Rektoromanoskopia

Sigmoidoskooppi on endoskooppinen tutkimus, jossa tutkitaan peräsuolen ja distaalisen sigmoidisen paksusuolen limakalvoa (latinalainen peräsuoli - peräsuoli, sigma romanum - sigmoidinen paksusuoli). Tutkimus suoritetaan käyttämällä erityistä laitetta - sigmoidoskooppia, joka on putki (25-35 cm pitkä ja halkaisijaltaan 2 cm) ja linssejä, valaisinta ja ilmainjektiolaitetta.

Sigmoidoskopiaa Venäjällä alettiin tehdä jo 1800-luvulla (S.P. Fedorov ja hänen opiskelijansa). Tällä hetkellä tätä manipulaatiota käytetään laajasti lääketieteessä suolistosairauksien havaitsemiseksi..

Sigmoidoskopian avulla voit tutkia suoliston limakalvoa 15-30 cm: n päässä peräaukosta ja tunnistaa erilaisia ​​patologioita, ja tämän toimenpiteen aikana on mahdollista ottaa biopsia (kudospaikka histologista tutkimusta varten mikroskoopilla). Tämä tutkimus on myös valmisteluvaihe ennen muita suoliston tutkimuksia (irrigoskopia, kolonoskopia).

Sigmoidoskopian indikaatiot

  • Epäily peräsuolen tai sigmoidisen paksusuolen onkologisesta patologiasta;
  • Suoliston verenvuoto, limaa tai mätä peräsuolesta;
  • Jakautumishäiriöt (pitkittynyt ummetus, ripuli tai muutos ulosteen luonteessa);
  • Peräsuolen krooniset tulehdussairaudet (esim. Krooninen paraproktiitti);
  • Krooniset peräpukamat (sisäisten peräpukamien tilan arvioimiseksi);
  • Miehillä, joilla on epäilys eturauhasen kasvaimesta, naisilla - epäillessään lantion alueen kasvainta;
  • Valmisteluvaiheessa ennen suoliston lisätutkimusta (irrigoskopia, kolonoskopia);

Suolen sigmoidoskopia voi olla terapeuttinen toimenpide, esimerkiksi pienellä peräsuolen polyypillä on mahdollista poistaa muodostuminen endoskooppisesti.

Vasta-aiheet

Tämän manipulaation vasta-aiheet ovat potilaan vakava tila (esimerkiksi vaikea sydän- ja verisuonitaudit, vaikea hengitysvajaus, aivoverisuonitapahtuma), kun sigmoidoskopian riski ylittää tarkoituksenmukaisuuden.

Akuutit tulehdussairaudet peräaukossa (akuutti paraproktiitti, akuutit peräpukamat ja solmujen tromboosi, peräaukon halkeama) ovat suhteellisia vasta-aiheita tutkimuksessa..

Hätätapauksissa (esimerkiksi runsas suoliston verenvuoto ja tajunnan menetys) suoliston sigmoidoskopia voidaan tehdä melkein mille tahansa potilaalle terveydellisistä syistä.

Sigmoidoskopian tekniikka

Tämä käsittely suoritetaan erityisesti varustetussa toimistossa. Sigmoidoskopia suoritetaan yleensä ilman anestesiaa (toimenpide on käytännössä kivuton). Joissakin tapauksissa paikallinen anestesia on mahdollinen (esimerkiksi jos potilaalla on peräaukon halkeama tai traumaattinen vamma). Laskimonsisäistä anestesiaa käytetään harvoissa tapauksissa potilaan vaatimuksesta.

Ennen sigmoidoskopiaa on ensin tehtävä peräsuolen digitaalinen tutkimus. Käsittelyn aikana potilaan sijainti voi olla polvi-kyynärpää (potilas seisoo neljällä kädellä nojaten polvilleen ja kyynärpäilleen) tai makaa vasemmalla puolellaan.

Rektoskooppiputki asetetaan 4-5 cm sen jälkeen, kun peräaukko on voiteltu runsaasti vaseliiniöljyllä. Sitten manipulointi suoritetaan silmän valvonnassa, ilma pumpataan laitteen putkeen limakalvon taittumien suoristamiseksi. On tarpeen selittää potilaalle, että kun rektoskooppi etenee, hänellä voi olla halu ulostaa, tämä on normaalia. 12-14 cm: n korkeudessa on yleensä suolen mutka (peräsuolen siirtyminen sigmoidiseen paksusuoleen), joten tällä hetkellä potilaan maksimaalista rentoutumista tarvitaan rektoskoopin edelleen kulkemiseen. Koska ilmaa pumpataan suoliston rektoskopian aikana, potilas voi kokea epämukavuutta ja kipua alavatsassa. Jos tutkimus on potilaan kannalta erittäin kivulias, se lopetetaan..

Veri, lima ja nestemäiset ulosteet, jotka estävät limakalvon yksityiskohtaisen tutkimuksen, poistetaan sähköisellä imupumpulla. Sigmoidoskooppia suoritettaessa on mahdollista ottaa materiaalia histologista tai sytologista tutkimusta varten (käyttämällä biopsian pihdeitä, erityistä harjaa, vanupuikkoa). Histologinen tutkimus, jos muodostuma havaitaan, antaa vastauksen sen hyvään laatuun. Terapeuttista tarkoitusta edellyttävän toimenpiteen tapauksessa on mahdollista poistaa polyppi hyytymissilmukalla.

Komplikaatiot

Erittäin harvoissa tapauksissa suolen sigmoidoskopia voi aiheuttaa verenvuotoa (esimerkiksi biopsian tai polyypin poistamisen jälkeen) ja suolen perforaatiota (vian muodostuminen suolen seinämässä). Rei'ityksen yhteydessä tarvitaan kiireellisiä leikkauksia.

Sigmoidoskopian valmistelu

Limakalvon yksityiskohtainen tarkastelu sisäpuolelta edellyttää erityistä valmistelua (suolen puhdistus) ennen tutkimuksen suorittamista.

Valmistusmenetelmään sisältyy ruokavalion rajoituksia - jätä hedelmät, vihannekset ja karkeat elintarvikkeet ruokavaliosta 24-48 tunniksi ennen toimenpiteen aloittamista. Joissakin lääketieteellisissä laitoksissa sigmoidoskopia suoritetaan vain tyhjään vatsaan. Suolen puhdistus tapahtuu eri tavoin ja riippuu lääkärin mieltymyksistä.

Sigmoidoskooppia varten on olemassa seuraavat valmistusmenetelmät:

  • Puhdistavat peräruiskeet (ensin ne suoritetaan tutkimuksen aattona illalla ja tutkimuspäivänä aamulla - vähintään 3 tuntia ennen toimenpidettä);
  • Suun kautta otettavien laksatiivien avulla (esimerkiksi duphalac, fortrans, forlax, flit);
  • Erityisten laksatiivisen vaikutuksen omaavien mikrokristallien (Microlax) avulla. Tätä lääkettä on mahdollista käyttää välittömästi ennen tutkimusta, mikä lyhentää valmistusaikaa (2-3 mikroklystyä 30-40 minuuttia ennen tutkimusta).

Sigmoidoskopian valmistelun tulisi olla perusteellista, koska tutkimus on epätietoinen, jos suoliston puhdistus on riittämätöntä. Puhdistavien peräruiskeiden ja laksatiivien yhdistelmä on mahdollinen, erityisesti potilailla, joilla on ummetus.

Sigmoidoskopia lapsilla

Sigmoidoskopia pienillä lapsilla suoritetaan vain yleisanestesiassa (laskimoon). Tutkimuksen suorittamiseen käytetään pienempiä erityisiä lasten rektoskooppeja..

Sigmoidoskopian valmistelu lapsilla ei poikkea aikuisten valmistelusta (voidaan käyttää laksatiiveja ja puhdistavia peräruiskeita).

Viitteitä sigmoidoskopiaan lapsilla ovat suoliston verenvuoto, kasvaimen kaltaisten muodostumien esiinluiskahdus, peräpukamat tai suolen seinämät (limakalvon esiinluiskahdus). Tämän tutkimuksen avulla on mahdollista tunnistaa poikkeavuuksia distaalisen paksusuolen kehityksessä, tunnistaa haavainen paksusuolitulehdus, proktosigmoidiitti ja muu patologia.

Sigmoidoskopian vasta-aiheet lapsilla ovat peritoniitti, tulehdukselliset muutokset peräaukossa, peräaukon kapeneminen.

Rectoscopy (sigmoidoscopy)

Jos yrität koota TOP-10 syytä, miksi potentiaaliset potilaat eivät kiirehdi mennä proktologin vastaanotolle, tarve suorittaa rektoskooppi siinä varmasti ei ole tietysti kolmen parhaan joukossa, mutta ei viimeisessä paikassa, joskus hemorrhoidektomian ja kolonoskopian pelon välillä. ja haluttomuus suorittaa sekava valmistelu tutkimusta varten. Kun kutsut henkilökohtaisen kuulemisen jälkeen alustavan keskustelun jälkeen henkilön tutkimukseen, monet potilaat kysyvät vakiokysymyksen "katsotko minua tällä kauhealla rautaputkella?" Sivustomme sivuilla yritämme valmistaa potentiaaliset potilaat mahdollisimman paljon tapaamiseen lääkäreidemme kanssa. Valitettavasti on epärealistista muuttaa proktologin kuuleminen yhdeksi pelkäksi nautinnoksi, mutta samalla monet potilaiden pelot ovat ehdottomasti kestämättömiä, mistä yritämme kertoa jokaisessa artikkelissamme, erityisesti "Proktologin kuuleminen" ja "Anoskooppi". Jatkamalla aihetta, tämä sivu tarjoaa täydellistä ja objektiivista tietoa rektoskopiasta, joka on valinnainen, mutta ei harvinainen osa proktologin tutkimusta.

Mikä on rektoskooppi (sigmoidoskopia)?

Rectoscopy (sigmoidoscopy) on menetelmä peräsuolen endoskooppiseen (visuaaliseen) tutkimiseen, jonka pituus on noin 16 cm, joten standardin mukaan tämän tutkimuksen aikana on tutkittava vähintään 16 senttimetriä ruoansulatuskanavasta. Jos kivun oireyhtymää, suolen anatomisia piirteitä, jotka estävät tutkimusta, ja riittävää valmistelua, ei ole, laitteiden avulla voit tutkia jopa 30 cm, ts. paitsi peräsuolesta myös sigmoidisen paksusuolen loppuosasta.

Kuinka rektoskooppi (sigmoidoskopia) suoritetaan??

Kuten minkä tahansa endoskooppisen tutkimuksen kohdalla, rektoskooppi vaatii erityislaitteen, tässä tapauksessa rektoskoopin (katso kuva), joka on itse asiassa jäykkä (toisin kuin joustava kolonoskooppi) ontto sylinteri, jonka avulla voimme tarkastaa silmämääräisesti ruoansulatuskanavan kiinnostavan alueen. putki. Sen toteuttamiseen on useita vaihtoehtoja: uudelleenkäytettävä ja kertakäyttöinen, muovi ja metalli, eri halkaisijat ja pituudet, mutta joka tapauksessa laitteen halkaisija on hyvin pieni - 18-20 mm. Potilaat kysyvät usein, miksi ei tehdä vielä pienemmän halkaisijan omaavaa rektoskooppia? Valitettavasti mitä pienempi on rektoskooppiputken halkaisija, sitä vaikeampi ja vähemmän informatiivinen tutkimus on ja sitä suurempi on komplikaatioiden (erityisesti suolen seinämän vaurioitumisen) todennäköisyys. On olemassa lasten putkia, joiden halkaisija on 12-15 mm ja jotka sisältyvät aina rektoskopian vakiosarjaan, mutta aikuispotilaita tutkittaessa niitä käytetään vain poikkeustapauksissa: peräsuolen ja peräaukon kanavan ahtaumilla (kapenemilla), potilaan erittäin "vaikealla" psykologisella tilalla jne..d.

Monissa kaupallisissa klinikoissa on tapana tehdä rektoskooppi potilaan vasemmalla puolella (Simpsin mukaan) lähinnä siksi, että sitä pidetään emotionaalisesti mukavampana potilaalle. Kliinisen käytännön perusteella voin ehdottomasti sanoa, että tämä on väärä lähestymistapa asiaan. Peräsuoli, nimestään huolimatta (anatomiat ovat yleensä ihmisiä, joilla on erittäin rikas mielikuvitus), ei ole edes kovin suora, ja siinä on useita voimakkaita fysiologisia mutkia, vaikka se on melko läheisesti yhteydessä selkärangan päähän. Siksi, kun potilas on polvillaan ja kyynärpään asennossa ja taipuu alaselän, käyrät tasoittuvat, mikä tekee toimenpiteestä paljon helpompaa ja informatiivisempaa lääkärille ja vähemmän tuskalliselle ja vaaralliselle potilaalle. Kaikilla henkilökohtaisilla kokeillani rektoskopialla vasemmalla puolella oli mahdollista nähdä jopa 14–15 cm: n kokoinen ”räiskinnällä”, ei enempää. Voit tietysti syyttää luonnollista kaarevuutta, mutta kotimaisissa kliinisissä suosituksissa asiantuntijaryhmän lausunto, joka teki ne kokonaan, yhtyy minun omaani - potilaan polven ja kyynärpään asentoa suositellaan ehdottomasti sigmoidoskopiaan. Lisäksi koloproktologiakeskuksemme on vakaa, vähintään 1-2 kertaa vuodessa, potilailla, joita väitetysti suoritetaan rektoskooppi, hoidetaan peräpukamia kuuden kuukauden tai vuoden ajan, ja löydämme kasvaimia 12-15 cm korkeudelta että on yksinkertaisesti mahdotonta olla huomaamatta niitä oikein suoritetulla rektoskoopilla. Viimeinen tällainen tapaus oli vain pari kuukautta sitten.

Lääketieteellisessä toimistossamme potilas muuttuu ennen tutkimusta kertakäyttöisiksi endoskooppisiksi shortseiksi, menee tutkimustuolille, jolla hän seisoo polvi-kyynärpään asennossa. Seuraavaksi lääkäri työntää vaseliinilla voidellun rektoskoopin peräaukkoon ja johtaa visuaalisen valvonnan alaisena maksimaaliseen syvyyteen. Tutkimuksen aikana suolisto täytetään hieman ilmalla "päärynän" avulla (katso kuva) suolen ontelon hallitsemiseksi paremmin. Kaikki nämä manipulaatiot aiheuttavat tietysti kohtuullista epämukavuutta, sekä moraalista että fyysistä, mutta potilaalla ei ole voimakasta kipua rektoskooppiprosessin aikana. Proktologin toimisto ei ole Gestapon osasto (monet potilaat ajattelevat meitä tällä tavalla :)), joten lääkäri keskittyy potilaan tunteisiin, ja jos epämukavuus lisääntyy merkittävästi, laitteen jatkaminen lopetetaan välittömästi. Seuraavaksi lääkäri poistaa hitaasti rektoskooppiputken tutkimalla suolen ja peräaukon kanavia.

Koko toimenpide kestää enintään 3-5 minuuttia. Rektoskoopin suorittamisen yhteydessä mahdollisesti tarvittavista lisätoimenpiteistä on syytä mainita biopsia, ts. näytteenotto kudoskohdasta morfologista lisätutkimusta varten ja paksusuolen pienten polyyppien elektroeksektio (poisto). Molemmat menettelyt pidentävät hieman tutkimusaikaa, mutta ovat myös hyvin kivuttomia.

Indikaatiot rektoskopialle (sigmoidoskopia)

Kaikkien "pienten" proktologisten sairauksien (peräpukamat, peräaukon halkeamat, peräsuolen fistelit, peräaukon kanavan kondyloomat jne.) Diagnosointiin anoskopia riittää. Kolonoskopiaa käytetään koko paksusuolen kattavaan tutkimiseen. Keskustelu siitä, miksi rektoskooppia tarvitaan tässä tapauksessa, syntyy viestinnässä potilaiden kanssa ja jopa lääketieteellisessä yhteisössä..

Syyt rektoskopian yleiseen käytäntöön ovat taloudellisessa ja (tavallaan) psykologisessa tasossa. Taloustieteestä: kolonoskooppi ja sigmoidoskooppi (jälkimmäinen on lähinnä rektoskoopin ominaisuuksia) ovat paljon monimutkaisempia ja kalliimpia endoskooppisia laitteita, ja ne vaativat paljon monimutkaisempaa, pidempää ja kalliimpaa sterilointia. Siksi ei yksinkertaisesti ole taloudellisesti kannattavaa, että sinulla on viisi tällaista laitetta, jotta kaikki tarvitsevat voidaan nopeasti tutkia kuulemisprosessin aikana. Lisäksi nämä tutkimukset voivat suorittaa vain sertifioidut endoskooppilääkärit, kirurgilla ei ole tätä mahdollisuutta.

Psykologia: kyllä, tietysti kolonoskopia menee kokonaan päällekkäin kaikkien rektoskopian diagnostisten ominaisuuksien kanssa, mutta samalla se on hämmentävämpää, tuskallisempaa ja vaatii paljon perusteellisempaa ja tylsiä valmistelumenettelyä, johon potilaat ovat hyvin haluttomia hyväksymään. Kun on syytä tutkia suolistoa syvemmälle, henkilö tulisi ohjata endoskooppiin kolonoskopiaa varten, ja vaikka kaikki potilaat nyökkäävät samanaikaisesti yksimielisesti, jäljittelemällä väkivaltaista innostusta, käytäntö osoittaa, että todellisuudessa alle 50% heistä kulkee tämän polun loppuun asti. Rektoskooppi voidaan tehdä välittömästi, mikä vähentää merkittävästi refusenikkien määrää - katsomalla lääkärin silmiin, joka on vain hieronut sinua tunnin ajan, kuinka ja miksi on niin tärkeää tutkia, on paljon vaikeampaa "hypätä pois". Kyllä, tietysti rektoskopian avulla voit tutkia vain peräsuolen, mutta jokainen kokenut asiantuntija voi antaa ainakin tusina tai kaksi esimerkkiä, kun tällainen varhainen diagnoosi pelasti ehdottomasti potilaan elämän, jolloin peräsuolen kasvaimen hoito aloitettiin mahdollisimman varhaisessa vaiheessa.

Lääketieteellisessä toimistossamme suosittelemme vahvasti, että kaikille yli 40-vuotiaille potilaille tehdään rektoskooppi riippumatta valituksestaan ​​(onkologinen profylaksia). Nuoremmille potilaille tätä tutkimusta tarjotaan vain, jos esiintyy tiettyjä oireita: verenvuoto, limaa tai mätä ulosteessa, ulostamisvaikeudet jne..

Rektoskopian vasta-aiheet (sigmoidoskopia)

Tärkein syy rektoskopian tilapäiseen kieltäytymiseen on vain voimakas kipu-oireyhtymä. Tässä tapauksessa voit joko määrätä hoidon ja lykätä toisen tapaamisen menettelyä tai suorittaa sen paikallispuudutuksella, jota käytetään useimmiten geeleinä lidokaiinin kanssa (esimerkiksi "Katejel"). Anaalikanavan cicatricial-ahtauma (kapeneminen) on myös vasta-aihe tutkimukselle, koska sen suorittaminen on yksinkertaisesti fyysisesti mahdotonta..

Rektoskopian valmistelu (sigmoidoskopia)

Valmiiden mikroklystereiden myötä itse valmisteluun tämä prosessi on tullut paljon helpommaksi ja ehdottomasti kaikille koloproktologin suorittamille toimenpiteille, paitsi kolonoskopia. Lisätietoja tästä kysymyksestä löytyy sivulta "Valmistautuminen tarkastukseen".

Komplikaatiot rektoskopian jälkeen (sigmoidoskopia)

Jos anoskopiaa käsittelevässä artikkelissa kirjoitimme, että komplikaatiot ovat täysin poissuljettuja, rektoskooppisesti kaikki on hieman vähemmän ruusuista. Laite on jäykkä, asetettu riittävän syvälle, pyörii fysiologisten käyrien kulkemiseksi, joten on mahdollista vahingoittaa suolen seinämää sen täydelliseen repeytymiseen saakka. Mutta tämä komplikaatio on erittäin harvinaista: Kaikissa kliinisissä käytännöissäni itse näen vain yhden tällaisen tapauksen (kiirehtii huomaamaan, että rektoskooppia ei suoritettu laitoksessamme). Jos tutkimus suoritetaan huolellisesti, jatkuvassa kosketuksessa potilaan kanssa ja keskitytään hänen tunteisiinsa, suolen seinämän vaurioitumisen todennäköisyys on käytännössä nolla..

Siten karakterisoimalla rektoskooppia voidaan muistaa partainen Neuvostoliiton anekdootti: "No, kauhu, mutta ei kauhu-kauhu". Tämä on vähän nöyryyttävää henkilölle, mutta nopea ja ei kovin tuskallinen toimenpide melko yksinkertaisella ja nopealla valmistelulla. Yhteenvetona on syytä mainita toinen potilaan fobia - käsitelläänkö tällaisia ​​laitteita riittävän hyvin? Kuvauksessa ja valokuvissa puhuimme uudelleenkäytettävistä rektoskoopeista, koska kertakäyttöiset putket ovat nousseet viime vuosina ja niiden kustannukset ovat 75% itse menettelyn keskimääräisistä markkinakustannuksista. Luonnollisesti ne käsitellään hyvin (kemiallisen desinfioinnin menetelmällä), mutta niille, joita tämä asia edelleen vaivaa, tarjoamme toimistossamme tutkimuksen SapiMedin kertakäyttöisellä rektoskoopilla, vaikka joudutkin maksamaan lisäkustannukset laitteesta.

Kunnioittavasti Anatoly Ivanovich Nedozimovaniy, koloproktologian apulaisprofessori Pietarin Pavlovin valtion lääketieteellisessä yliopistossa.

Ilmoittaudu konsultointiin proktologin kanssa

Verkkosivustollamme on online-tapaaminen kuulemiseen, täytä kaikki vaaditut lomakkeen kentät ja esimiehemme ottaa sinuun yhteyttä vahvistaakseen nimityksen työpäivän aikana.

Osoitteemme

Pietari,
Novocherkasskiy-prospekti, 33 rakennus 3, toimisto 14Н

Rectoscopy

Rectoscopy on laitteistodiagnostiikkamenetelmä, joka perustuu peräsuolen limakalvon ja tarvittaessa sigmoidisen paksusuolen distaalisten osien tutkimiseen. Visuaalinen tutkimus suoritetaan käyttäen rektoskooppia. Tämä laite on taipuisa tai jäykkä putki, jossa on sisäänrakennettu valaistus ja ilmapuhallin. Tämä menettely sallii paitsi visuaalisen tutkimuksen myös biopsian ja pienet leikkaukset (esimerkiksi polyyppien poisto).

Indikaatiot tutkimukselle:

  • kipu peräaukossa;
  • verinen, märkivä tai limakalvojen vuoto;
  • ulostehäiriöt;
  • epäily suolistosta.

Riskit

Rektoskoopilla ei ole käytännössä vasta-aiheita. Joissakin olosuhteissa ja joissakin sairauksissa tutkimusta ei kuitenkaan suositella.

Sairaudet, joiden laitteistodiagnostiikka ei ole sallittua:

  • runsas verenvuoto suolistosta;
  • peräsuolen ontelon synnynnäinen tai hankittu kaventuminen;
  • akuutit tulehdusprosessit peräaukon kanavassa ja vatsaontelossa;
  • peräaukon kanavan terävä halkeama.

Kaikissa edellä mainituissa tapauksissa rektoskooppia on lykättävä.

Etu

Rektoskopian avulla syöpäkasvaimet, fistulat, peräpukamat, polyypit, haavaumat, arvet, kapenevat ja muut sairaudet voidaan havaita ajoissa. Rektoskooppimenettely on tarkoitettu myös naisten sukupuolielinten syöpään - sen avulla voit diagnosoida kasvainmetastaaseja suolistossa. Suurentavaa optiikkaa käytettäessä lääkäri voi ottaa huomioon pienimmätkin limakalvomuutokset, estää taudin vakavampien muotojen kehittymisen. Jos rektoskooppi on kytketty videojärjestelmään, se yksinkertaistaa tutkimusta ja laajentaa saatujen tietojen analysointimahdollisuuksia..

Rektoskooppimenettelyn valmistelu

Paksusuolen puhdistus on välttämätöntä ennen tutkimusta. Tätä varten potilaalle annetaan puhdistava peräruiske (edellisenä iltana ja aamuna toimenpiteestä). Rectoscopy suoritetaan tyhjään vatsaan.

Tasot

Potilas makaa vasemmalla puolella olevalla sohvalla, taivuttaa jalkansa polvilleen ja painaa ne vatsaansa. Ennen rektoskoopin asettamista lääkäri pyytää potilasta hengittämään syvään ja pidättämään hengitystä. Sitten potilaan tulisi rentoutua hitaasti ulos hengitettynä. Rektoskopian avulla voit olla myös polvi-olkapää tai polvi-kyynärpää -asennossa, jos se on mukavampaa.

Rektoskooppiputki on voideltu runsaasti vaseliinilla ja työnnetty peräsuoleen kiertämällä liikkeitä 4-5 cm: n syvyyteen. Sitten puhallin irrotetaan ja okulaari asennetaan.

Oikein suoritettu toimenpide ei aiheuta potilaalle epämukavuutta eikä anestesiaa tarvita. Jotta ei aiheuta kipua, lääkärin on oltava varovainen tuodessaan rektoskoopin putken.

Lapin Andrey Yurievich
koloproktologi
korkein pätevyysluokka

Rectoscopy

Lääketieteelliset asiantuntijaartikkelit

Rectoscopy (tai rectomanoscopy) on endoskooppinen menetelmä diagnosointiin peräsuolen epiteelissä ja joskus myös sigmoidisen paksusuolen distaalisissa osissa.

Rektoskoopilla näiden suoliston osien silmämääräinen tutkimus suoritetaan laitteella - rektoskoopilla (tai rektomanoskoopilla). Laite työnnetään potilaan peräaukon läpi peräsuoleen, ja se voi tutkia peräsuolen ja sigmoidisen suoliston alueita jopa 30–35 senttimetrin etäisyydellä peräaukosta..

Rektoskooppi on kaareva putki, jonka halkaisija on enintään 30 senttimetriä. Se on varustettu kylmävalaisimella - hehkulampulla ja ilmansyöttölaitteella. Ilmaa syötetään peräsuolen ontelon laajentamiseksi, jotta se voidaan tutkia. Sitten, kun ilma on täyttänyt peräsuolen ontelon, laite kytketään irti virtalähteestä ja rektoskooppiin kiinnitetään okulaari (tai kamera), joka on tarkoitettu silmämääräiseen tarkastukseen. Okulaarin avulla tiedot suoliston tilasta siirretään erityiseen näyttöön, johon kuva voidaan skaalata.

Rektoskopian avulla tapahtuvan diagnostiikan mahdollisuuksien avulla voit tutkia peräsuolen kolmekymmentä-kolmekymmentäviisi senttimetriä peräaukosta. Nykyaikaisessa lääketieteellisessä käytännössä tätä tutkimusmenetelmää käytetään hyvin usein, koska sillä on korkea tietosisältö ja se on potilaalle täysin kivuton..

Suolitutkimuksen pituus riippuu käytettyjen diagnostisten toimenpiteiden määrästä. Normaalitapauksissa rektoskooppi suoritetaan kymmenessä minuutissa..

Koko tutkimuksen aikana erikoistunut proktologi arvioi epiteelin väriä, kosteutta, kiiltoa, helpotusta ja elastisuutta, sen taittumista, verisuonikuviota, suolen sävyä ja motorista toimintaa. Suuri merkitys on peräsuolen patologisten muutosten tai muodostumien etsinnälle.

Rektoskopian valmistelu

Rektoskooppivalmistelu on erittäin tärkeää, koska diagnostiikkatulosten luotettavuus riippuu siitä..

Muutama päivä ennen rektoskooppia potilaan on käytettävä erityistä ruokavaliota. Se koostuu tiettyjen elintarvikkeiden luopumisesta. Kielto sisältää leipomotuotteet, vihannekset, hedelmät, palkokasvit (pavut, herneet, linssit, pavut, kikherneet, soijapavut ja niin edelleen), maitotuotteet, munat, alkoholijuomat, kahvin ja hiilihapotetut juomat. Rektoskooppia edeltävän päivän aikana on käytettävä vähän kuonaa sisältävää ruokavaliota, joka ei aiheuta ilmavaivoja..

Iltana ennen diagnoosin seuraavaa päivää voit juoda teetä vain juomista ja astioista.

Lisäksi illalla suoritetaan puhdistava peräruiske, joka toistetaan tunti tai kaksi ennen aamun menettelyä. Peräruisketta varten voit käyttää tähän tarkoitukseen suunniteltuja erityisiä puhdistusgeelejä. Tai peräruisketta käytetään puolitoista - kaksi litraa vettä huoneenlämmössä Esmarch-mukin avulla, jota on saatavana myyntiin missä tahansa apteekissa. On erittäin tärkeää puhdistaa suolet perusteellisesti ennen tutkimusta, tutkimustulosten oikeellisuus riippuu tästä..

On suositeltavaa kieltäytyä aamiaisesta toimenpiteen päivänä. Ennen tutkimusta on suositeltavaa juoda vain puhdasta hiilihapotonta vettä..

Jos rektoskooppimenettely on suunniteltu illalla, päivällä sinun on rajoitettava itseäsi ravinnossa mahdollisimman paljon. Kaksi tuntia ennen rektoskooppia sinun on levitettävä kaksi tai kolme mikrokristallia Microlax-valmistetta. Tämä voidaan tehdä myös työssä - Mikrolaxin käyttö on kätevä ja nopea toimenpide.

Puhdistava peräruiskutekniikka:

  • Otetaan Esmarch-muki, jonka tilavuus on puolitoista - kaksi litraa, joka on lasi, emaloitu astia tai kertakäyttöisestä muovista valmistettu astia. Useimmiten Esmarchin muki on kumia. Säiliön pohjaan on kiinnitetty nänni, johon sinun on laitettava kumiputki. Putken päässä on irrotettava kärki, jonka pituus on kahdeksan - kymmenen senttimetriä ja joka on valmistettu muovista. Kärki on tarkastettava ennen käyttöä - sen tulee olla ehjä ja reunojensa suorat. Kärjen lähellä on venttiili, jonka avulla vesivirta avataan ja haudataan. Jos venttiiliä ei ole, sen sijaan voidaan käyttää erilaisia ​​pidikkeitä tai vaatetappeja..
  • Peräruiske suoritetaan juomavedellä. Jos puhdistus suoritetaan lapsille, on suositeltavaa keittää vesi ja jäähdyttää se huoneenlämpöiseksi. Peräruisketta varten käytetään vettä, jonka lämpötila on kaksikymmentäviisi - kaksikymmentäkahdeksan astetta. Kylmempää vettä ei tule käyttää, koska se lisää suoliston motorista toimintaa ja aiheuttaa myös epämukavuutta. Vesi peräruiskeelle, jonka ruumiinlämpötila on korkeampi, ei myöskään sovellu käytettäväksi, koska sillä on erityinen ominaisuus nopeaa imeytymistä suolen seinämiin. 3.
  • Esmarchin mukiin kaadetaan vettä, jonka tilavuus on puolitoista litraa, säiliö nousee puolitoista metrin korkeuteen ja kiinnitetään sinne. Tämä on parasta tehdä kylpyhuoneessa. Kärki on voideltu vauvan kerma, vaseliini tai kasviöljy. Sen jälkeen kärki lasketaan alas ja venttiili avataan hieman vapauttamaan pieni määrä vettä ja ilmaa putkesta. Seuraavaksi sinun on täytettävä putki vedellä, jonka jälkeen venttiili on suljettava.
  • Kylpyhuoneessa sinun on otettava polvi-kyynärpään asento tukemalla toista kyynärpäätä ja asettamalla kärki toisella kädellä peräaukkoon. Se tulisi ottaa käyttöön pyörivin liikkein, hitaasti ja erittäin huolellisesti. Seuraavaksi sinun on avattava hana ja syötettävä vettä suolistoon. Jos sattui, että vesi ei valunut suolistoon kokonaan, mutta kipu oli, sinun on suljettava venttiili ja hengitettävä vähän. Sitten voit avata venttiilin uudelleen ja jatkaa veden syöttämistä. Kun vesi virtaa säiliöstä, sinun on poistettava kärki peräaukosta ja asetettava valmiiksi valmistettu tiiviste paikalleen.
  • Suositeltava aika, jonka aikana vettä on pidettävä, on vähintään kymmenen minuuttia. Jos on kipua tai turvotusta, voit lievittää näitä oireita kevyellä pyöreällä vatsan silituksella. Voit kävellä talon ympäri tai makaa vatsalla koko ajan, kun pidät peräruisketta.
  • Toinen vaihtoehto puhdistavalle peräruiskeelle makaa sängyssä. On tarpeen ottaa makuuasento vasemmalla puolellasi ja taivuttaa jalkojasi ja vetää ne itseäsi kohti. Pakaran alueen alle asetetaan öljykangas tai muovikääre, jonka yksi reunoista lasketaan sängyn viereiseen ämpäriin. Tämä on tehtävä, jos et pysty pitämään kaikkea vettä suolistasi. Voiteltu kärki työnnetään peräaukkoon. Ensimmäiset kolme – neljä senttimetriä työnnetään napaa kohti, ja kärjen seuraavat viisi – kuusi senttimetriä liikutetaan aivokalvon suuntaiseen suuntaan nostamalla hieman perineumin suuntaan sitä kärjen osaa, joka sijaitsee ulkopuolella. Jos havaitaan erilaisia ​​esteitä, esimerkiksi kärki lepää kiinteitä ulosteita vastaan, putki on työnnettävä taaksepäin ja venttiili on avattava. Paineen alaisena syötetty vesi alkaa virrata suolistoon ja sen avulla "ruuhkautuminen" voidaan poistaa. Tällöin on suoliston täyteyden tunne ja haluat tyhjentää sen. Tässä vaiheessa sinun on vähennettävä vesihuoltoa sulkemalla venttiili. Epämiellyttävien tuntemusten ilmaantumisen aikana voit aivohalvausta pehmeillä pyöreillä liikkeillä. Veden ottamisen jälkeen sinun täytyy makaamaan kymmenen minuuttia kyljelläsi tai selälläsi hengittäen syvästi.
  • Jos peräsuoli on tukossa ulosteilla niin, että vesi ei pääse suolistoon, sinun on poistettava putki peräaukosta, puhdistettava se ulkopuolelta ja sisältä ja toistettava menettely.
  • Kun vettä syötetään suolistoon, sinun ei pitäisi kaataa sitä kokonaan Esmarch-mukista - on parasta jättää pieni määrä nestettä pohjaan. Tämän jälkeen venttiili suljetaan ja kärki poistetaan peräaukosta.
  • Puhdistavan peräruiskeen jälkeen kärki poistetaan, pestään perusteellisesti saippualla lämpimän vesivirran alla ja keitetään sitten.
  • Yhden puhdistusmenettelyn aikana suolistoon voi päästä enintään puolitoista - kaksi litraa nestettä. Jos suoritetaan kaksi peräruiskua yksi kerrallaan, niiden välille on tehtävä 35–45 minuutin aikaväli. Laita toinen peräruiske vasta sen jälkeen, kun on varmuutta siitä, että ensimmäisen peräruiskeen sisältö on poistunut kokonaan suolistosta.

Microlax ennen rektoskooppia

Mikrolaxia voidaan käyttää ennen rektoskopiaa puhdistavan peräruiskeen sijaan. Se on jo käyttövalmis paikallinen liuos, joka on pakattu viiden ml: n putkiin. Lääkepakkauksessa valmistetaan neljä kappaletta putkia ja kukin on tarkoitettu käytettäväksi kerran.

Microlaxin käyttämiseen riittää, että luet ohjeet huolellisesti ja noudatat niitä. Samaan aikaan lääke on suunniteltu siten, että sitä voidaan käyttää melkein kaikissa olosuhteissa, joissa on kylpyhuone, myös työssä jne..

Sen jälkeen, kun Mikrolax on viety peräaukkoon, vaikutus havaitaan 5-15 minuutin kuluttua. Tällä lääkkeellä voit helposti puhdistaa sigmoidisen suoliston distaaliset osat 20-30 senttimetrin etäisyydeltä. Puhdistus tällä etäisyydellä on varsin sopiva tutkimukseen ja rektoskooppiin..

Lääkkeen vaikutus on pehmeää ja höyryä, sillä ei ole aggressiivista vaikutusta potilaan suolistoon, eikä sillä ole myöskään sivuvaikutuksia koko organismille. Koska Microlax on turvallinen lääke, sitä määrätään käytettäväksi aikuisille ja lapsille sekä raskaana oleville ja imettäville äideille imetyksen aikana..

Microlaxia käytetään seuraavasti: Sinun täytyy päästä eroon putken kärjessä olevasta tiivisteestä. Sitten sinun on puristettava putkea hieman, jotta pisara lääkettä menettää peräruiskeen kärjen. Sen jälkeen mikroperäruiskeen kärki työnnetään peräaukkoon, putki puristetaan ja sen sisältö puristetaan kokonaan ulos. Menettelyn lopussa lopussa kärki poistetaan peräaukosta, jonka aikana putkea on edelleen puristettava.

Rektoskopian valmistelemiseksi sinun on syötettävä kaksi tai kolme lääkeputkea suolistoon viiden tai kymmenen minuutin välein niiden välillä. Suolen tyhjentyminen havaitaan 5 - 20 minuutin kuluttua lääkityksen käytöstä.

Jos jostakin syystä suolen liikkumista ei tapahdu lääkkeen toisen putken käytön jälkeen, se tarkoittaa, että suolistossa ei yksinkertaisesti ole sisältöä, ja valmistautuminen rektoskooppiin onnistui. Mutta jos potilaalla on epäilyksiä valmistelevien käsittelyjen laadusta, voidaan toimittaa kolmas mikroperäruiske.

Microlaxia käytetään suorittamaan diagnostinen tutkimus viimeistään kolme tuntia ennen toimenpidettä ja aikaisintaan kuusi tuntia ennen tutkimusta.

Sigmoidoskopia (rektoskooppi) - valmistelu (toimenpiteet ennen toimenpidettä), käyttöaiheet ja vasta-aiheet, tekniikka, normi, komplikaatiot, arvostelut, hinta. Mikä on ero sigmoidoskopian ja kolonoskopian välillä?

Sivusto tarjoaa taustatietoja vain tiedotustarkoituksiin. Sairauksien diagnoosi ja hoito tulisi suorittaa asiantuntijan valvonnassa. Kaikilla lääkkeillä on vasta-aiheita. Asiantuntijan kuuleminen vaaditaan!

Sigmoidoskooppi on endoskooppinen menetelmä peräsuolen ja sigmoidisen paksusuolen alaosien tutkimiseen, jonka aikana suoliston sisäpinta tutkitaan lääkärin silmällä käyttämällä peräaukon läpi työnnettyä erityislaitetta - sigmoidoskooppia. Sigmoidoskooppi suoritetaan peräsuolen ja sigmoidisen paksusuolen sairauksien tunnistamiseksi sekä ummetuksen, ripulin, peräaukon verenvuodon jne. Syiden selvittämiseksi..

Sigmoidoskopia - manipuloinnin yleiset ominaisuudet ja olemus

Sigmoidoskooppia kutsutaan myös rektoskopiaksi, ja se on menetelmä peräsuolen ja alemman sigmoidisen paksusuolen instrumentaaliseen tutkimiseen. Menetelmän ydin on, että peräaukon läpi työnnetään erityinen instrumentti peräsuoleen - sigmoidoskooppi (rektoskooppi), jonka avulla lääkäri voi tutkia suoliston limakalvon tilan omalla silmällä.

Rektoromanoskooppi on putki, jonka halkaisija on noin 20 mm, jonka päässä on optinen järjestelmä (linssit, lasit), ja sisällä on valo-ohjain. Valo-ohjaimen avulla valo syötetään optiseen järjestelmään, jotta lääkäri voi nähdä putken läpi suoliston tilan sisäpuolelta. Toisin sanoen sigmoidoskoopin kautta näet suoliston sisäpinnan samalla tavalla kuin esineeseen nähdään yksinkertaisen ontto putki / olki. Mutta koska suolistossa on pimeää, elimen tutkimiseen tarvitaan valoa, mikä antaa valonohjaimen.

Siten sigmoidoskoopin avulla voit nähdä omin silmin suoliston sisäpinnan, mikä tarkoittaa suurella tarkkuudella diagnosoida peräsuolen ja sigmoidisen paksusuolen loppuosan erilaisia ​​patologioita (esimerkiksi polyypit, kasvaimet, proktiitti, proktosigmoidiitti jne.).

Sigmoidoskooppi työnnetään peräaukon läpi ja sen avulla voit tutkia suolistoa noin 20-35 cm: n etäisyydellä peräaukosta. Suoliston tilaa sigmoidoskopian aikana ei voida myöskään tutkia, koska instrumentin pituus ei salli.

Sigmoidoskooppimenetelmä on yleisin, tarkka ja luotettava tapa tunnistaa peräsuolen ja sigmoidisen paksusuolen alaosan patologia, koska se on suhteellisen yksinkertainen suorittaa, mutta samalla erittäin informatiivinen. Siksi, jos peräsuolitautia epäillään, sigmoidoskooppi suoritetaan melkein kaikissa tapauksissa..

Viime vuosina sigmoidoskopia suoritetaan paitsi peräaukon kivun, peräaukon verenvuodon, ripulin tai muiden peräsuolen patologiaa osoittavien valitusten lisäksi myös ennaltaehkäisevänä diagnostisena tutkimuksena. Toisin sanoen sigmoidoskooppia määrätään ihmisille, joilla ei ole valituksia, suoliston kunnon tarkistamiseksi ja mahdollisten piilevien patologioiden tunnistamiseksi, joilla ei ole kliinisiä oireita. Profylaktinen sigmoidoskopia suoritetaan pääasiassa peräsuolen syövän varhaiseen havaitsemiseen. Peräsuolen pahanlaatuisen kasvaimen kehittymisen suhteellisen suuren riskin vuoksi lääkärit suosittelevat nyt, että kaikki yli 40-vuotiaat ihmiset käyvät ennalta ehkäisevässä sigmoidoskopiassa kerran vuodessa..

Sigmoidoskopia on yleensä kivuton tai ei kovin kivulias, joten sen aikana ei käytetä anestesiaa. Jos henkilöllä on kuitenkin erittäin herkkä peräaukko, lääkäri voi antaa paikallisen anestesian..

Ennen sigmoidoskopian suorittamista on tarpeen puhdistaa suolet sisällöstä käyttämällä peräruiskeita tai erikoislääkkeitä (Fortrans, Mikrolax, Lavacol jne.). Diagnostisen tutkimuksen informatiivinen arvo riippuu siitä, kuinka hyvin suolet puhdistetaan, joten sigmoidoskopiaan valmistautumisvaiheeseen on kiinnitettävä riittävästi huomiota ja otettava vakavasti..

Sigmoidoskopia ja kolonoskopia - mikä on ero?

Sekä sigmoidoskopia että kolonoskopia ovat endoskooppisia menetelmiä suoliston tutkimiseen, joiden avulla lääkäri voi nähdä suoliston tilan sisäpuolelta. Kolonoskopia ja sigmoidoskopia ovat diagnostisen arvonsa suhteen suunnilleen samat - niiden avulla voit tunnistaa samat patologiat, ottaa suoliston epäilyttävien alueiden koepaloja, erittää polyyppejä jne. Sigmoidoskopian ja kolonoskopian välillä on kuitenkin yksi merkittävä ero - ensimmäisen avulla voit tutkia vain peräsuolen ja osan sigmoidisesta paksusuolesta ja toisen avulla voidaan arvioida koko paksusuolen (cecum, koko sigmoidisen paksusuolen sekä nousevan, laskevan ja poikittaisen paksusuolen) kunto. Vastaavasti ero kolonoskopian ja sigmoidoskopian välillä on se, kuinka suuri osa paksusuolesta voidaan tutkia niiden avulla..

Tämä tarkoittaa, että sigmoidoskopia on parasta tehdä, jos epäillään vain peräsuolen patologiaa. Mutta kolonoskopiaa suositellaan paksusuolen minkä tahansa osan epäiltyyn patologiaan..

Lisäksi menetelmän vähemmän invasiivisuuden vuoksi sigmoidoskooppi voidaan suorittaa ennaltaehkäisevästi, kun henkilö ei ole huolissaan kliinisistä oireista, vain mahdollisten vakavien patologioiden (pääasiassa syövän) varhaisen havaitsemiseksi. Mutta kolonoskopia, menettelyn melko korkean invasiivisuuden vuoksi, voidaan suorittaa ennaltaehkäisevästi vain teoreettisesti. Käytännössä ennaltaehkäisevää kolonoskopiaa ei määrätä vain diagnoosiin..
Lisätietoja kolonoskopiasta

Sigmoidoskopia ja kolonoskopia - mikä on parempi?

Kolonoskopia ja sigmoidoskopia ovat diagnostisen informatiivisuuden suhteen suunnilleen samat, joten on yksinkertaisesti mahdotonta tehdä valintaa periaatteen "mikä niistä on parempi" periaatteen mukaisesti. Mutta ottaen huomioon, että kolonoskopian avulla voit tutkia koko paksusuolen ja sigmoidoskopian - vain peräsuolen, joka on tärkein ero menetelmien välillä, juuri tällä parametrilla voit määrittää, mikä manipulointi on parempi. Lisäksi yhden manipuloinnin etu toiseen nähden on vain suhteellinen, koska se tapahtuu yksinomaan erityistapauksissa..

Kolonoskopia on siis parempi kuin sigmoidoskooppi, jos on epäilty paksusuolitauti (esimerkiksi haavainen paksusuolitulehdus, Crohnin tauti, paksusuolen polyypit, suoliston tukkeuma, suoliston verenvuoto jne.), Koska tämän menetelmän avulla voit arvioida koko paksusuolen tilan. Sigmoidoskooppi on kuitenkin parempi kuin kolonoskopia tapauksissa, joissa epäillään vain peräsuolen tai sigmoidisen paksusuolen alaosan sairautta (esimerkiksi proktiitti, peräpukamat, polyypit jne.). Peräsuolen patologian tapauksessa on parempi käyttää sigmoidoskooppia, koska tämä menetelmä ei ole vähemmän informatiivinen kuin kolonoskopia tällaisissa tilanteissa, mutta se on vähemmän traumaattinen.

Pitäisikö tehdä sigmoidoskopia? Käyttöaiheet

Sigmoidoskopian indikaatiot ovat seuraavien oireiden tai tilojen esiintyminen henkilöllä:

  • Suolen liikkeisiin liittyvät ongelmat (ummetus, ripuli tai vuorotellen ummetus ja ripuli), jotka eivät reagoi hoitoon pitkään aikaan;
  • Veren epäpuhtaudet ulosteissa;
  • Verenvuoto tai veripisarat, limaa tai mätä peräaukosta (näet verta alusvaatteissasi);
  • Kipu tai epämukavuuden tunne suoliston aikana;
  • Tunne epätäydellisestä suolenliikkeestä suolenliikkeen jälkeen;
  • Epämukavuuden tunne tai kipu peräaukossa;
  • Kutina peräaukon alueella;
  • Ulosteen inkontinenssi;
  • Nauhan ulosteet;
  • Peräsuolen esiinluiskahdus;
  • Tarve poistaa aiemmin tunnistetut polyypit;
  • Tarve poistaa vieras kappale peräsuolesta.

Sigmoidoskopian vasta-aiheet

Kuinka sigmoidoskopia tehdään?

Sigmoidoskopian suorittamiseksi on tarpeen poistaa vaatteet ruumiin alaosasta, mukaan lukien alusvaatteet. Sen jälkeen potilaalle tarjotaan yleensä pukeutua erityisiin kertakäyttöisiin alushousuihin, joiden takana on aukko, jonka läpi sigmoidoskooppi työnnetään. Itse tällaiset alushousut on suunniteltu tarjoamaan potilaalle psykologista mukavuutta, jotta hän ei tunne olevansa täysin alasti eikä epäröi siitä tutkimuksen aikana.

Lisäksi lääkäri tai sairaanhoitaja ilmoittaa, mikä asento on otettava sigmoidoskopian tuottamiseksi. Useimmiten tutkimus suoritetaan polvi-kyynärpään asennossa ("kaikilla neljällä"), koska se on erittäin kätevä sigmoidoskopialle - vatsa roikkuu eteenpäin, mikä helpottaa instrumentin siirtämistä suolistossa. Jos potilas ei jostain syystä pysty seisomaan neljällä kädellä, sigmoidoskopia voidaan suorittaa polven-rintakehän asennossa (potilas polvistuu ja makaa sohvalla rintakehällä), selkäasennossa tai vasemmalla puolella kireällä vatsaan jaloillasi.

Kun potilas on ottanut lääketieteen ammattilaisten osoittaman tarvittavan asennon, lääkäri suorittaa peräsuolen digitaalisen tutkimuksen, joka on pakollinen ennen suoraa sigmoidoskooppia. Sormitutkimuksen avulla voit määrittää peräaukon herkkyyden, tulehdusprosessin läsnäolon peräaukossa sekä arvioida muita tekijöitä, jotka ovat tärkeitä sigmoidoskopian turvalliselle suorittamiselle. Vasta kun peräaukon kanavan tila on arvioitu digitaalisen tutkimuksen aikana, lääkäri päättää, onko sigmoidoskooppia mahdollista suorittaa tai onko diagnostista käsittelyä lykättävä.

Yleensä sigmoidoskooppi suoritetaan ilman anestesiaa, mutta tapauksissa, joissa potilas on huolissaan peräaukon voimakkaasta kivusta (esimerkiksi peräaukon halkeamien, anusalgioiden jne. Taustalla), tutkimus suoritetaan paikallispuudutuksella, johon käytetään dikaiinivoitetta, ksylokaiinigeeliä, katejel, paikallinen saarto jne..

Kun potilas on ottanut vaaditun asennon ja sormitutkimuksen, lääkäri kokoaa sigmoidoskoopin, tarkistaa sen valaistusjärjestelmän toiminnan ja voitelee sitten instrumenttiputken vaseliinilla. Ennen instrumentin käyttöönoton aloittamista potilasta pyydetään hengittämään syvään, pidättämään hengitystään ja hengittämään sitten hitaasti rentouttamalla kehon lihaksia. Seuraavaksi sigmoidoskooppi työnnetään peräaukon kanavan pituusakselia pitkin peräaukkoon 4-5 cm: n syvyyteen, minkä jälkeen lääkäri poistaa instrumentin obturaattorin, kytkee valaistusjärjestelmän päälle ja kaikki muut liikkeet suoritetaan näön hallinnassa. Ensimmäisen 4–5 cm: n lisäyksen jälkeen sigmoidoskooppi taipuu taaksepäin ja ylöspäin kokkoa kohti ja työnnetään tähän asentoon jopa 15–20 cm: n syvyyteen. Sitten 15-20 cm: n syvyydessä lääkäri pyytää hengittämään uudelleen ja hengityksen pidättämisen jälkeen hengittää hitaasti ulos, minkä jälkeen sigmoidoskoopin pää kallistuu vasemmalle voidakseen päästä sigmoidiseen paksusuoleen ja tutkia sen alaosaa..

Sigmoidoskoopin etenemisen aikana lääkäri pumpaa jatkuvasti ilmaa suolistoon niin, että se suoristuu ja instrumentti liikkuu sen onteloa pitkin lepäämättä tai vahingoittamatta seinämiä.

Sigmoidoskoopin täydellisen viemisen jälkeen suolistoon lääkäri aloittaa sen hitaan poistamisen, joka suoritetaan pyöreällä liikkeellä, jonka aikana suoliston putken sisäpinta tutkitaan perusteellisesti. Jos sigmoidoskoopissa on suurentavaa optiikkaa, lääkäri voi tutkia pienimmät muutokset suolen sisäpinnassa. Jos lääkäri näkee epäilyttävän alueen, hän ottaa siitä biopsian histologista tutkimusta varten, mikä on tarpeen toisaalta tarkan diagnoosin tekemiseksi ja toisaalta mahdollisten pahanlaatuisten kasvainten varhaisen havaitsemiseksi..

Lisäksi sigmoidoskooppiprosessissa lääkäri voi paitsi tutkia suoliston sisäpinnan ja paljastaa patologian, myös suorittaa useita terapeuttisia manipulaatioita, kuten polyyppien, kasvainten poistaminen, verenvuodon pysäyttäminen, suolen ontelon kapenemisen poistaminen (ahtaumien rekanalisointi) jne. terapeuttiset käsittelyt ovat päättyneet, lääkäri ottaa sigmoidoskoopin ja antaa potilaalle kirjallisen lausunnon. Käsittelyn päätyttyä potilas voi pukeutua ja jatkaa normaalia päivittäistä toimintaansa.

Tutkittaessa peräsuolen sisäpintaa ja sigmoidisen paksusuolen alaosaa lääkäri kiinnittää huomiota limakalvon väriin, kiiltoon, kosteuteen, kimmoisuuteen, helpotukseen, taittumisen luonteeseen ja verisuonikuvioon sekä suolen tutkittujen osien sävyyn ja motoriseen aktiivisuuteen. Lisäksi uusien kasvainten, tulehduksellisten alueiden, verenvuodon, eroosion jne. Esiintyminen on välttämättä kirjattu..

Sigmoidoskopia on normi

Suoliston sävy määritetään, kun putki poistetaan - normaalisti suolen putken ontelon kartiomainen kaventuminen tapahtuu säilyttäen taitosten helpotus.

Sigmoidoskopian komplikaatiot

Sigmoidoskopian komplikaatio voi olla vamma tai suolen seinämän perforaatio (repeämä) / perforaatio. Jos suolen seinämä on loukkaantunut, se yleensä paranee itsestään.

Mutta jos suolen seinämässä on perforaatio, tarvitaan kiireellisiä kirurgisia toimenpiteitä, koska muuten henkilö kuolee ulosteen peritoniitin ja verimyrkytyksen vuoksi. Sigmoidoskopian komplikaatioita esiintyy vain, kun manipulaatioiden suorittamistekniikkaa rikotaan, kun instrumenttia käytetään äkillisesti, huolimattomasti ja karkeasti. Siksi sigmoidoskopian komplikaatioita esiintyy vain lääkäreillä, jotka rikkovat manipulaatioiden tekniikkaa ja joilla ei ole riittävästi kärsivällisyyttä ja kestävyyttä..

Potilas itse voi havaita suolen seinämän repeämishetken - sille on ominaista äkillinen voimakas voimakas kipu lantion tai alavatsan syvyydessä. Tällaisen kivun esiintyminen tulee ehdottomasti kertoa sigmoidoskooppia suorittavalle lääkärille, koska hänen on lopetettava tutkimus ja lähetettävä potilas kiireellisesti leikkaukseen.

Jos joku aika sigmoidoskopian jälkeen henkilö alkaa huolehtia vatsakivusta, pahoinvoinnista, verenvuodosta ja ruumiinlämpö nousee, se viittaa suolen seinämän vaurioitumiseen sigmoidoskopian aikana. Tässä tapauksessa sinun on heti kutsuttava ambulanssi.

Sigmoidoskopian valmistelu (ennen sigmoidoskopiaa)

Sigmoidoskooppivalmistelun algoritmi

Ennen tämän tutkimuksen suorittamista on suoritettava erityiskoulutus, jonka tarkoituksena on puhdistaa suolet perusteellisesti kaikesta sisällöstä siten, että suolen ontelo on puhdas, ja lääkäri voi nähdä elimen seinät sisäpuolelta melko selvästi ja ilman häiriöitä. Jos valmistelutavoitetta ei saavuteta ja sisältö pysyy suolistossa, lääkäri ei pysty tutkimaan elimen seinämiä hyvin ja vastaavasti tekemään korkealaatuisen diagnoosin. Siksi tarve valmistautua sigmoidoskooppiin on ilmeinen..

Joten valmistelu diagnostiseen manipulointiin koostuu seuraavien toimien suorittamisesta, joiden tarkoituksena on puhdistaa suolisto sisällöstä:

  • Kaksi päivää ennen määrättyä sigmoidoskooppipäivää sinun on aloitettava kuonaton ruokavalio, jonka tarkoituksena on minimoida muodostuvien ulosteiden ja suolistokaasujen määrä. Toisin sanoen ruokavalioon tulisi sisällyttää vain elintarvikkeita, jotka eivät aiheuta suuria määriä ulosteita ja kaasuja;
  • Puhdista suolisto aattona ja sigmoidoskooppipäivänä sisällöstä käyttämällä tavallista peräruisketta tai mikroperäruisketta "Microlax";
  • Puhdista suolisto aattona tai sigmoidoskooppipäivänä erityisellä laksatiivilla, kuten esimerkiksi Fortransilla, Lavacolilla jne..

Sigmoidoskopian valmistelu koostuu siis kahdesta vaiheesta - kuonattoman ruokavalion noudattamisesta kahden päivän ajan ennen tutkimusta ja sen jälkeen suoliston täydellisestä puhdistamisesta joko peräruiskeilla tai erityisellä laksatiivisella lääkkeellä. Suoliston puhdistus suoritetaan vain yhdellä tavalla - joko peräruiskeiden avulla tai laksatiivin (Fortrans, Lavacol jne.) Avulla. Mitään muuta erityistä valmistelua sigmoidoskopiaan ei tarvita.

Sigmoidoskopiaa varten sinun on otettava arkki sohvalle, tossut, irrotettavat alusvaatteet, wc-paperi, pyyhe, kosteat pyyhkeet.

Ruokavalio ennen sigmoidoskopiaa

Ruokavalion noudattamisen päätavoitteena ennen sigmoidoskopiaa on minimoida suoliston sisällön (ulosteet ja kaasut) määrä, jotta se ei häiritse laadukasta diagnostiikkaa. Näin ollen tällaista ruokavaliota kutsutaan kuonattomaksi, koska se sisältää elintarvikkeita, jotka muodostavat vähimmäismäärän ulosteita ja kaasuja suolistossa. Tällainen kuonaton ruokavalio on noudatettava kahden päivän kuluessa ennen sigmoidoskoopin määrättyä päivämäärää.

Kuonaton ruokavalion ruokavalioon on suositeltavaa sisällyttää elintarvikkeita, jotka eivät aiheuta suuren määrän ulosteita, kuten heikkoja liemiä, mannasuurimoita, keitettyä riisiä, munia, keitettyä kalaa ja vähärasvaista lihaa, juustoa, voita, maitotuotteita (paitsi raejuusto)... Sallituista tuotteista valmistettuja ruokia suositellaan höyrytettäviksi tai keitettäviksi.

Ruokavaliosta seuraa kuonaton ruokavalio tuotteita, jotka lisäävät kaasun muodostumista ja muodostavat suuren määrän ulosteita, kuten vihreät (persilja, tilli, salaatti, basilika, korianteri, rucola jne.), Vihannekset (perunat, tomaatit), punajuuret, porkkanat, sipulit, paprikat, kaali jne.), marjat (vadelmat, mansikat, mustikat, mustikat, kirsikat, kirsikat jne.), hedelmät (aprikoosi, persikka, omena, sitrushedelmät, banaanit jne.), sienet, leipä ja leivonnaiset, jotka on valmistettu täysjauhojauhoista, leseistä, palkokasveista (pavut, herneet, pavut, linssit jne.), ohrasta, kaurajauhosta ja hirssijyvistä.

Kuonatonta ruokavaliota tulisi noudattaa kaksi päivää ennen määrättyä sigmoidoskooppipäivää. Tutkimuksen aattona sinun tulee valita kevyitä aterioita lounaaksi (esimerkiksi keitetty kala, mannasuurimot, maitotuotteet jne.) Ja päivälliseksi - vain nestemäisiä ruokia (liemi, jogurtti, kompotti jne.). On syytä muistaa, että sigmoidoskopian aattona viimeisen aterian tulisi tapahtua viimeistään klo 18.00. Sigmoidoskopian päivänä, jos tutkimus on suunniteltu aamulle (ennen 12-13 tuntia), sinun tulee rajoittua makeaan teeseen aamiaiseksi ja käydä läpi toimenpide tyhjään vatsaan. Jos tutkimus on suunniteltu iltapäivällä, sigmoidoskopian päivänä aamiaiseksi tulisi käyttää vain nestemäisiä ruokia..

Suolen puhdistus ennen sigmoidoskopiaa peräruiskeilla

Sigmoidoskopian aattona on annettava yksi tai kaksi peräruisketta 45-60 minuutin välein, ja käsittelypäivänä toinen peräruiske on annettava 2-3 tuntia ennen tutkimusta..

Peräruiskeet valmistetaan 1,5 - 2 litran yksinkertaisella lämpimällä esikeitetyllä vedellä kerrallaan. Vesi voidaan tehdä hieman happamaksi tai suolatuksi, mutta on suositeltavaa olla tekemättä tätä ja käyttää pelkkää vettä. Peräruisketta varten sinun on otettava juomavettä, koska se imeytyy osittain verenkiertoon. Siksi ei ole hyväksyttävää käyttää likaa vettä. Optimaalinen veden lämpötila peräruiskeelle on 37-38 o С, koska kylmempi vesi aiheuttaa epämiellyttäviä tuskallisia tuntemuksia, lisää suoliston peristaltiikkaa ja vesi, jonka lämpötila on yli 40 o С, on yksinkertaisesti vaarallista terveydelle. On hyvin yksinkertaista ymmärtää, että vedellä on haluttu lämpötila 37-38 o С - riittää, että kyynärpää kastetaan veteen, ja jos se on lämmin eikä viileä tai kuuma, vedellä on juuri tämä lämpötila.

Peräruiskeen asettamiseen käytetään Esmarch-mukia, joka on 1,5 - 2 litran säiliö, johon kaadetaan esivalmistettua vettä. Esmarch-muki voi olla kumia, lasia tai emalia, ja sen voi ostaa mistä tahansa apteekista. Kuppiletkuun, jonka pituus on 1,5 m ja halkaisija 10 mm, irrotettavalla muovi- tai lasikärjellä, jonka pituus on 8-10 cm, kiinnitetään itse mukiin. Kärjen koskemattomuuteen on kiinnitettävä erityistä huomiota - sen on oltava täysin tasainen, sileä, ilman siruja ja lovia, koska juuri tämä osa työnnetään peräaukkoon. Ja jos kärjessä on epäsäännöllisyyksiä, ne voivat vahingoittaa peräaukkoa. Turvallisuuden kannalta on parempi käyttää muovisia kärkiä. Nämä vinkit on pestävä lämpimällä vedellä ja saippualla ennen jokaista käyttöä ja sen jälkeen. Hieman putken kärjen yläpuolella on laite, jonka avulla voit avata tai pysäyttää vesivirran itse Esmarch-mukista. Jos sellaista ei ole, käytä sen sijaan tavallista pyykkipoikaa, pidikettä jne..

Kun olet valmistanut kaiken tarvitsemasi peräruiskeen, nimittäin veden, Esmarchin mukin, puhtaan kärjen, voit aloittaa manipuloinnin. Tee tämä tyhjentämällä paikka, jossa teet peräruiskeen (parasta kylpyhuoneessa), purista Esmarch-mukin letku ja kaada valmistettu vesi siihen. Nosta seuraavaksi Esmarch-muki ojennetulle käsivarrelle 1 - 1,5 m ja anna veden päästä letkun läpi poistaaksesi siitä ilmaa ja täyttäen sitä vedellä. Voitele sitten kärki vaseliinilla tai kasviöljyllä ja ota mukava peräruiske. Voit nousta neljälle, mutta sitten tarvitset koukun, johon voit ripustaa Esmarchin mukin. Tai voit makaa vasemmalla puolellasi ja vetää jalkasi vatsaasi (tämä asento on mukavampi) levittämällä öljyliinaa alle. Tässä sivupuolella Esmarch-mukia voidaan pitää ojennetulla kädellä, minkä seurauksena koukkua ei vaadita peräruiskeen suorittamiseen.

Joten, kun olet ottanut mukavan asennon, sinun on työnnettävä vaseliinilla tai kasviöljyllä voideltu kärki peräaukkoon. Lisäksi kärjen ensimmäiset 3–4 cm työnnetään napaa kohti ja sitten vielä 5–8 cm yhdensuuntaisesti nivelsiteen kanssa. Ensimmäisten 3-4 cm: n pinta-ala on kätevä tarttua sormillasi, ja kun kärki on tämän reunan sisällä, jatka sen asettamista yhdensuuntaisesti koksi. Jos kärki törmää esteeseen työnnön aikana, poista se 1-2 cm ja jätä se tähän asentoon..

Kun olet asettanut kärjen peräaukkoon, nosta Esmarch-mukia 1 - 1,5 m, avaa hana tai poista putken pidike ja anna veden virrata vapaasti säiliöstä suolistoon. Melkein heti suolen virtauksen alkamisen jälkeen vatsassa on täyteyden tunne ja halu ulostaa. Jos tällaisia ​​tuntemuksia on vaikea kestää, sinun on lopetettava vesihuolto sulkemalla hana ja aivohalvaus kevyesti pyörivin liikkein myötäpäivään. Kun tuntemukset lieventyvät, sinun on jälleen avattava putken hana ja jatkettava veden syöttämistä suolistoon. Veden syöttö lopetetaan, kun pohjan Esmarch-mukiin jää vähän nestettä. Tämä on välttämätöntä, jotta ilma ei pääse suolistoon sen jälkeen kun astia on täysin tyhjä ja kaikki siinä oleva vesi on valunut ulos. Kun kaikki vesi on tullut suolistoon, sinun on suljettava putken hana, poistettava kärki peräaukosta, laitettava pala puhdasta kudosta tai useita kerroksia wc-paperia perineumiin ja käveltävä huoneen ympärillä jonkin aikaa. Heti kun halu ulostaa, sinun on heti istuttava wc: seen eikä saa häiritä ulosteiden poistumista veden mukana.

Suolen puhdistus ennen sigmoidoskopiaa Microlaxilla

Suoliston puhdistus voidaan suorittaa ei tavallisilla lämpimällä vedellä tehdyillä peräruiskeilla, vaan Microlax-mikroklykeillä. Tätä varten apteekista on ostettava kaksi tai kolme "Mikrolax" -mikrolastetta. Kaksi ensimmäistä peräruisketta, joiden väli on 45-60 minuuttia, tulisi sijoittaa tutkimuksen aattoon ja viimeinen - sigmoidoskopian päivänä 2-3 tuntia ennen käsittelyä.

"Mikrolax" -mikrokristallien asettamiseksi sinun täytyy nousta neljälle tai makaa puolellasi vetämällä polvet vatsaasi. Katkaise sitten pullon kärjen tiiviste, purista putkea hieman sormillasi niin, että ilmestyy pisara lääkettä ja voitelee peräruiskeen kärjen. Työnnä sen jälkeen kärki peräaukkoon koko pituudeltaan (alle 3-vuotiaiden lasten kärki työnnetään peräaukkoon vain puoliväliin) ja purista pulloa sormillasi siten, että sen sisältö roiskuu kokonaan suolistoon. Poista pysäyttämättä pullon puristamista sormillasi poistamalla kärki peräaukosta. Suoliston tulee tapahtua noin 15 minuutin kuluttua.

Suolen puhdistus ennen sigmoidoskopiaa Fortransilla

Ensinnäkin suoliston valmistamiseksi sigmoidoskopiaa varten Fortransilla sinun on ostettava tarvittava määrä lääkettä annospusseina apteekista. Proktologit ja endoskopistit uskovat käytännön kokemuksensa perusteella, että tehokkaimmat Fortrans-annokset, joilla on optimaalinen vaikutus / annos-suhde, ovat seuraavat:

  • Alle 50 kg painavalle henkilölle - 2 annospussia lääkettä;
  • Henkilölle, joka painaa 50 kg - 80 kg - 3 annospussia lääkettä;
  • Henkilölle, joka painaa 80-100 kg - 4 annospussia lääkettä;
  • Henkilölle, joka painaa yli 100 kg - 5 annospussia lääkettä.

Lääkkeen ostamisen jälkeen sinun on liuotettava jauhe nopeudella 1 annospussi / 1 litra puhdasta kiehuvaa vettä. Eli kahden annospussin liuottamiseksi tarvitset kaksi litraa vettä, kolme - kolme jne. Jokainen annospussi on suositeltavaa liuottaa erilliseen astiaan (purkki, pullo jne.), Koska se on kätevää lääkkeen saannin seurantaa varten. Kun koko tarvittava määrä Fortrans-liuosta on valmistettu, sinun tulee juoda se kokonaan 2-4 tunnin kuluessa. Juomiseksi sinun on kaadettava lasillinen liuosta 10-15 minuutin välein ja juotava se nopeasti pieninä sipulina pitämättä sitä suussa. Liuoksen saannin tulisi olla noin 1 litra tunnissa. Noin 1 - 1,5 tuntia Fortransin ensimmäisen annoksen ottamisen jälkeen sinun on käytettävä wc: tä. Mutta koska tänä aikana koko liuoksen määrä ei välttämättä ole humalassa, sinun tulee jatkaa Fortransin juomista ja käydä wc: ssä samanaikaisesti. Tällaisissa tilanteissa lääkärit suosittelevat jokaisen seuraavan lasin juomista seuraavan suolenliikkeen jälkeen, jotta voit juoda liuosta keskeyttämättä matkaa wc: hen. Ulostaminen kestää yleensä 2-3 tuntia viimeisen Fortrans-annoksen ottamisen jälkeen, mikä on otettava huomioon ajoitettaessa.

Harjoittelevat lääkärit suosittelevat, että Fortransin suolen puhdistus suoritetaan sigmoidoskoopin aattona, jos tutkimus on suunniteltu aikaisin aamulla (ennen klo 11.00), ja käsittelypäivänä, jos se on suunniteltu lounasaikaan tai iltaisin (klo 11–00 iltaan). Jos sigmoidoskopia on suunniteltu klo 11–00 tai myöhemmin, sinun on aloitettava Fortransin juominen 5–6 tuntia ennen tutkimuksen ajan, jotta sinulla olisi aikaa tyhjentää suolisto kokonaan. Toisin sanoen, jos sigmoidoskopia on suunniteltu klo 11–00 aamulla, sinun on noustava aikaisin ja aloitettava Fortransin juominen kello 5–00 aamuisin, jotta suoliston puhdistusmenettely voidaan suorittaa loppuun klo 10–10–30..

Jos sigmoidoskopia on suunniteltu aamuyönä (klo 11-00 saakka), sinun on puhdistettava suolet Fortransilla edellisenä päivänä. Tällöin on optimaalista aloittaa liuoksen juominen kello 17–18 - 18, jolloin menettely on täysin valmis ja voit nukkua rauhallisesti ennen tutkimusta.
Lisätietoja Fortransista

Sigmoidoskopian jälkeen

Sigmoidoskopian suorittamisen jälkeen sinun on makattava selällä lyhyen aikaa, minkä jälkeen voit pukeutua, poistua lääkärin vastaanotosta ja käydä tavallisissa päivittäisissä tehtävissäsi. Koska sigmoidoskopian suorittamisen aikana ilma pumpataan suolistoon niin, että se suoristuu, 2-3 tunnin kuluessa tutkimuksen päättymisestä henkilö pääsee pakenemaan kaasuista (eli hän pieruaa).

Koska kaikki sen sisältö poistettiin suolesta ennen sigmoidoskopiaa, normaalin mikroflooran palauttamiseksi ja ummetuksen estämiseksi useita päiviä (vähintään 5-7 päivää) tutkimuksen jälkeen on noudatettava tiukkaa säästävää ruokavaliota, mukaan lukien valikossa kevyet keitot, salaatit, murot, fermentoidut maitotuotteet ja keitetyt tai höyrytetyt vähäraskaisesta lihasta, kalasta ja vihanneksista valmistetut astiat, mutta jätä ruokavaliosta pois rasvainen, paistettu, mausteinen, suolainen, hiilihapotettu vesi ja pikaruoka. Sinun on myös juotava riittävä määrä tavallista puhdasta vettä (vähintään 1-1,5 litraa päivässä).

Sigmoidoskopia lapselle

Lapsille sigmoidoskopia suoritetaan verenvuodolla suolistosta, epätäydellisen tyhjentymisen tunne suoliston, suoliston esiinluiskahduksen, peräpukamien tai kasvaimen kaltaisten muodostumien jälkeen. Diagnostinen manipulointi lapsilla antaa sinun havaita haavainen paksusuolitulehdus, proktosigmoidiitti, proktiitti, suolistokasvaimet, suoliston poikkeavuudet.

Sigmoidoskopia on vasta-aiheista, jos läsnä on peritoniitti, vaikea tulehdus peräaukossa ja peräaukon jyrkkä kaventuminen.

Sigmoidoskopian valmistelu lapsilla on täsmälleen sama kuin aikuisilla, ts. Se sisältää kuonattoman ruokavalion noudattamisen kaksi päivää ennen tutkimusta ja suoliston puhdistamisen peräruiskeella tai laksatiivilla. Vain lapset tekevät kaksi peräruisketta - yhden sigmoidoskoopin aattona ja toisen - 1,5 - 2 tuntia ennen tutkimusta. Ja suoliston puhdistamiseksi Fortransilla he ottavat kaksi annospussia lääkettä ja juovat liuosta samalla tavalla kuin aikuiset - edellisenä päivänä, jos tutkimus on suunniteltu aamulla, tai sigmoidoskooppipäivänä, jos se tehdään klo 12.00 jälkeen..

Kouluikäisille lapsille sigmoidoskopia suoritetaan, kuten aikuisille, ilman anestesiaa, ja esikoululaisille - yleisanestesiassa. Käsittelyyn käytetään lasten sigmoidoskooppeja, joiden putket ovat halkaisijaltaan erikseen, jotta lapsi ei kokisi kipua. Sigmoidoskopia lapsilla tehdään yleensä selkä- tai sivuasennossa.

Muuten sigmoidoskopia lapsilla on täsmälleen sama menettely kuin aikuisilla..

Missä tehdä sigmoidoskopia?

Tilaa sigmoidoskopia (rektoskooppi)

Lääkäriin tai diagnostiikkaan sovittamiseksi sinun tarvitsee vain soittaa yhteen puhelinnumeroon
+7495488-20-52 Moskovassa

+7812416-38-96 Pietarissa

Operaattori kuuntelee sinua ja ohjaa puhelun tarvittavaan klinikkaan tai tekee tilauksen tapaamiselle tarvitsemasi asiantuntijan kanssa.

Rectoromanoscopy - arvostelut

Sigmoidoskopian arviot ovat useimmissa tapauksissa positiivisia, koska käsittely on lyhyt ja sen melkein täydellinen kivuton. Arvosteluissa todetaan, että menettely ei ole niin pelottava kuin miltä näyttää, eikä se ole niin tuskallista. Jotkut ihmiset ilmoittavat vain lievästä epämukavuudesta, kun taas toiset puhuvat lievästä arkuudesta, mikä on kuitenkin melko siedettävää. Yksi epämiellyttävimmistä tunneista sigmoidoskopian aikana on tunne, että todella haluat kakata, joka syntyy ruiskuttamalla ilmaa suolistoon.

Itse manipulointi on epämiellyttävää ja aiheuttaa ihmisille psykologista epämukavuutta. Mitä herkempi lääkäri on, sitä helpompaa on sietää. Selvitysten mukaan sigmoidoskopian aikana ja heti sen jälkeen psykologinen itsetietoisuus oli epämiellyttävää, mutta voit sietää tämän ja selviytyä, jos manipulointi on todella välttämätöntä diagnoosin tekemiseksi.

On joitain arvosteluja, jotka osoittavat, että menettely oli erittäin tuskallinen. Tällainen tilanne, kun potilas kokee kipua sigmoidoskoopin aikana, voi johtua joko peräpukamien läsnäolosta tai yksilön voimakkaasta kipuherkkyydestä tai lääkärin rikkomasta manipulointitekniikkaa..

Sigmoidoskopia - arvosteluja naisista

Naiset reagoivat yleensä positiivisesti menettelyyn, vaikka se olisikin tuskallista heille. Tämä reilun sukupuolen asema johtuu siitä, että sigmoidoskopia on erittäin informatiivinen menettely, jonka avulla voit tunnistaa peräsuolen erilaiset patologiat. Ja juuri tämän tietosisällön takia naiset reagoivat manipulointiin myönteisesti, koska he uskovat, että epämiellyttäviä tuntemuksia voi kokea, ja he maksavat pois tunnistamalla piilotetut sairaudet.

Sigmoidoskopia - hinta

Kirjoittaja: Nasedkina A.K. Biolääketieteellisen tutkimuksen asiantuntija.