärtämään taudin asteen ja todennäköisyyden. Jos luettelossa on useita kohteita, on aika mennä sairaalaan.

Henkilö, jolla on kasvujen muodostumista, joutuu kohtaamaan:

  • kutina tunne peräaukossa;
  • jatkuva halu mennä vessaan;
  • kipu wc: n käytön aikana tai sen jälkeen;
  • limaa tai harvaa verta ulosteessa;
  • korkea ruumiinlämpö. Kun tulehdusprosessi kehossa on alkanut, lisääntynyt ruumiinlämpö, ​​vilunväristykset ovat väistämättömiä.

Harvoin polyppi voi tulla ulos suoliston aikana. Jos se putoaa painevamman vuoksi, sen tilalle ilmestyy avoin haava. Henkilö kokee akuuttia kipua. Haavasta tulee paikka kaikenlaisille infektioille, jotka pääsevät elimistöön ja lisääntyvät. Kun polypin koko on yli 3 cm, henkilö joutuu kohtaamaan seuraavat:

  • ulosteessa on verisiä vuotoja;
  • limaa on jokaisessa ulosteessa;
  • jatkuva vaikea vatsakipu;
  • jos polyppi putoaa, juuttuu peräaukkoon, potilas tuntee vieraskappaleen esiintymisen peräaukossa;
  • jatkuva ummetus.

Sairauden sattuessa potilaat saattavat kohdata voimakkaan, dramaattisen laihtumisen, kehon täydellisen ehtymisen. Tämä tapahtuu, kun kasvain on muuttunut jättimäiseksi. Meidän on mentävä kiireellisesti proktologin luokse tapausten minimoimiseksi. Kirurginen toimenpide auttaa tässä.

Mukana on jatkuva, lähes krooninen väsymys. Edistyneissä tapauksissa peräaukon halkeaminen on mahdollista.

Valmisteluvaihe ennen leikkausta

Jos potilaalla ei ole kiireellistä kirurgista toimenpidettä (runsas verenvuoto, polyp estää peräaukon kanavan ulosteiden purkautumisen), poistoa varten on valmistauduttava.

Muutama päivä ennen leikkausta sinun on noudatettava lääkärisi määräämää ruokavaliota. Puhdista suolisto säännöllisesti peräruiskeilla, erilaisilla valmisteilla. Juo enemmän vettä. Vältä kuitua sisältäviä ruokia. Laksatiivien ottaminen on mahdollista.

Leikkauksen valmistelun aikana suoritetaan erilaisia ​​tutkimuksia patologioiden, vasta-aiheiden tunnistamiseksi. Anestesian tyyppi keskustellaan potilaan kanssa ottaen huomioon hänen ruumiinsa ominaisuudet.

Kyselyt

Ennen polypin poistomenetelmän valitsemista proktologi lähettää potilaan lisätutkimuksiin. Tämä on tarpeen vasta-aiheiden tunnistamiseksi. Varustuksesta riippuen on mahdollista määrittää rakennuksen koko, tarkka sijainti, määrä ja ominaisuudet.

Yleensä valmistellakseen lääkäri aloittaa peräsuolen digitaalisen tutkimuksen. Tarkastus on harvoin riittävä, lääkäri lähettää potilaan peräsuolen endoskooppiseen tutkimukseen.

Usein suoritetaan menettely, jonka tarkoituksena on sulkea pois hyvänlaatuisen kasvun mahdollisuus vaarallisemmaksi pahanlaatuiseksi.

Jos kuva ei ole täydellinen, riittävän selkeä, siihen liittyy röntgentutkimus, johon lisätään säteeseen läpäisemätöntä varjoainetta. Tällaisen tutkimuksen tekeminen on pikemminkin poikkeus säännöstä. Mutta endoskooppinen tutkimus on osoitettu kaikille.

Suoritetaan differentiaalidiagnostiikka. On tarpeen tunnistaa polyyppien väliset erot, samanlaiset ulkoiset patologiat. Ne esiintyvät usein lyhyimmillä etäisyyksillä toisistaan, mikä vaikeuttaa hoitoa.

Poistetaan

Toisin kuin nenän polyypit, peräsuolen ja paksusuolen polypoosi ei sisällä konservatiivista hoitoa eikä se ole täydellinen ilman leikkausta. Ainoa käytännön hyöty on kirurginen poisto.

Endoskooppinen poisto

Sähköhionnaa käytetään, kun kirurginen toimenpide on tarpeen ja muodostuma sijaitsee yli kymmenen senttimetrin päässä peräaukosta. Toisella tavalla menetelmää kutsutaan silmukan poistoksi. Operaatio suoritetaan erityisellä työkalulla, jonka lopussa on silmukka metallilangasta. Elektrokoagulaatio suoritetaan paikallispuudutuksessa.

Silmukka heitetään polyypin yli, vedetään yhteen ja sähkövaraus kohdistetaan astioiden juotettavaksi. Mekaaninen silmukka kiristyy enemmän lämmetessään. Sitten se putoaa. Suurella rakenteella toiminta suoritetaan vaiheittain. Potilas ei tule tuskalliseksi, asia tapahtuu ilman tarpeettomia kolmansien osapuolten reaktioita.

Poistaminen on kätevää esineiden luettelon vuoksi:

  • Toiminnan nopeus.
  • Ei komplikaatioita.
  • Ei verenvuotoa, mikä estää infektioiden pääsyn elimistöön.
  • Nopea kuntoutus. Henkilö palaa normaaliin elämään päivässä.
  • Histologia. Biopsia otetaan.

Haittana on tekniikan tehokkuus suhteessa yhteen polyypiin. Tulisijalla menetelmä on yksinkertaisesti hyödytön. Huonosti rajoitettu altistumisalue. Menetelmää ei voida käyttää polypilla, joka on yli 30 senttimetrin päässä peräaukon renkaasta.

Transanaalinen poisto

Transaalinen poisto tarkoittaa suoliston täydellistä puhdistamista jäännöstuotteista ja kaikista ulosteista, jotta vältetään uudelleinfektiot. Suoritetaan anestesiassa.

Anaaliaukko käsitellään bakteerien ja lian poistamiseksi, sitten laajennetaan työkalulla, peilit kiinnitetään. Pihdit työnnetään aukkoon, kiristä juovainen iho, joka leikataan sitten leikkausveitsellä. Tuloksena oleva kehys on ommeltu saumalla.

  • Nopeuden suorittaminen.
  • Kyky poistaa polyyppien tarkennus.
  • Suolen seinämä pysyy ehjänä.

Menetelmällä on tarpeeksi haittoja:

  • Pieni kantama. Vain 10-12 senttimetriä peräaukosta.
  • Verenvuodon vaara.
  • Kolmansien osapuolten infektioiden todennäköisyys päästä elimistöön.

Kolotomia

Sitä käytetään, kun endoskooppisen menetelmän käytössä on vaikeuksia, suurilla vaurioilla ja kun se sijaitsee laajalla pohjalla. Tämä on radikaali kirurginen menetelmä..

Leikkaus tehdään vasempaan sylkirauhasen alueeseen. Suoli vedetään reiän läpi. Paikka, jossa polyp on, tutkitaan huolellisesti, kun se on valmis, kiinnitetään kaksi kiinnitintä: ylempi ja alempi. Poisto suoritetaan kiinnitetyssä paikassa. Vaikuttava kudos poistetaan, alue ommellaan kaksoisompeleella.

Resektio

Radikaali menetelmä, jota käytetään, kun kasvain muuttuu syöpään. Resektiota on kahta tyyppiä: osan elimen poisto, tartunnan saaneen kudoksen poisto, johon polyp sijaitsee.

Se suoritetaan täydellisessä anestesiassa. Syöpäkasvaimen tapauksessa suoritetaan alempi etuosa. Jos on metastaaseja, imusolmukkeet ja kudokset poistetaan yhdessä osan peräsuolesta. Vaikein operaatiotyyppi, jota käytetään erittäin vaikeissa tilanteissa. Toiminta kestää tunnin tai enemmän. Vaatii pitkän kuntoutusprosessin, josta usein tulee vamma. Kestää, kunnes tottuu uuteen elämään. Potilaiden on aina, ja tässä tapauksessa erityisen itsepäisesti, noudatettava hoitavan lääkärin suosituksia valmisteluvaiheen ajan kuntoutuksen loppuun saakka. Tämä on erittäin tärkeää, palautumisaste ja suoritetun toimenpiteen laatu riippuvat suoraan suosituksesta..

Operaation hinta vaihtelee 30-100 tuhatta ruplaa.

Endomikrosurginen poisto

Yksi polypin endoskooppisen poistomenetelmän suolistosta. Valmistettu proktoskoopilla. Instrumentissa on hehkulamppu ja hiilidioksidiputki. Se viedään peräsuolen onteloon. Kaasua tarvitaan suoliston tilan laajentamiseen, hehkulamppu valaistukseen. Tämä auttaa kirurgia visualisoimaan polyypin. Asennettu on myös kamera, jonka avulla voit nähdä prosessin ja hallita sitä paremmin. Itse poisto suoritetaan kirurgisilla, endoskooppisilla instrumenteilla.

  • Polypi voidaan poistaa millä tahansa etäisyydellä ja millä tahansa alueella.
  • Verenvuoto on mahdollista, mutta helppo pysäyttää. Infektiolla ei ole aikaa saada.
  • Polyppi poistetaan välittömästi jakamatta pieniksi osiksi. Tämä lyhentää käyttöaikaa.
  • Monipuolisuus. Menetelmää voidaan soveltaa melkein mihin tahansa polypin muotoon ja tyyppiin (myös villi polyp voidaan poistaa).
  • Minimaaliset komplikaatioiden riskit.

Polypektomia

Polypektomia poistaa kasvaimet kahdella tavalla: sigmoidoskooppinen ja kolonoskooppinen.

  • Rektoromanoskooppinen. Menetelmä on samanlainen kuin endoskooppinen menetelmä. Myös tässä otetaan käyttöön kaasua peräsuolen tilan laajentamiseksi ja taskulamppu prosessin paremman visualisoinnin takaamiseksi. Suolikanavan täydellisen paljastamisen myötä kirurgin on helpompi arvioida suoliston limakalvon kuntoa ja polypin muotoa, ominaisuuksia ja kokoa. Menetelmä on rajallinen. Polyypit poistetaan 30 senttimetrin etäisyydeltä.
  • Kolonoskooppinen. Sitä käytetään kasvaimiin, jotka sijaitsevat yli 30 senttimetrin päässä peräaukon sulkijalihaksesta. Tämä on mahdollista anturin pituuden vuoksi: puolitoista metriä. Leikkaus suoritetaan endoskooppisten laitteiden, optiikan, valaistuksen ja aivohalvausten avulla kirurgisten toimenpiteiden suorittamiseen. Lisäisku antaa mahdollisuuden valita poistomenetelmä: sähkökoagulaatio, silmukka tai laser. Operaation hinta on 5-25 tuhatta ruplaa.

Polypektomialla on etunsa:

  • Parempi tehokkuus.
  • Matala invasiivisuus.
  • Ei verenvuotoa, mikä eliminoi kolmannen osapuolen infektioriskin.
  • Matala komplikaatioiden todennäköisyys.

Leikkaus kestää tunnin ja se suoritetaan anestesiassa lääkärin vaatimuksesta. Sigmoidoskopia merkitsee pian ohimenevää kipua.

Laser poisto

Laserpoisto tapahtuu sairaalassa kahdella tavalla. Ensimmäinen sisältää tartunnan saaneiden kudosten täydellisen leikkaamisen laserleppelillä. Ei täydellinen ilman anestesiaa. Toisen kanssa puutteellinen anestesia riittää. Polypi palaa kerrokselta kerrokselle.

  • Menetelmä vie vähän aikaa.
  • Poistaa verenvuodon mahdollisuuden.
  • Koskee kaikkia ihmisiä, ei ole vasta-aiheita.
  • Biopsia mahdollista.
  • Operaation korkeat kustannukset (10-40 tuhatta ruplaa).
  • Huono visualisointi polypin palamisesta syntyvän savun takia.

Leikkauksen jälkeen

Palautumisjakson kesto riippuu suoraan kirurgisen toimenpiteen tyypistä ja asteesta. Suolen limakalvo palautuu kahden viikon kuluttua poistamisesta. Kuntoutusprosessin nopeuttamiseksi ja komplikaatioiden todennäköisyyden vähentämiseksi lääkärit määräävät: lääkehoito, peräpuikot ja peräruiskeet suoliston puhdistamiseksi, fysioterapia. Potilaan täytyy makaamaan ja levätä paljon.

Vähän invasiivisilla menetelmillä kuntoutus kestää kaksi tai kolme viikkoa. Laajamittaisella interventiolla kuntoutus voi viedä vuoden.

Sairausloma myönnetään kaikille potilaille. Kesto riippuu henkilön työn luonteesta. Pitkä sairaalajakso on määrätty: suurelle määrälle leikkausta, painojen nostamisen mahdottomuudelle.

Ruokavalio

Leikkauksen jälkeen määrätään aina terapeuttinen ruokavalio. Se auttaa estämään ummetusta ja helpottaa suolen liikkeitä. Ateriat ovat tiukkoja, yleensä kestävät viikon.

Laihduttamisen aikana potilas tarvitsee:

  • Syö silputtua ruokaa.
  • Syö lämpimiä, kylmiä ruokia.
  • Älä paista ruokaa, höyryä, kiehauta.
  • Juo paljon. Vesi helpottaa ulosteiden erittymistä.

Vaikutukset

Seuraukset ovat todennäköisesti edes vähiten traumaattisilla menetelmillä. On tärkeää seurata hyvinvointiasi ja kuntoasi leikkauksen jälkeisissä ja myöhäisissä jaksoissa..

Ota yhteys lääkäriin, jos:

  • Jakkarassa on verta tai limaa.
  • Huolestunut säännöllisestä oksentelusta tai pahoinvoinnista.
  • Jatkuva kuume, turvotus jaloissa.
  • Fyysinen voima on yleisesti heikentynyt terveyden vuoksi.

Taudin täysin neutraloimiseksi lääkärin ammattitaito ei riitä. Suurin osa prosessista on leikkauksen jälkeistä. Kurinalaisuus, sinnikkyys suhteessa itseensä, vastuu omasta terveydestään - nämä komponentit ovat vastuussa täydellisestä toipumisesta..

Polyyppien poisto peräsuolesta. Valmistautuminen leikkaukseen

Peräsuolen polyypit kuuluvat hyvänlaatuisiin muodostumiin, ja ulkonäöltään ne muistuttavat suoliston limakalvolla syntyviä kasvaimia. Tähän mennessä syitä tämän patologian esiintymiseen ei ole selvitetty, mutta tilastot väittävät, että niitä diagnosoidaan useammin ihmisillä, jotka kärsivät tulehduksellisista suolistosairauksista, kroonisesta ummetuksesta, ripulista.

Suoliston polypoosissa ei myöskään ole ikä- ja sukupuolisidoksia - tautia esiintyy naisilla ja miehillä samalla taajuudella, esiintyy myös perinnöllisiä sairauksien muotoja - diffuusi perheseksi, jotka havaitaan jo murrosiässä.

Peräsuolen polyyppien merkit, oireet ja vaikutukset

Polyp on epiteelin, rauhasen tai sidekudoksen liikakasvu, jonka sijainti on ontot sisäelimet. Kun tämä hyvänlaatuinen muodostuminen muodostuu peräsuolessa, potilas ei todellakaan tunne epämiellyttäviä oireita, mutta tämä ei millään tavalla osoita polyypin vaarattomuutta.

Kaikki peräsuolen polyypit luokitellaan nykyään syöpää edeltäviksi olosuhteiksi. Useimmissa tapauksissa niiden ulkonäköä edeltää tulehduksellinen suolistosairaus, johon liittyy pysyviä ulostehäiriöitä..

Patologian tärkeimmät oireet ovat:

  • liman erittyminen ulosteisiin;
  • veren epäsäännöllinen ulkonäkö ulosteissa;
  • kouristukset ja kipu suolistossa (nämä oireet ilmaantuvat, kun polyypit ovat suuria, kun osittainen suolitukos tapahtuu).

Mutta useimmiten suoliston polyypit ovat oireettomia, ts. ilmestyvät kliinisesti, kun ne ovat jo suurikokoisia tai uudestisyntyneet suolistosyöpään. Tältä osin suoliston polyyppien varhaiseen diagnosointiin on suositeltavaa suorittaa okkulttisen veren ulosteiden immunokemiallinen analyysi (esimerkiksi ColonView-testi).

Kun ne ilmestyvät, on tarpeen ottaa yhteyttä koloproktologiin yksityiskohtaista tutkimusta varten, jonka jälkeen valmistelut alkavat poistaa polyypin peräsuolessa yhdellä menetelmällä.

Polyyppien syyt

Peräsuolen polyyppien syistä ei ole luotettavaa tietoa, mutta tiedetään, että polyyppejä ei koskaan muodostu aivan terveelle suoliston limakalvolle. Useimmissa tapauksissa ne muodostuvat paksusuolen ja peräsuolen kroonisten tai akuuttien patologioiden jälkeen, suoliston infektioiden kärsimisen sekä ravitsemuksellisten systemaattisten virheiden jälkeen, joiden vuoksi ummetus näkyy. Perinnöllisyydellä on myös tärkeä rooli niiden muodostumisessa - polyypit diagnosoidaan usein sellaisten henkilöiden sukulaisilla, jotka ovat kohdanneet tällaisen ongelman..

Peräsuolen polyyppien hoitomenetelmät

Peräsuolen polyypin lääkehoitoa ei sovelleta tehottomuuden vuoksi. Kun nämä hyvänlaatuiset kasvaimet löydetään, asiantuntijat haluavat poistaa polyypit peräsuolesta käyttämällä yhtä kirurgisista tai minimaalisesti invasiivisista menetelmistä, joita käytetään laajasti nykyaikaisessa proktologiassa:

  • polyyppien endomikrokirurginen poisto;
  • polyyppien poisto rektoskoopilla tai kolonoskoopilla - polypektomia;
  • polyypin poisto hyytämällä sen jalat (laser- tai argonplasma);
  • suolen osan resektio - sitä harjoitetaan useilla kokoonpanoilla;
  • peräsuolen polyyppien poisto transanaalisesti

Samaan aikaan klassisen skalpellin lisäksi suoliston hyvänlaatuisten muodostumien poistamiseen käytetään korkean teknologian tekniikoita - laser, elektrokoagulaatio, radioaaltosalpeli sekä "sähköinen silmukka".

Polyyppien mikrokirurginen poisto

Endoskooppinen leikkaus peräsuolen polyypin poistamiseksi proktoskoopilla - instrumentti, joka asetetaan peräsuolen onteloon ja varustettu lampulla ja putkella hiilidioksidin syöttämiseksi. Laitteen rakenne on suunniteltu siten, että syötetty kaasu laajentaa suolen onteloa ja valonlähde valaisee sitä, mikä antaa lääkärille mahdollisuuden visualisoida muodostumista.

Lisäksi proktoskooppiin on asennettu kamera suurennetun kuvan siirtämiseksi näytölle. Suoraan peräsuolen polyypin poisto suoritetaan kirurgisilla endoskooppisilla instrumenteilla.

Tämän menetelmän edut:

  • kyky poistaa polyppi miltä tahansa alueelta ja / tai peräsuolen limakalvon kerrokselta;
  • kyky pysäyttää tuloksena oleva verenvuoto hyytymällä;
  • kyky poistaa polyppi jakamatta sitä useaan osaan.

Menetelmää käytetään melkein minkä tahansa tyyppisille polyypeille.

Polyypin poisto sähköhakemuksella

Elektroheikkaus, joka tunnetaan myös nimellä "elektrolooppi", suoritetaan käyttäen rektoskooppia. Pääinstrumentti on laite, jonka päässä on ohut metallilanka silmukan muodossa. Menettelyn aikana se heitetään polyypin päälle ja kiristetään niin, että se kiinnittää tiukasti muodostelman jalan, ja sitten virta kytketään päälle niin, että silmukka lämpenee. Silmukan kiristäminen edelleen johtaa polyypin jalan leikkauspisteeseen ja verisuonten tiivistymiseen.

  • ei verenvuotoriskiä tai on hyvin pieni;
  • toiminnan nopeus.

Menetelmä soveltuu polyyppien poistamiseen, joiden "varsi" on halkaisijaltaan enintään 30 mm ja joka sijaitsee pienellä (enintään 30 cm) etäisyydellä peräaukosta.

Peräsuolen resektio

Suora resektio suoritetaan, jos polyypeillä on merkkejä siirtymisestä pahanlaatuiseen muotoon ja diagnoosista on histologinen vahvistus. Tällaiset toimenpiteet suoritetaan pääsääntöisesti pahanlaatuisten polyyppien, suurten villisten polyyppien kanssa. Leikkaus suoritetaan yleisanestesiassa. Viime vuosina peräsuolen laparoskooppinen resektio yhdessä polyypin kanssa on yleistynyt.

Polyyppien poisto laserilla

Peräsuolen polyypin poisto laserilla suoritetaan kahdella tavalla - polypin hyytymällä tai sen leikkaamalla. Ensimmäisessä tapauksessa toimenpide suoritetaan paikallispuudutuksessa, toisessa - yleisanestesiassa.

Peräsuolen polyyppien laserkoagulaatio on kasvain kerroksittain kerrostamalla. Leikkaaminen on klassinen polypektomia, jossa ei käytetä tavanomaista vaan laserleppeliä.

Laserpoiston edut ovat pieni verenvuotoriski.

Transanaalisen polyypin poisto

Menettelyä käytetään tietyntyyppisille polyypeille - villoille ja adenomatooseille. Tärkein edellytys on, että ne sijaitsevat enintään 10 cm: n päässä peräaukosta. Leikkaus suoritetaan yleisanestesiassa.

Polyypin poisto suoritetaan ylittämällä sen jalat, jos polyypillä on sellainen. Siinä tapauksessa, että se sijaitsee laajalla alustalla, suoritetaan leikkaus soikealla viillolla.

Tämän menetelmän haittana on suuri verenvuotoriski, jota voidaan vähentää suorittamalla lisätoimenpiteitä, erityisesti verisuonten hyytymistä ja ompelemista.

Valmistautuminen peräsuolen polyyppien poistamiseen

Ennen peräsuolen polyyppien poistamista potilaita kehotetaan noudattamaan erityistä ruokavaliota, joka sulkee pois kuitupitoiset elintarvikkeet suoliston määrän vähentämiseksi. Hoitoa edeltävänä päivänä on suositeltavaa juoda enemmän vettä ja käyttää puhdistavaa peräruisketta suoliston puhdistamiseksi kokonaan ulosteesta. Lääkäri voi myös neuvoa sinua ottamaan laksatiiveja. Voit tehdä tämän käyttämällä tavallisia peräruiskeita tai erityislääkkeitä: Mikrolax, Enema-kiila. Joskus paksusuolen puhdistamiseksi kokonaan lääkäri voi suositella erityisten laksatiivien käyttöä - Fortrans, Lavacol, Endofalk.

Leikkauksen jälkeen

Limakalvon täydellinen toipuminen peräsuolen polyypin poistamisen jälkeen tapahtuu vähintään 2 viikon kuluttua käytetyn menettelytyypin mukaan. Tänä aikana sinun on noudatettava erityistä ruokavaliota, joka auttaa estämään ummetusta..

Palautumisjakson aikana ei myöskään ole suositeltavaa ajaa autoa, nostaa painoja, syödä epäsäännöllisesti ja suurina annoksina. Valikosta kannattaa jättää mausteiset ja suolaiset elintarvikkeet sekä alkoholi. Ensimmäisellä viikolla leikkauksen jälkeen on suositeltavaa jättää vihannekset ja hedelmät valikosta pois - ne sisältävät karkeaa kuitua, joka voi vahingoittaa parantumatonta limakalvoa. Etusijalle olisi asetettava limaiset keitot ja murot..

Komplikaatioiden puhkeaminen voidaan osoittaa:

  • verenvuoto peräsuolesta;
  • oksentelu;
  • huimaus ja yleinen heikkous;
  • lämpötilan nousu;
  • turvotus ja / tai kipu jaloissa;
  • yskä.

Jos niitä ilmenee, on suositeltavaa ottaa välittömästi yhteys lääkäriin..

Peräsuolen polypoosin ehkäisy

Polyyppien esiintymisen estämiseksi suoliston limakalvolla on suositeltavaa hoitaa kaikki maha-suolikanavan sairaudet ajoissa sekä noudattaa terveellisiä ravitsemusnormeja, juoda enemmän nesteitä ummetuksen ja muiden ulostehäiriöiden poissulkemiseksi..

Kuinka saada asiantuntija-apua

Voit oppia lisää peräsuolen polyyppien poistomenettelyistä koloproktologilta, jolle voidaan esittää kysymys suoraan tällä verkkosivustolla. Täytä palautelomake ja kirjoita sähköpostiosoitteesi saadaksesi vastauksen nopeammin, tai soita alla olevaan puhelinnumeroon ja sovi tapaaminen proktologin kanssa.

Peräsuolen polyyppien poisto

Peräsuolen polyyppien poistaminen on ainoa tehokas menetelmä tällaisen vakavan taudin torjumiseksi. Konservatiivinen lähestymistapa auttaa harvoin selviytymään sairaudesta, etenkin pitkälle edenneessä kehitysvaiheessa, monien muodostumien tai erityisen suurten kasvujen läsnä ollessa. Todellisten ammattilaisten suorittama leikkaus voi auttaa tässä. Tällaisen radikaalin toimenpiteen tuottavuus vahvistetaan lukuisilla arvosteluilla ihmisistä, jotka ovat jo käyneet läpi tällaisen toimenpiteen..

Huolimatta siitä, että lääketieteellisessä luokituksessa polyypit luokitellaan yleensä hyvänlaatuisiksi, tämä ei tarkoita, että kun ne ilmenevät, tauti voidaan jättää huomiotta. Jotta suolisto-ongelmat, riippumatta siitä, ovatko ne totta tai tulehduksellisia, eivät kehittyneemmiksi, sinun on päästävä eroon ongelmien lähteestä jo varhaisessa vaiheessa..

Polyp-luokitus

  • Polyp-luokitus
  • Tapahtuman syy
  • Milloin lääkäriin?
  • Oikea valmisteleva lähestymistapa
  • Polyypin poisto
  • Komplikaatiot leikkauksen jälkeen

Peräsuolessa lokalisoitu polyypi on hyvänlaatuinen kasvain, joka koostuu sekä peräsuolen että paksusuolen limakalvosta. Tällainen kasvu haluaa "asettua" onton elimen seinälle ja kiinnittyä pintaan pohjan tai vahvan jalan vuoksi. Huolimatta siitä, että se kasvaa epiteelikudoksesta, se sisältää muita soluja sisällä.

Tällaisten muodostumien neutraloimiseksi tarkoitettujen toimenpiteiden hinta riippuu niiden lukumäärästä, ominaisuuksista ja vaurion vakavuudesta. Kustannuksiin vaikuttaa myös polyyppityyppi ja tapa, jolla he pääsevät eroon siitä. Kun otetaan huomioon kaikki edellä mainitut, on vaikea sanoa tarkalleen, kuinka paljon koko toimenpidekokonaisuus maksaa. Tämän vuoksi lääkärit suosittelevat, että ensin käydään alustava tutkimus ja kysytään hintakysymys suoraan hoitavalle lääkärille.

Uskotaan, että kaikilla tämän tyyppisillä hyvänlaatuisilla kasvaimilla on vain kolme geometrista perusmuotoa. Suurin osa siitä putoaa pallolle. On lajikkeita, jotka näyttävät sieneltä, jolla on laaja pää. Hajautetut versiot ilman selkeästi määriteltyä muotoa ovat vähiten yleisiä. Kirurgien vaikeus on yleensä sellaisilla ehdotuksilla..

Polypin koostumus on lähellä pehmeää koostumusta, joka on saanut vaaleanpunaisen, viininpunaisen, tummanpunaisen värin. Tarkka sävy riippuu siitä, kuinka hyvin ravinteiden saanti on muodostettu vaurion ja lähellä olevien verisuonten välille.

Yleensä polyypit voivat valita minkä tahansa ruoansulatuskanavan elimen sijainnin, ei vain peräsuolen. Lisäksi ne ovat melkein yhtä yleisiä miehillä ja naisilla. Tilastojen mukaan vahvemman sukupuolen edustajat ovat noin puolitoista kertaa alttiimpia tälle taudille. Harvoissa tapauksissa he tuntevat itsensä jopa lapsilla..

Ennen uhrin lähettämistä epäterveellisen alueen endoskooppiseen poistoon lääkärin on ensin määritettävä vaurion erityinen luokka. Kvantitatiivisen komponentin mukaisen jaon lisäksi asiantuntijat käyttävät vielä yhtä luokitusta. Se perustuu rakenteellisiin eroihin:

  • kuituinen;
  • adenomatoottinen;
  • villi.

Kuitupolypin muunnelmat luodaan yleensä sidekudoksen perusteella, kiinnityspaikaksi valittaessa limakalvon alueet, jotka ovat usein tulehtuneita. Tällaisista prosesseista tulee usein syy laajalle tulehdusprosessille kiristämällä alun perin terveitä kudoksia siihen. Kuitukomponentista tulee myös usein ihanteellinen ympäristö murtomekanismin laukaisemiseksi. Samaan aikaan se muuttuu melko harvoin pahanlaatuiseksi kasvaimeksi, joka sallii etäpesäkkeet koko peräsuolessa. Lääkärit suosittelevat, että teoriaa ei testata käytännössä ja hoidetaan laserilla tai muulla tavalla lääketieteellisten indikaatioiden mukaan taudin ensisijainen lähde välittömästi.

Adenomatoottinen luokka erottuu kyvystään kasvaa halkaisijaltaan 3 cm: iin, kiinnittäen itsensä seinään jalalla. Sen sisällä on rauhaskudosta. Toisin kuin kuitupohjainen analogi, siitä on paljon todennäköisempää syytä täysimittaiseen onkologiseen kasvaimeen. Surullisimman skenaarion kehittymisen estämiseksi on syytä poistaa havaittu kasvu välittömästi.

Jopa kehityksen alkuvaiheessa adenomatoottinen polyypi tarjoaa syöpää edeltävän tilan, joten kannattaa määrittää optimaalinen leikkaustekniikka mahdollisimman pian. Mutta hoito kansanlääkkeillä ei ole harjoituksen arvoinen, koska koulutus etenee yleensä hyvin nopeasti. Yrittäessään korjata tilannetta itselääkityksellä, voit menettää vain onnistuneen toipumisen mahdollisuuden..

Villous-luokka sisältää pyöreät tai hieman pitkänomaiset prosessit. Siinä on samettinen pinta, jonka mahdollistaa villien lukumäärä. Koska sen rakenne on erittäin pehmeä, se loukkaantuu nopeasti jopa pienellä paineella.

Tulevaisuudessa siitä tulee yksi perussyy ruoansulatuskanavan pahanlaatuisen onkologian kehittymiseen. Jokainen lääketieteellinen foorumi, jossa on kokeneen lääkärin asiantuntijalausunto, vahvistaa nämä huolenaiheet..

Erikseen otetaan huomioon useita polyyppejä, jotka ovat edustettuina sekaluokkina, vaihtelemalla muokystisista ja villo-rauhasista. Jos uhrille diagnosoitiin diffuusi polypoosi, se osoittaa suuren polyyppiryhmän kasvua. Ne kirjaimellisesti tarttuvat suolen sisäpintaan, mikä vaikeuttaa suuresti jalostettujen elintarvikkeiden kulkemista.

Tapahtuman syy

Lääkärit väittävät, että esitetyn taudin hoitomenetelmien lajitteleminen olisi loogisempaa ensin tunnistaa ongelman lähde. Tulevaisuudessa tämä mahdollistaa huolellisen ennaltaehkäisytyön, jotta estetään kaikki uusiutumisen mahdollisuudet..

Kliinisessä käytännössä ei ole sataprosenttisesti yhtä oikeaa tekijää, joka aiheuttaisi ihmiselle niin tuskallisen vian. Yleensä useat näkökohdat sulautuvat yhteen, joista mainitaan:

  • epäonnistumiset psyko-emotionaalisessa tilassa;
  • suoliston limakalvon krooninen tulehdus;
  • huono perinnöllisyys;
  • epäsuotuisat ympäristöolosuhteet;
  • istuva elämäntapa ja vähäinen fyysinen aktiivisuus.

Mutta tärkein asia on edelleen väärä ruokavalio. Kun ihmisen päivittäinen ruokavalio ei sisällä tarpeeksi kasvikuitua, peräsuoli alkaa protestoida. Se vuotaa, mikä osoittaa, että tuhoavat kasvut peittävät sen vähitellen sisäpuolelta.

Jotkut tutkijat noudattavat teoriaa, jonka mukaan kroonisista tulehdusprosesseista, joiden lokalisointi on paksusuolessa, tulee polyyppien ennustaja. Seuraavista sairauksista tulee myös epäsuoria katalysaattoreita kehon toimintahäiriöihin:

  • enteriitti;
  • haavainen paksusuolitulehdus;
  • punatauti;
  • peräpukamat.

Usein ummetus tai mikä tahansa muu ruoansulatuskanavan häiriö voi aiheuttaa patologian kehittymisen. Myös heikentyneillä immuniteettitoiminnoilla keho muuttuu optimaaliseksi ympäristöksi virusinfektioiden patogeeneille, jotka usein tarjoavat seurauksia peräsuoleen kohdistuvien vaikutusten muodossa. Uhrin intohimo ruokaan, joka sisältää paljon rasvaa, otetaan erikseen huomioon. Lisää riskejä juomiseen ja tupakointiin sekä ikään liittyviä muutoksia.

Milloin lääkäriin?

Jotta nykyaikaiset hoidot toimisivat suuremmalla todennäköisyydellä positiiviseen lopputulokseen, sinun on mentävä sairaalaan mahdollisimman pian. Potilaiden auttamiseksi lääkärit ovat kehittäneet eräänlaisen kartan hälyttävistä oireista..

Heti kun potilas kokee ainakin muutaman hahmoteltuista vaarallisista merkeistä, tästä tulee syy pätevän avun hakemiseen.

Vaikeudet syntyvät tässä vain ensimmäisen kehitysvaiheen oireettomasta kulusta. Mutta heti kun hyvänlaatuinen kasvain loukkaantuu tai tulehtuneet kudokset ympäröivät sitä, henkilö joutuu kohtaamaan:

  • peräaukon kutina;
  • usein halu käyttää wc: tä;
  • kipu suolenliikkeen jälkeen tai sen aikana;
  • limaa ulosteissa ja joskus jopa verta;
  • vilunväristykset, korkea ruumiinlämpö, ​​mikä ilmoittaa laukaistusta tulehdusmekanismista.

Harvoissa tapauksissa polyypi voi tulla itsestään suoliston aikana. Mutta jos se putosi paineen tai mekaanisen loukkaantumisen vuoksi, sen haavaan muodostuu avoin haavan pinta.

Sen lisäksi, että siitä tulee erinomainen kasvualusta tarttuville taudinaiheuttajille, se myös vuotaa verta. Lisäksi uhri kokee kipusyndrooman, koska sulkijalihaksen heikentämä pudonnut prosessi.

Lääkärit tunnistavat myös luettelon oireista, jotka ovat ominaisia ​​suuremmille muodostumille, joiden koko on 3 cm ja jotka usein kuuluvat villoisten adenoomien leiriin. Sitten potilasta seurataan:

  • verta ulosteessa;
  • patologinen limakalvon epäpuhtaus;
  • voimakas kipu vatsassa;
  • ummetus;
  • tunne vierasesineestä peräaukossa, jos polyp on jo pudonnut ja estää nyt käsiteltyjen jätteiden luonnollisen vapautumisen.

Usein uhreilla on voimakas laihtuminen ja ruumiin ehtyminen, mikä johtuu vesi-elektrolyyttihäiriöstä. Tämä on ominaista jättimäisille kasvaimille. Mikään oikea ravitsemus ei auta tässä. Sinun tarvitsee vain varata kiireellinen tapaaminen proktologin kanssa mahdollisten haittavaikutusten riskien minimoimiseksi.

Kaikkien edellä mainittujen taustalla potilaiden on vastustettava jatkuvaa väsymystä. Jos tällä hetkellä tehdään yleinen verikoe, se osoittaa alentuneen hemoglobiinitason. Edistyneellä versiolla uhrille kehittyy peräaukon halkeama, joka johtaa paraproktiittiin.

Oikea valmisteleva lähestymistapa

Ennen kuin lopullisesti valitaan vaurion leikkaustapa, proktologin on lähetettävä osastonsa alustavaan tutkimukseen. Sen tarkoituksena on poistaa vasta-aiheet. Jotkut diagnostiset toimenpiteet mahdollistavat polyyppien laadukkaan visualisoinnin niiden määrän, koon ja ominaisuuksien arviointivirran suorittamiseksi.

Yleensä valmistelu sisältää peräsuolen digitaalisen tutkimuksen. Mutta koska tämä ei usein riitä, lääkäri antaa lähetyksen paksusuolen endoskooppiseen tutkimukseen. Puhumme sigmoidoskopiasta ja kolonoskopiasta.

Se ei ole täydellinen ilman biopsia-aineiston histologista tutkimusta. Menettelyllä pyritään sulkemaan pois tavanomaisen hyvänlaatuisen kasvaimen rappeutumisen mahdollisuus pahanlaatuiseksi..

Riittämättömän täydellisen tietokuvan avulla irrigoskopian käyttö on sallittua. Mutta gastroskopiaa määrätään melkein kaikille poikkeuksetta. Endoskooppinen tutkimus on suunniteltu tutkimaan ylemmän maha-suolikanavan terveyttä..

Differentiaalisen diagnoosin avulla voit erottaa polyypin ulkonäöltään samanlaisista patologioista. Joskus he voivat olla rauhassa rinnakkain samassa suolistossa, mikä vaikeuttaa suuresti hoitoa.

Useimmiten klassinen polyp sekoitetaan varhaisen vaiheen lipoomaan, joka on lokalisoitu paksusuolen oikean puolen submukoosiseen kerrokseen. Mutta heti kun se kasvaa vaikuttavaan kokoon, se estää koko polun.

On hieman vaikeampaa sekoittaa patologiaa kasvaimeen, jonka koko ei ole epiteeli, koska jälkimmäisellä ei ole erityistä erottavaa jalkaa. Samankaltaisten sairauksien luettelossa olivat myös suuret fibroidit, jotka kasvavat lihaskerroksessa, angiomat, verisuonikasvaimet, aktinomykoosi.

Erityisen salakavalaa on Crohnin tauti, joka diagnosoidaan usein pseudopolyposiksena. Itse asiassa tämän taudin painopiste sijaitsee paljon korkeammalla - paksusuolen yläosassa..

Erityisen taudin määrittämiseksi ja useiden poikkeavuuksien sekoittumisen mahdollisuuksien minimoimiseksi suoritetaan histologinen testi.

Polyypin poisto

Aluksi lääketieteessä oli käytettävissä vain yksi konservatiivinen hoitovaihtoehto tällaisten hyvänlaatuisten vaurioiden hoitamiseksi. Puhumme celandine-mehusta. Mutta heti kun tutkijat huomasivat, että tällaisella lähestymistavalla ei ollut käytännön hyötyä, he lopettivat sen käytön kokonaan..

Nykyään hoitoon kuuluu vain kirurginen poisto sekä melko pitkä leikkauksen jälkeinen jakso. Sen tarkoituksena on parantaa ja estää kasvun uusiutuminen. Yksityisissä terveyskeskuksissa ja julkisissa sairaaloissa suunnitelman toteuttamiseksi käytetään seuraavia tekniikoita:

  • polyektomia, joka perustuu rektoskoopin ja kolonoskoopin osallistumiseen;
  • transanaalinen poisto;
  • tietyn suolen palan resektio;
  • transanaalinen resektio, johon liittyy anorektaalisen anastomoosin muodostuminen;
  • endomikroskirurgia.

Ensimmäinen versio on suosituin. Itse toimenpide sisältää ensin käyttölaitteen tuomisen peräsuoleen, ja sitten prosessin läpi heitetään silmukka sen läpi. Myöhemmin silmukka lämmitetään kytkemällä sähkövirtaan, mikä sallii polyypin poistumisen ongelmitta.

Kuntoutus ja itse manipulointi vievät paljon kauemmin niille, jotka ovat joutuneet polypoosin uhreiksi. Kaikki riippuu paitsi halkaisijasta ja kasvujen erityisestä sijainnista. Meidän on otettava histologisten testien tulokset käyttöön.

Jos visualisointi osoitti, että polyypit ovat hajallaan yksi kerrallaan, mutta eivät kuitenkaan ole kooltaan yli 0,5 cm, sinun on yksinkertaisesti suoritettava säännölliset tutkimukset vähintään kerran kuuden kuukauden välein. Mutta heti kun hyvänlaatuisesta muodostumasta tulee yli 0,5 cm, voit siirtyä aktiiviseen strategiaan. Se kattaa polypoetmoidotomian endoskooppisten laitteiden valvonnassa.

Tämä vaihe selitetään pahanlaatuisuuden riskillä, mikä tarkoittaa muuttumista pahanlaatuiseksi kasvaimeksi. "Pesien" neutraloimiseksi käytetään kaikkia samoja edellä kuvattuja menetelmiä silmällä vaurioitunutta aluetta.

Jos lääkäri piti parempana sigmoidoskooppia, jota seurasi vaurion poistaminen, polyypin entinen kasvupaikka on välttämättä kauteroitu. Tämä suojaa suolistoa patogeenisten mikro-organismien aiheuttamalta infektiolta..

Hyvin harvoin lääkärit käyttävät suoliston suoran viillon taktiikkaa, kun endoskooppinen laite toimii avustajana. Kerätty patologinen materiaali lähetetään sitten kliiniseen laboratorioon.

Komplikaatiot leikkauksen jälkeen

  • Miksi et voi itse mennä ruokavalioon
  • 21 vinkkiä vanhentuneen tuotteen ostamiseen
  • Kuinka pitää vihannekset ja hedelmät tuoreina: yksinkertaisia ​​temppuja
  • Kuinka voittaa sokerihalusi: 7 odottamatonta ruokaa
  • Tutkijoiden mukaan nuoruutta voidaan pidentää

Jopa kokeneen hoitohenkilökunnan ohjauksessa suoritettu manipulointi voi johtaa komplikaatioihin. Useimmiten esiintyy verenvuotoa, joka kehittyy lähes viikon ajan leikkauksen jälkeen.

Jos kirurgisten toimenpiteiden jälkeisinä päivinä henkilö erittää verta, se yleensä viittaa jalan riittämättömään hyytymiseen. Myöhäisen verenvuodon vuoksi asiantuntijat epäilevät yleensä rupi hylkäämistä. Lisäksi veren vapautuminen voi olla sekä merkityksetöntä että runsasta. Mutta joka tapauksessa uhrin on etsittävä uudelleen pätevää apua. Seuraavan endoskooppisen istunnon aikana lääkäri toistaa elektrokoagulaation. Tapahtumien vaarallisimmalla kehityksellä määrätään suolen resektio.

Toisinaan toipumista vaikeuttaa suoliston perforaatio, joka tuntee itsensä sekä toimenpiteen aikana että sen jälkeen. Tässä tilanteessa on tehokkainta ommella vaurioitunut seinä. Sinun on myös käytettävä strategiaa, jolla suoliston osa irrotetaan ulosteiden kulusta..

Pahimman estämiseksi lääkärit korostavat tarvetta noudattaa annettuja suosituksia. Hoitava lääkäri määrää kuntoutuksen aikana terapeuttisen ruokavalion ottaen huomioon osaston ruumiin yksilölliset ominaisuudet.

Peräsuolen polyyppien leikkaus

Tiedustelu +7 (499) 432-9653, +7 (499) 726-8168, +7 (499) 936-9971

  • Koti
  • Sairaala
    • Tietoja sairaalasta
    • Sairaalan historia
    • Hallinto
    • Lääkärit ja asiantuntijat
    • Avoimet työpaikat
    • uutiset
    • Arvostelut
    • Vapaaehtoistyö
  • Ohjeet
    • Gynekologia
    • Leikkaus
    • Endoskooppi
    • Urologia
    • Neurologia
    • Hoito
    • Traumatologia
    • Ortopedia
    • Kardiologia
    • Rytmihäiriöt
    • Röntgenkirurgia
    • Flebologia
    • Diagnostiikka
    • Säteilydiagnostiikka
    • Kuntoutushoito
    • Proktologia
    • Onkologia
    • UPC
    • Dermatokosmetologia
    • Robottitoiminnot
  • Potilaille
    • Vierailun ja oleskelun säännöt
    • Kansalaisten vetoomuksen vuoksi
    • Haaran asettelu
    • Vakuutusyhtiöt
    • Moskova on terveyden pääkaupunki
    • lakitiedot
    • sivuston kartta
  • Maksulliset palvelut
    • Palvelujen tarjoamista koskeva menettely ja kustannukset
    • Lääketieteellinen matkailu
    • Lääkäreiden aikataulu
    • Ajanvaraus
    • CDC-asiantuntijat
    • Tarjoukset ja alennukset
    • Monimutkaiset chech-up-ohjelmat
  • Yhteystiedot

Moskovan kaupungin valtion budjettihoitolaitos "Moskovan kaupungin terveysosaston kliininen sairaala nro 31"

Kaupungin kliininen sairaala nro 31 "Julkaisut" Leikkaus polyyppien poistamiseksi peräsuolesta

Leikkaus polyyppien poistamiseksi peräsuolesta

Lyhyesti tärkeimmistä

Leikkaus peräsuolen polyyppien poistamiseksi (polypektomia) on välttämätöntä, koska paksusuolen syöpä kehittyy 95 prosentissa tapauksista sellaisista muodostumista. Pahanlaatuisen transformaation riskin aste riippuu patologisen kasvun koosta, rakenteen tyypistä ja solukoostumuksesta.

Ajoissa tapahtuvan diagnoosin avulla voit poistaa potentiaalisen syövän matala traumaattisella menetelmällä, mikä tarkoittaa:
• minimaalinen komplikaatioiden riski;
• leikkauksen jälkeisten oireiden (kipu, heikkous, huimaus jne.) Vähäinen vakavuus;
• lyhyt toipumisaika.

Kaupungin kliinisen sairaalan nro 31 klinikalla tällaiset leikkaukset ovat yleinen käytäntö. Suosittelemme, että haet apua ajoissa, jotta taudista voidaan päästä eroon nopeasti ja suhteellisen kivuttomasti..

Ongelman ydin

Polyp on lääketieteellinen termi massalle, joka nousee onton elimen limakalvon pinnan yläpuolelle. Polyypit voivat kasvaa vatsassa, suolistossa, sappirakossa, poskionteloissa, virtsarakossa, kohdunkaulassa ja kohdussa.

Termi "polyp" tarkoittaa hyvänlaatuista prosessia, mutta epäilyttävän kasvaimen luonne on mahdollista määrittää tarkasti vain sen solujen histologisen tutkimuksen avulla.

Paksusuoli on suosikkipaikka tällaisten kasvainten lokalisointiin. Ennakoiva kolonoskopia havaitsee polyypit 3%: lla potilaista; 70% kasvaimista on paikallisia peräsuolessa.

Miehet kärsivät tästä patologiasta 2-3 kertaa useammin kuin naiset.

Kehitysriski riippuu iästä (78% potilaista on ylittänyt ikärajan 55-vuotiaana).

Ulkomuoto

Polyyppien ulkonäkö on monipuolinen: useimmat kasvavat ohuella varrella, riippuen suoliston onteloon. Vähemmän yleisiä ovat kasvaimet, joilla on laaja pohja, vielä harvemmin - kasvaimen kaltaiset muodot, jotka nousevat hieman peräsuolen limakalvon pinnan yläpuolelle. Tyypillisen polyypin koko on 0,5 - 2 cm, mutta on myös jättimäisiä muotoja, jotka voivat estää suoliston ontelon. Muodostuman koon kasvaessa riski muutoksesta pahanlaatuiseksi kasvaimeksi kasvaa. Pieniä kokoonpanoja (korkeintaan 0,5 cm) edustavat pääasiassa hyperplastiset polyypit, joiden solut eroavat vähän normaalin epiteelin soluista ja joille on tunnusomaista vähäinen syöpätransformaation riski.

Suurilla patologisilla elementeillä (yli 2 cm) on usein villapinta, joka on helposti loukkaantuva ja vuotaa. Tällaiset kasvaimet ovat erityisen vaarallisia muunnettaessa peräsuolen syöpään..

Tapahtuman syyt

Polypoidisten muodostumien syitä paljastetaan vain tietyntyyppisille patologioille (perheen polypoosi). Polyyppien kehittymisen riskiryhmät suolistossa laskettiin tilastollisesti.
• Ikä tekijällä on suuri merkitys. WHO suosittelee säännöllistä käyttöä kolonoskopia 55-vuotiaana.
• Toiseksi tärkeänä on perinnöllinen taipumus (hyvänlaatuiset kasvaimet ja / tai peräsuolen syöpä lähisukulaisilla).
• Lääkärit uskovat, että geneettisen vian toteuttamiseksi tarvitaan muita tekijöitä: paksusuolen krooniset tulehdusprosessit ja / tai ulosteen pidättämiseen liittyvät ruuhkat.
• Ruokavalion luonteella on merkitystä: meijerikasvi vähentää hyvän- ja pahanlaatuisten kasvainten riskiä. Karsinogeenien esiintyminen elintarvikkeissa, myös savustetuissa elintarvikkeissa, voi laukaista syövän.

Oireet

Peräsuolen polyypeille oireeton kulku on ominaista. Tyypillisissä tapauksissa vauriot havaitaan vahingossa tutkimuksissa, jotka on määrätty ennalta ehkäiseviin tarkoituksiin tai toisen taudin diagnosointiin. Oireet ilmaantuvat merkittävillä kasvaimilla samoin kuin useilla polypooseilla.
• Kuitukudoksesta muodostuvat muodostumat ovat alttiita tulehdusreaktioille, jotka ilmenevät proktiitin merkkeinä: usein tuskallinen halu ulostaa, löysät ulosteet, limaa ja mätä ulosteen pinnalla.
• Adenomatoottiset (rauhas) polyypit erittävät paljon limaa suolen onteloon, mikä voi aiheuttaa irtonaisia ​​ulosteita.
• Villous-kokoonpanot vuotavat usein verta, joten verta voi erittyä ulosteeseen.
• Pitkällä varrella kasvavat kasvut voivat "pudota" peräaukosta houkuttelemalla potilaiden huomion.

Komplikaatiot

• Suuret polyypit voivat estää suoliston ontelon ja aiheuttaa hengenvaarallisen tilan, jota kutsutaan akuutiksi suoliston tukkeutumiseksi.
• Verenvuoto, jossa on suuria kasvaimia, edistää anemian kehittymistä.
• Adenomatoottisten kasvainten aiheuttama liman eritys johtaa dehydraatioon ja hypokalemian oireisiin:
___ • lisääntynyt väsymys;
___ • lihasheikkous halvauksen kehittymiseen saakka;
___ • sydämen rytmihäiriöt.
• Kuitumuodostumiin liittyvä tulehdusprosessi kuluttaa kehoa ja voi olla monimutkaista perrektaalisen kudoksen märkivällä tulehduksella ja sepsiksellä.
• Adenomatoottiset ja villiset polyypit kehittyvät väistämättä peräsuolen syöväksi 5-15 vuotta niiden alkamisesta. Peräsuolen onkologian hoitoon kuuluu usein "eläminen kolostomipussin kanssa" ja tuskalliset kemoterapiakurssit. Korkea kuolleisuus liittyy varhaisiin maksametastaaseihin, tällaisissa tapauksissa ennuste muuttuu toivottomaksi.

Konservatiivinen hoito

Polyypit ovat kirurginen sairaus, jota ei voida hoitaa konservatiivisilla menetelmillä. Jokaisella säännöllä on kuitenkin poikkeuksia. Pienille hyperplastisille polyypeille voidaan määrätä dynaaminen havainnointi. Tosiasia on, että hyvin pieniä kokoonpanoja on vaikea poistaa tavalla, joka ei vahingoita suolen seinämää. Siksi heidän annetaan "kypsyä".

Epiteelin hyperplasia liittyy tulehdusprosessiin. Siksi konservatiivinen hoito dynaamisella havainnoinnilla tähtää tulehduksellisen vasteen aiheuttavien sairauksien poistamiseen.

Näitä patologioita ovat:
• proktiitti,
• sigmoidiitti,
• peräpukamat,
• samoin kuin tulehdusprosessit urogenitaalijärjestelmän "vierekkäisissä" elimissä.

Kirurgisten toimenpiteiden tyypit

Kaikentyyppiset kirurgiset toimenpiteet voidaan jakaa kahteen suureen ryhmään: perinteiset leikkaukset ja vähän invasiiviset tekniikat. Vähän invasiiviseen interventioon liittyy endoskooppisten tekniikoiden ja uusimpien tekniikoiden käyttö:
• radioaaltosäteily,
• laser,
• sähkökoagulaatiosilmukka.

Tällaisia ​​tekniikoita kutsutaan "leikkauksettomiksi", koska ne:
• älä avaa vatsaonteloa ja suolistoonteloa;
• suoritetaan verettömällä menetelmällä;
• sinulla on lyhyt toipumisjakso, jonka epämiellyttävät sivuvaikutukset (kipu, heikkous jne.) Ovat vähäisiä.

Nykyään perinteisiin interventioihin turvataan polypin vaikuttava koko sekä pahanlaatuiset kasvaimet. Jos kasvu sijaitsee peräaukon välittömässä läheisyydessä (enintään 10-12 cm), toimenpide suoritetaan peräsuolen kautta. Muuten kirurgit pääsevät operatiivisesti avaamalla vatsaontelon.

Preoperatiivinen diagnoosi

Proktologi diagnosoi peräaukon lähellä olevat muodostumat digitaalisen tutkimuksen aikana. Päämenetelmä rektaalisten polyyppien diagnosoimiseksi on kuitenkin laitteistotutkimus sigmoidoskopia, joka antaa riittävän määrän tietoa hoitomenetelmän valintaan:
• kasvainten lokalisointi, koko ja morfologinen muoto;
• komplikaatioiden esiintyminen (verenvuoto, märkiminen);
• kasvaimen histologinen tyyppi (kudosnäyte otetaan indikaatioiden mukaan);
• peräsuolen kunto.

Jos lääkäri päättää leikkauksesta, on tehtävä tavanomainen leikkausta edeltävä tutkimus, joka sisältää:
• veren ja virtsan yleinen analyysi;
• verikemia;
• veriryhmän ja Rh-tekijän määrittäminen;
• koagulogrammi + verensokeritason määritys;
• testit veren kautta tarttuvien infektioiden (hepatiitti B ja C, HIV, kuppa) havaitsemiseksi;
• EKG;
• fluorografia;
• terapeutin kuuleminen ja naisille gynekologin kuuleminen.

Lisäksi saatat tarvita:
• gastroskopia (EGDS);
• kolonoskopia;
• vatsan elinten CT-skannaus;
• Doppler-ultraäänitutkimus alaraajojen laskimoista;
• ECHO-KG.

Vasta-aiheet

Peräsuolen polyyppien poistamiseen ei ole absoluuttisia vasta-aiheita. Leikkausta suositellaan lykkäämään akuuttien tulehduksellisten prosessien ja kroonisten sairauksien pahenemisen yhteydessä sekä verihyytymien vastaisesti ja toipumisjakson aikana vammojen, aivohalvausten, sydänkohtausten, leikkausten jne..

Endoskooppisella leikkauksella on omat vasta-aiheet:
• merkittävä rakennekoko;
• tasainen koulutusmuoto;
• pahanlaatuinen luonne;
• olosuhteet, jotka vaikeuttavat sigmoidoskopian suorittamista.

On myös vasta-aiheita tietyntyyppisille endoskooppiselle polypektomialle. Joten esimerkiksi elektrokoagulaatio on vasta-aiheista potilaille, joilla on sydämentahdistin, koska suurtaajuinen generaattori voi häiritä keinotekoisen tahdistimen toimintaa.

Valmistautuminen leikkaukseen

2-3 päivää ennen leikkausta sinun tulee luopua karkeasta kuidusta sekä tuotteista, jotka stimuloivat kaasun muodostumista suolistossa. Kielto koskee mustaa leipää, täysjyväjauhotuotteita, kaalia, palkokasveja, tuoreita hedelmiä ja vihanneksia, maitoa ja maitotuotteita, mehuja, hiilihapotettuja ja alkoholijuomia.

1-2 päivää ennen leikkausta on varottava jakkaran "asettamista sivuun" useiksi päiviksi. Tätä varten he siirtyvät kuonattomaan ruokavalioon:
• vähärasvainen kana ja / tai kalkkuna;
• keksejä;
• perunamuusi;
• vihanneskeitot;
• keitetty riisi.

Operaation aattona illallisen tulee olla kevyt ja aikainen, joudut kieltäytymään aamiaisesta.

Tässä vaiheessa on tarpeen puhdistaa suolet. Operaation onnistumisen takaamiseksi toimenpide suoritetaan kahdesti - aamulla ja illalla..

Voit käyttää tavanomaista lääketieteellistä peräruisketta (huuhtelu puhtaalla vedellä), mutta useimmat potilaat suosivat suolaliuosta, kuten "Fortrans" (sitä tulisi käyttää ohjeiden mukaan) tai mikroklyyriä "Microlax"..

Kuinka toiminta sujuu

Leikkaus voidaan suorittaa sekä paikallispuudutuksessa että yleisanestesiassa. Anestesia-aineen valinta riippuu kirurgisen toimenpiteen tyypistä, poistettavien polyyppien koosta ja lukumäärästä sekä potilaan hermoston terveydentilasta ja herkkyydestä..

Useimmiten peräsuolen hyvänlaatuiset kasvaimet poistetaan käyttämällä minimaalisesti invasiivisia menetelmiä. Tällaiset leikkaukset voidaan suorittaa paikallispuudutuksessa. Anestesia on tarpeen, jotta voidaan varmistaa kivuton pääsy patologiseen elementtiin. Kertymän varsinainen poistaminen ei aiheuta epämukavuutta.

Vähän traumaattiset leikkaukset suoritetaan verettömällä menetelmällä (verisuonet kaavistetaan polyypin poistamisen aikana). Yhdessä toimenpiteessä lääkäri voi poistaa jopa neljä patologista elementtiä, joten leikkaus on toistettava 2-3 viikon kuluttua merkittävällä määrällä muodostumia.

Palautumisaika

Palautumisjakson kesto riippuu leikkausmenetelmästä ja voi vaihdella 2 viikosta 2 kuukauteen.

Myös leikkauksen jälkeiset ruokavalion rajoitukset vaihtelevat huomattavasti.

Jos leikkaus tehtiin avohoidossa tai olit sairaalassa lyhyen aikaa, suosittelemme, että seuraat huolellisesti omaa terveyttäsi ja otat heti yhteyttä lääkäriin, jos epäilyttäviä oireita ilmenee:
• kasvava kuume;
• verta ulosteessa;
• jatkuva kipu-oireyhtymä;
• raajojen turvotus.

Jopa tapauksissa, joissa leikkauksen aikana aiheutuneet vammat ovat vähäisiä, lääkärit suosittelevat kuonaton ruokavalio vähintään yhden viikon ajan ja esittävät sitten erittäin huolellisesti uusia ruokia..

Palautumisjakson aikana lisääntyneestä fyysisestä aktiivisuudesta, lämpötoimenpiteistä, alkoholista ja huumeista tulisi luopua. Tupakoitsijoita kehotetaan minimoimaan nikotiinin saanti..

Potilaiden arvostelut ja lääkärien suositukset

Analysoimme potilaskertomuksia polyyppien poistamiseksi suoritetuista toimenpiteistä. Negatiivista ei ole käytännössä mitään. Kirurgiset toimenpiteet ovat hyvin siedettyjä, leikkauksen jälkeinen aika on sujuva.

Jotkut potilaat pitävät haittana leikkauksen "lyhytaikaista" vaikutusta ja tarvetta suorittaa vuotuinen ennaltaehkäisevä tutkimus..

Useimmissa tapauksissa toipuminen tapahtuu ilman uudelleenkäyttöä. Kuitenkin esimerkiksi adenomatoottisia ja villous-polyyppejä pidetään nyt syöpää edeltävinä olosuhteina, ja leikkauksen saaneet potilaat tarvitsevat jatkuvaa lääkärin valvontaa. Muissa tapauksissa proktologin toistuva kuuleminen 1-3 vuoden välein riittää..

Uusiutumisen todennäköisyyden ja toistuvan hoidon ajan voi määrittää hoitohenkilökunta vasta kun ensimmäinen kuntoutusjakso on kulunut.

Arviot kaupungin kliinisen sairaalan nro 31 lääkäreiden työstä voidaan lukea tässä.

Polyyppien hoito paksusuolessa vaihtoehtoisilla menetelmillä

Internetistä löytyy monia reseptejä paksusuolen polyyppien hoitamiseksi vaihtoehtoisilla menetelmillä. Kiirehdimme varoittamaan lukijamme, että monet annetuista resepteistä (celandine ja muut myrkylliset kasvit) voivat aiheuttaa merkittävää haittaa terveydellesi..

Paksusuolen polyypit esiintyvät pääsääntöisesti tulehdusprosessin taustalla. Kokeilemalla omaa kehoasi, voit lisätä merkittävästi tulehdusvastetta ja aiheuttaa uusien patologisten kasvujen muodostumisen.

Lykkäämällä leikkausta saatat menettää mahdollisuutesi käyttää vähän traumaattisia menetelmiä, joiden avulla voit poistaa polyypit suhteellisen kivuttomasti..

Johtopäätös

Peräsuolen polyyppien poisto sairaalassamme on päivittäinen käytäntö. Uusimpia endoskooppisia laitteita käytetään diagnostiikkaan ja kirurgisiin toimenpiteisiin.

Kaupungin kliinisen sairaalan nro 31 endoskopiaosasto tekee yhteistyötä japanilaisten asiantuntijoiden kanssa. Endoskooppimenetelmällä toteutettuja kansainvälisiä seminaareja diagnostisten toimenpiteiden ja kirurgisten toimenpiteiden alalla järjestetään.

Leikkaukset voidaan suorittaa sekä avohoidossa että tilassa lyhytaikainen sairaala. Hoito on järjestetty siten, että sairaalahoidon kesto minimoidaan.

Älä lykkää proktologin vierailua päivästä päivään. Mitä nopeammin aloitat hoidon, sitä helpompaa se on! Luota terveytesi ammattilaisille.

Voit varata ajan palkallisen lääkärin luokse soittamalla neuvonta- ja diagnostiikkakeskukseen +7 (499) 936-99-89 tai täyttämällä lomake.

Maksullisten palvelujen tarjoamisen ehdot löytyvät täältä

Voit varata ajan OMS-käytänteelle ja lähettämiselle soittamalla numeroon +7 (499) 936-99-71.