Anaalinen sulkijalihakset
Peräaukon sulkijalihaksen (AS) on rengasmainen rakenne, joka koostuu juovikkaasta lihaksesta ja ympäröi peräaukon kanavaa.
Rakenne
Sulkijalihaksen ulompi osa on rengasmainen rakenne, joka koostuu peräaukon kanavaa ympäröivistä poikkisuuntaisista lihaksista. Sen paksuus on 2,5 cm ja pituus 8-10 cm.
Sulkijalihaksen ulomman osan lihakset koostuvat kolmesta kerroksesta:
- syvä lihas;
- pinnallinen lihas;
- ihonalaiset lihakset.
Näillä lihaksilla on venytysreseptorit. Ulostumisreaktio ilmestyy vatsansisäisen paineen välittömän nousun takia, mikä johtaa peräsuolen sisäisen paineen esiintymiseen ja peräaukon sisäisen sulkijalihaksen rentoutumiseen.
Sisäinen peräaukon sulkijalihakset ovat sileän lihaksen rengasmainen rakenne, joka ympäröi peräaukon kanavaa. Tämä sulkijalihaksen osa on peräisin peräsuolen lihasten sisäisestä pyöreästä kerroksesta ja yhdistyy peräaukon ihoon. Sisäisen kaiuttimen alaosa on suljettu ulkoisen sulkijalihaksen lihaksilla.
Sisäinen kaiutin on 2,5-3 cm pitkä ja 5 mm paksu. Toisin kuin ulkoinen, peräaukon sisäistä sulkijalihaksia ei hallitse ihmisen tajunta. Sen supistukset ja rentoutukset tapahtuvat tahattomasti. Normaalisti sisäinen sulkijalihakset ovat supistuneet. Refleksi rentoutuminen johtuu peräsuolen ulosteiden ärsytyksestä. Tämän sulkijalihaksen päätehtävä on venttiili, joka suoritetaan käyttämällä kolmitasoista järjestelmää (suprasegmentaalinen taso, selkärangan taso ja intramuraalinen taso).
Viat
Yleisimmät peräaukon sulkijalihaksen viat ovat:
- peräaukon halkeama;
- peräaukon sulkijalihaksen vajaatoiminta.
Peräaukon halkeama on peräaukon limakerroksen vahinko. Tämä patologinen tila on hyvin yleinen. Anaalihaava on paksusuolen sairauksien joukossa kolmas..
Edellä mainittu patologinen tila esiintyy monista syistä. Peräaukon halkeamien yleisin syy on limakerroksen trauma, kun kiinteät ulosteet kulkevat peräaukon läpi. Lisäksi vian esiintyminen voi aiheuttaa usein ulosteita, ripulia, ummetusta, proktosigmoidiittia, enterokoliittia, peräpukamia ja koliittia. Tämä tila liittyy peräaukon sulkijalihaksen lisääntyneeseen sävyyn. Lisääntyneellä sävyllä tapahtuu peräaukon kanavan limakalvon pinnallinen repeämä.
Lähes 70%: lla potilaista peräaukon halkeamat yhdistetään ylemmän maha-suolikanavan kroonisiin sairauksiin (kolekystiitti, gastriitti, mahahaava jne.).
Anaalihalkeamalla on kolme pääoireita:
- kipu peräaukossa suoliston jälkeen tai sen aikana;
- peräaukon sulkijalihaksen kouristus;
- vähäinen verenvuoto suolen liikkeessä.
Kipu peräaukossa on yleensä ominaista sekä akuuteille että kroonisille halkeamille. Useimmissa tapauksissa tuskalliset tuntemukset aiheuttavat peräaukon sulkijalihaksen kouristuksia, mikä vain lisää kipua. Verenvuodon osalta se näkyy halkeaman traumasta.
Peräaukon sulkijalihaksen puute on osittainen tai täydellinen rikkomus suolen sisällön vapaaehtoisesta säilyttämisestä. Terve ihminen pystyy säilyttämään kaasun muodostumisen, peräsuolen kiinteän ja nestemäisen sisällön kehon eri asennoissa sekä raskaan fyysisen rasituksen, voimakkaan yskimisen ja aivastelun aikana..
Vammoja (lähinnä leikkauksen jälkeisiä) pidetään peräaukon sulkijalihaksen vajaatoiminnan pääasiallisena syynä. Lisäksi tämän taudin syyt voivat olla: neurorefleksihäiriöt, muutokset lihasrakenteessa, peräsuolen esiinluiskahdus, peräpukamat, peräaukon kanavan sairaudet ja viat.
Anaalisen sulkijalihaksen vikaantumisessa on kolme vaihetta:
- ensimmäinen on kyvyttömyys pitää kiinni kaasuista;
- toinen on kyvyttömyys pitää kiinni kaasusta sekä löysät ulosteet;
- kolmas - täydellinen inkontinenssi.
Kuinka monella sulkijalla on henkilöllä
Toiminnallisen sulkijalihaksen ja anatomisen käsitteet erotetaan toisistaan. Joillakin tärkeillä sulkijalihaksilla (esimerkiksi ruokatorven alemmalla sulkijalihaksella), koska ne ovat toiminnallisesti sulkijana, ei ole selkeästi määriteltyä anatomista rakennetta, eikä anatomisen sulkijalihaksen esiintyminen tässä paikassa ole ilmeistä joillekin kirjoittajille [1].
Sileä lihas
Useimmat sulkijalihakset koostuvat sileistä lihaksista ja ovat tahattomia, toisin sanoen niitä ei voida hallita tajunnalla. Nämä sulkijalihakset voivat olla yksi seuraavista:
- lihasmassa, joka on valmistettu pyöreistä kuiduista, jotka sulkevat ruoansulatuskanavan ontelon;
- reiän laajenemiseen osallistuvien spiraalisesti sijoitettujen lihaskuitujen rakenne; lihaskuitujen, erityisesti pituussuuntaisten, spiraalisuunnittelu tunnustetaan sopivimmaksi sulkijalihaksen alueen ontelon avaamiseksi sekä putkimaisen muodostuksen samanaikaiseksi lyhentämiseksi..
Sileän lihaksen tahaton sulkijalihaksia kutsutaan lissosfinktereiksi.
Raidallinen
Vähemmistö elävien organismien sulkijasta on rakennettu juovakudoksesta. Ne ovat mielivaltaisia, toisin sanoen niitä voidaan hallita ihmisen tajunnalla. Näitä sulkijalihaksia kutsutaan rabdosfinctereiksi..
Ihmisen sulkijalihakset
Ihmisen anatomiassa seuraavat sulkijalihakset tunnetaan parhaiten (johtuen siitä, että sulkijalihakset erottavat usein kaksi elintä, alla olevassa luettelossa ne voidaan sisällyttää molempiin elimiin ja siten kopioida):
Ruuansulatuskanavan sulkijat
Ruoansulatusjärjestelmä sisältää noin 35 erilaista sulkijalihaa [2].
Ruokatorven sulkijalihakset
- Ylempi ruokatorven sulkijalihakset
- Ala ruokatorven sulkijalihaksen (synonyymi sydämen sulkijalihaksen)
Vatsan sulkijalihakset
- Pylorus on pyloruksen lihas, joka kontrolloi mahalaukun sisällön evakuointia pohjukaissuoleen.
Pohjukaissuolen sulkijalihakset
- Portinvartijan sulkijalihakset
- Bulboduodenalinen sulkijalihakset
- Suprapapillaarinen sulkijalihakset
- Prepapillaarinen sulkijalihakset
- Infrapapillaarinen sulkijalihakset
- Sulkijalihakset Ochsner
- duodenojejunal sphincter (eng.) venäjä.
Sappi- ja haimasysteemien sulkijat
- Sphincter of Oddi (latinalainen sulkijalihas Oddi) on sileän lihaksen sulkijalihas, joka sijaitsee suuressa pohjukaissuolen (Vater) papillassa, joka säätelee sapen ja haiman mehun virtausta pohjukaissuoleen ja suojaa myös kanavia suoliston sisällön palautusjäähdytykseltä. Sphincter of Oddi sisältää:
- Westphalin sulkijalihakset (suuren pohjukaissuolen papillan sulkijalihakset), jotka erottavat kanavat pohjukaissuolesta
- Yhteinen sappitiehyen sulkijalihakset
- Sphincter haiman kanavasta
- Sphincter Mirizzi - sijaitsee kystisten ja yhteisten sappitiehyeiden yhtymäkohdassa
- Lutkensin sulkijalihakset - sijaitsevat kystisen kanavan yhtymäkohdassa sappirakon kaulaan
- Sphincter Helly - pyöreä lihas, joka sijaitsee pienessä pohjukaissuolen papillassa ja jolla on venttiilin rooli ylimääräisessä (Santorinin) haiman kanavassa
Paksusuolen sulkijalihakset
- Ileokekaalinen sulkijalihas (latinan sphincter ileocaecalis) - sulkijalihakset ohutsuolen ja paksusuolen välillä.
- Sphincter Buzi (synonyymit: colocecal Sphincter Buzi, cecum-nouseva sulkijalihakset) - sulkijalihakset, jotka sijaitsevat sokeiden ja nousevan paksusuolen välisellä rajalla
- Hirschin sulkijalihakset - nousevan paksusuolen lihaksen paksuuntuminen sen keski- ja ylemmän kolmanneksen rajalla.
- Kennonin sulkijalihakset - Boehm - sulkijalihakset, jotka erottavat poikittaisen paksusuolen proksimaalisen (alkuvaiheen) kolmanneksen keskiosasta;
- Cannonin sulkijalihakset ovat sulkijalihakset, jotka erottavat poikittaisen paksusuolen keskimmäisen kolmanneksen distaalisesta (terminaalista);
- Ballyn sulkijalihakset (synonyymi: laskevan paksusuolen distaalinen sulkijalihakset) ovat sulkijalihakset, jotka sijaitsevat henkilön laskevan paksusuolen ja sigmoidisen paksusuolen rajalla
- Sigmo-peräsuolen sulkijalihakset (O'Burn-Pirogov-Moutier sulkijalihakset) erottavat sigmoidisen paksusuolen peräsuolesta.
- Peräaukon sulkijalihakset (latinan sulkijalihakset ani):
- Peräaukon ulkoinen sulkijalihas (latinalainen sulkijalihas ani externus) - muodostettu juovikkaista lihaksista, vapaaehtoisesti supistuneesta (toisin sanoen tietoisuuden ohjaamasta) sulkijalihaksesta
- Peräaukon sisäinen sulkijalihas (latinalainen sulkijalihaksen ani internus) - sileä lihas, tahattomasti supistunut sulkijalihakset.
Erittymisjärjestelmän sulkijat
- Virtsaputken sisäinen sulkijalihas (latinalainen musculus sphincter urethrae internus).
- Virtsaputken ulkoinen sulkijalihas (latinalainen musculus sphincter urethrae externus).
Visuaalisen järjestelmän sulkijat
- Oppilaan sulkijalihas (latinalainen musculus sphincter pupillae).
Sphincter-häiriöiden diagnoosi
Sphincterien puute aiheuttaa usein erilaisia sairauksia, jotka johtuvat joko onton elimen sisällön liiallisesta kulkeutumisesta vastakkaiseen luonnolliseen suuntaan tai sulkijalihaksen läpikulun puutteellisen tehokkaaseen säätelyyn elimen sisällön "eteenpäin" suuntaan. Esimerkiksi ruokatorven alemman sulkijalihaksen huono toiminta voi aiheuttaa gastroesofageaalisen refluksitaudin ja muita ruokatorven sairauksia, mukaan lukien ruokatorven syöpä. Sfinkterien huomattavan erilaisuuden vuoksi niiden tutkimiseen ei ole olemassa yhtenäisiä menetelmiä. Sphincterin tyypistä, tutkimusvälineen tunkeutumismahdollisuudesta riippuen käytetään erilaisia tutkimusmenetelmiä. Yleensä ne voidaan jakaa radiologisiin, endoskooppisiin, manometrisiin ja menetelmiin, jotka perustuvat ympäristön fysikaalisten parametrien mittauksiin ennen sulkijalihaksia ja (tai) sen jälkeen. Esimerkki jälkimmäisestä menetelmästä on ruokatorven päivittäinen pH-metria, jossa happamuus mitataan ruokatorven useissa pisteissä, mikä osoittaa, missä määrin ja missä tapauksissa mahalaukun happamat sisällöt johtavat ruokatorven alempaan sulkijalihakseen ruokatorveen..
Sulkijalihaksen manometria
Koska sulkijalihaksen päätehtävä on päällekkäinen elimen ontelo (kahden elimen yhteinen raja) tämän elimen (näiden elinten) sisällön liikkeen säätämiseksi, luonnollisinta tutkimusta on sulkijalihaksen aiheuttaman paineen mittaaminen sen toiminnan eri vaiheissa. Yleisin manometrinen menetelmä on ruokatorven manometria, joka keskittyy paineen tutkimiseen ruokatorven alemman sulkijalihaksen alueella [3]. Ruokatorven ylemmän sulkijalihaksen (CHS) ja nielemisen tutkimiseen käytetään CHS-manometriaa tai nielun manometriaa. Peräaukon ulkoisten ja sisäisten sulkijalihasten häiriöitä tutkitaan anorektaalisen manometrian avulla. Vastaavasti päämenetelmä Oddin sulkijalihaksen tilan tutkimiseen on Oddin sulkijalihaksen manometria [4]. Ihmisen virtsateiden sulkijalihaksen tutkimukset suoritetaan käyttämällä urodynaamisia instrumentteja, jotka perustuvat virtsaputken ja virtsarakon paineen mittaamiseen [5].
Manometrian käyttöä rajoittaa muun muassa mittauselimen kyky päästä sulkijalihaksen alueelle.
Peräaukon sulkijalihaksen - mikä se on: fysiologia ja toiminnalliset ominaisuudet
Sphincter naisilla: mikä se on
Lääketieteessä termi "sulkijalihakset" viittaa useimmiten peräsuolen sulkijalihakseen. Naisilla sulkijalihaksen voi suorittaa emättimen alaosa, joka supistuu yhdynnän aikana ja ärsyttää reseptoreita, jotka ovat vastuussa orgasmin saavuttamisesta. Peräaukon sulkijalihakset voivat olla sisäisiä ja ulkoisia, mutta vain sileiden lihasten muodostama sisäinen sulkijalihakset voivat supistua tahattomasti, toisin sanoen sen toiminta ei riipu ihmisen tajunnasta.
Sulkijalihaksen Oddin toimintahäiriö
Virtsarakon sulkijalihaksen
Yli 30% sulkijalihaksen patologioista eri ikäisillä naisilla liittyy virtsarakon sulkijalihaksen toimintaan, joka säätelee virtsaneritystä ja estää tahattoman virtsanerityksen. Naisten virtsarakossa on kaksi sulkijalihaksia. Yksi niistä sijaitsee elimen kohdunkaulan osassa ja puristaa virtsarakon seinämiä aiheuttaen virtsaamista. Toinen sulkijalihakset ovat osa lantion päivän lihaksia ja sijaitsevat virtsaputken (virtsaputken) keskellä. Se kaventaa virtsateiden aukkoa ja estää tahattoman virtsaamisen.
Nainen virtsaputki
Jos virtsaputken sulkijalihaksen muodostavat lihakset ovat heikentyneet, ne eivät voi puristaa virtsaputken aukkoa riittävällä voimalla aiheuttaen naisen inkontinenssin (enureesi). Tätä patologiaa kutsutaan toissijaiseksi, koska sillä on hankittu luonne ja se kehittyy samanaikaisten sairauksien ja häiriöiden taustalla. Virtsankarkailu on hyvin yleistä yli 50-vuotiailla naisilla, koska tässä iässä lihaskuidut, myös sulkijalihaksen lihakset, heikentyvät luonnollisesti. Tiheä virtsaamistarve pienen määrän virtsanesteen vapautumisen taustalla on ominaista myös diabetes mellitusta sairastaville potilaille, joten hoidon tulisi tässä tapauksessa sisältää myös lääkkeitä, jotka normalisoivat verensokeritasoja.
Enureesi naisilla
Muita virtsaputken sulkijalihaksen lihaskudoksen heikentymisen syitä ovat:
- virtsateiden krooniset tartuntataudit (kystiitti, pyelonefriitti, glomerulonefriitti, virtsaputkentulehdus);
- synnytys ja monimutkaiset raskaudet;
- stressi ja kroonisen henkisen stressin tila;
- ruoansulatuskanavan patologiat, joihin liittyy pitkittynyt ummetus (gastriitti, koliitti);
- krooninen sydämen vajaatoiminta.
Krooninen sydämen vajaatoiminta
Huomautus! Joissakin tapauksissa liikalihavuus voi olla syy lantion lihasten heikkenemiseen, johon kuuluu virtsarakon ja virtsaputken sulkijalihakset. Jos nainen ei ryhdy toimenpiteisiin ruumiinpainon korjaamiseksi ajoissa, inkontinenssi voi muuttua krooniseksi..
Kuinka vahvistaa sulkijalihaksia inkontinenssiin?
Erityisharjoitukset voivat auttaa sinua käsittelemään ongelmaa varhaisessa vaiheessa. On erittäin hyödyllistä tehdä seuraava harjoitus päivittäin:
- purista perineumin ja peräaukon lihakset;
- laskea 10: een;
- rentoutua.
Harjoittele virtsankarkailua
Harjoitus on toistettava 5-6 kertaa päivässä, 10-15 kertaa. Virtsaamisen aikana on välttämätöntä yrittää pysäyttää prosessi perineumin jännityksen vuoksi. Säännöllisellä harjoittelulla voit selviytyä ongelmasta 1-2 kuukaudessa. Tänä aikana on hyödyllistä noudattaa ruokavaliota, joka rajoittaa mausteisten ja rasvaisten ruokien, mausteiden, marinadeiden ja etikan kulutusta. Alkoholi vaikuttaa kielteisesti lihasventtiilien toimintaan, joten eri enureesimuodoista kärsivien naisten tulisi kieltäytyä juomista, jotka sisältävät etyylialkoholia.
Voit myös sävyttää lantion lihaksia fysioterapialla, kuten elektroforeesilla tai magnetoterapialla. Jos konservatiiviset menetelmät ovat tehottomia, kirurginen hoito on tarpeen.
Kompleksi "Uroproktokor" on tarkoitettu monenlaisten urologisten, gynekologisten ja proktologisten sairauksien hoitoon. "Uroproktokor" -kompleksin avulla korjataan useita miesten ja naisten seksuaalisia häiriöitä
Anatomisen rakenteen sijainti ja rakenne
Sphincter sijaitsee pohjukaissuolen Vater-papillassa, sen seinämässä. On 3 osastoa:
- distaaliosa - yhteisen sappitien pää;
- haiman erittymiskanavan pää;
- ampullin lihasmassa, joka muodostuu, kun sappirakon ja haiman kanavat sulautuvat.
Sphincterin työosan (supistavan) pituus on 8-10 mm. Lihaskuidut sijaitsevat sekä ympyrässä että pituussuunnassa, mikä antaa sinun säätää ja muuttaa kanavien paineita. Normaali lepojännitys - 10-15 mm Hg (tai 100-150 mm H2O, muissa yksiköissä).
Peräaukon ulkoinen venttiili (sulkijalihakset)
Ulkoinen rektaalinen sulkijalihaksen on rengasmainen uritettujen lihasten elin, joka ympäröi peräaukkoa. Se kuuluu vapaaehtoisiin sulkijalihaisiin ja sitä voi hallita ihmisen tietoisuus. Anatomisen rakenteen mukaan peräaukon ulkoinen sulkijalihakset viittaavat häpyluun ja peräsuolen lihaksiin ja ovat niiden jatkoa. Sen pituus voi olla 10 cm ja lihaksen seinämien paksuus on 2,5 cm.
Peräaukon ulkoiset ja sisäiset sulkijalihakset
Ulkoisen peräsuolen sulkijalihaksen päätoimintoja ovat:
- venytysreseptorien ärsytys;
- ulosteiden ja kaasukuplien liikkeen säätäminen;
- vaikutus vatsan sisäiseen paineeseen ja peräaukon paineeseen;
- sisäisen peräaukon sulkijalihaksen lihasten rentoutuminen.
Anaalisen sulkijalihaksen toiminnot
Naisten ulkoisen peräaukon sulkijalihaksen patologiat liittyvät useimmiten sen vammaan, joka voi ilmetä, kun vieraita esineitä ja lääkinnällisiä instrumentteja tuodaan peräaukkoon. Sulkijalihaksen vaurio tapahtuu, kun sen lihakset eivät ole riittävän rentoja, joten anaaliseksiä tai peräaukon stimulaatiota harjoittavien ihmisten on kiinnitettävä erityistä huomiota kumppaninsa psykologiseen tilaan ja mukavuuteen. Stimuloivien esineiden ja peniksen tuominen naisen peräaukkoon ei ole sallittua, jos hän ei ole saavuttanut riittävää kiihottumisen astetta. Sphincter-laitteen lihasten vaurioitumisriskin vähentämiseksi on suositeltavaa käyttää erityisiä voiteluaineita ja voiteluaineita.
Anaalistimulaatiota varten esineitä tulisi asettaa vain, kun nainen on saavuttanut riittävän kiihtymisasteen.
Kuinka ummetus vaikuttaa peräaukon sulkijalihasten toimintaan?
Jos nainen kärsii kroonisesta ummetuksesta, peräsuolen lihakset voivat heikentyä. Patologiaan liittyy heikentynyt suolenliike, kipu suolen liikkeessä, epämukavuus ja epämukavuus ulosteiden liikkumisessa paksusuolen läpi.
Krooninen ummetus naisilla
Paranna ruoansulatuskanavan liikkuvuutta noudattamalla näitä vinkkejä.
- Juomajärjestelmän noudattaminen on erittäin tärkeää. Tämä pätee erityisesti raskaana oleville naisille, vanhuksille ja seniilipotilaille, lapsille ja nuorille. Juomaveden kulutus päivässä aikuiselle on 1,5 litraa.
- Tuoreiden vihannesten, hedelmien ja marjojen määrän ruokavaliossa tulisi olla vähintään 600 g. Vihreiden kulutusnormi aikuiselle on 20-30 g päivässä.
- Hyvä tapa normalisoida suoliston liikkuvuutta on liikuntaterapia. Jos henkilö terveydellisistä syistä ei pysty pelaamaan urheilua tai voimistelua, käveleminen raittiissa ilmassa on hyödyllistä.
Anaalisen sulkijalihaksen halkeama
Jotta peräaukon sulkijalihakset toimisivat normaalisti, on tarpeen hoitaa mahalaukun ja suoliston sairaudet ajoissa. Tämä pätee erityisesti peräsuolen tulehdusprosesseihin, esimerkiksi peräpukamiin ja proktiittiin. Jos tulehdus on vakava tai tauti on edennyt, sulkijalihaksen supistuminen voi aiheuttaa tuskallisia tunteita ja voimistaa taustalla olevan patologian patologisia oireita.
Menetelmät anatomisen rakenteen tilan diagnosoimiseksi
Eri menetelmien diagnostinen arvo vaihtelee.
- Maksa- ja haimaentsyymiarvojen laboratoriomääritys - sillä on merkitystä, otettiinko materiaali (laskimoveri) kivuliaan kohtauksen aikana, muulloin sappiteiden tukkeutumisen.
- Ultraääni - kanavien halkaisija määritetään ennen rasvaisten ruokien syömistä ja niiden jälkeen, yleensä halkaisija ei muutu tai edes hiukan pienene. Kanavien laajeneminen yli 2 mm osoittaa kanavan tukkeutumisen, menetelmällä ei ole spesifisyyttä.
- Maksa ja sappi-skintigrafia - määritetään isotoopin kulkeutumisaika maksasta pohjukaissuoleen 12. Passage delay vahvistaa DSO: n läsnäolon.
- Endoskooppinen retrogradinen kolangiopankreatografia tai ERCP on lääketieteellinen ja diagnostinen toimenpide, jossa kontrasti ruiskutetaan suoraan kanaviin ja sitten tehdään röntgenkuva. Samanaikaisesti kapenevat kanavat avataan, pienet kivet pestään pois, manipulaation aikana on mahdollista biopsia.
- Sulkijalihasta Oddin manometriaa pidetään "kultaisena standardina" DSO: n diagnosoinnissa. Se suoritetaan käyttämällä kolmen ontelon katetria, joka työnnetään yhteiseen sappeen ja haiman kanaviin. Tutkimus suoritetaan duodenoskopian aikana. Tulokset tallennetaan liitteenä olevaan kirjoituslaitteeseen. Tutkitaan sulkijalihaksen motorisen toiminnan ominaisuuksia. Peruspaine määritetään ja sitten paine mitataan eri alueilla. Normaali ero sulkijalihaksen ja 12 pohjukaissuolihaavan välillä on 10 mm Hg. Sulkijalihaksen kouristuksella paine siinä voi nousta 135 mm Hg: ksi. Manometrian komplikaatio - haimatulehdus, joten menetelmää käytetään vain tiukkoihin indikaatioihin, ei kaikille.
Miksi ja mistä vatsaan jyrinä, mitä tehdä?
Jos anatomiset rakenteet eivät ole vahingoittuneet, riittävä hoito säännöllisen tasapainoisen ruokavalion taustalla auttaa pääsemään eroon DSO: sta..
Jatka aihetta, muista lukea:
- Yksityiskohtaisesti suolesta: elimen rakenne, osastot ja toiminnot
- Ohutsuoli: sijainti, rakenne ja toiminta
- Pohjukaissuoli: sijainti, rakenne ja toiminta
- Suuri pohjukaissuolen (vater) papilla: sijainti-, toiminta- ja rakennetaudit
- Pohjukaissuolitulehdus (pohjukaissuolen tulehdus): oireet ja hoidot
- Suolen eroosio: syyt, oireet ja hoidot
- Pohjukaissuolen eroosio: oireet, hoito ja elämän ennuste
- Gastroskopian valmistelu ja menettely
- Vater-papillan syöpä: oireet, vaiheet, hoito ja elämän ennuste
- Salametsälääkkeet: luettelo ja tyyppiset lääkkeet, sovelluksen ominaisuudet
Vatsan portinvartija - mikä se on?
Pylorus on yksi ruoansulatuskanavan tärkeimmistä sulkijaliikkeistä. Se koostuu lihaskudoksesta ja sijaitsee heti vatsan jälkeen. Mahalaukun pääasiallinen tehtävä on säätää suolahapolla käsiteltyä mahalaukun sisältöä pohjukaissuoleen. Jos pyloruksen lihakset ovat heikentyneet, happaman sisällön voi heittää jatkuvasti ohutsuoleen, mikä on täynnä paikallisten haavaisten vikojen muodostumista pohjukaissuolen limakalvon pinnalle. Vaikeissa tapauksissa haavaumia voi esiintyä myös submukoosassa, mikä lisää perforaation (perforaation) riskiä.
Portinvartijan toiminnan arvioimiseksi lääkäri voi määrätä naiselle kattavan tutkimuksen. Ruoansulatuskanavan patologioiden diagnosointimenetelmien valinta on melko suuri, mutta useimmiten yhdistettyjä diagnoosimenetelmiä käytetään alustavan diagnoosin selventämiseen tai vahvistamiseen..
Pöytä. Portinvartijan patologioiden diagnoosi.
| Menetelmä | Tyypillinen |
| Mahansisäinen pH-mittari | Ruoansulatuskanavan väliaineen happamuuden määrittäminen ja suolahapon tuotannon kvantitatiivisten indikaattorien arviointi. |
| Jakkara-analyysi | Auttaa tunnistamaan piilevän veren ja ehdottaa haavaisten vikojen esiintymistä suolistossa. |
| Bakteriologinen tutkimus | Pohjukaissuolen limakalvojen läsnäolo ja kylvöaste gastriitin ja pohjukaissuolitulehduksen tarttuvan muodon patogeenien - spiraalibakteerien Helicobacter pylori. |
| Biopsia | Antaa sinun sulkea pois pahanlaatuiset muodostumat mahahaavan klinikalla. |
| Röntgentutkimus | Paljastaa maha-pohjukaissuolen liikkuvuuden rikkomuksen, joka liittyy suoraan mahalaukun sulkijalihaksen toimintaan. Röntgensäteen avulla paljasta myös merkkejä kakikulaarisista ja haavaumaisista epämuodostumista pohjukaissuolen sipulissa. |
| Verikoe (biokemiallinen ja yleinen) | Hemoglobiinin ja punasolujen lisääntyminen, leukosytoosi ja kiihtynyt ESR aggregaatissa voivat olla pohjukaissuolihaavan ilmenemismuotoja. Jos potilaalla on anemia, lääkäri voi epäillä verenvuotohaavaa. |
Huomautus! Yksi pohjukaissuolen, joka on ohutsuolen alkuosa, patologioiden syistä on pylorus-lihasten heikkous. Patologiaa korjataan terapeuttisella ruokavaliolla, fysioterapialla, elämäntapamuutoksilla. Lääkehoito valitaan erikseen käytettävissä olevien diagnoosien ja yhdistetyn diagnoosin tulosten mukaan.
FGDS-menettely
Pylorisen suodattimen ominaisuudet
Ruoansulatuselimen alemmalla sulkijalihaksella on toinen nimi - pyloric tai pyloric sphincter. Tämän anatomisen muodostuman lokalisointi sisältää ruoansulatuskanavan pylorisen osan ja avaa pohjukaissuolen ampullan.
Portinvartijan toiminnallisuus liittyy maha-suolikanavan sisällön rajoittamiseen, suoliston eri osien läpi edelleen liikkuvan peristalttisen aallon luomiseen, suolahappoa sisältävän mahalaukun poistetun osan määrän säätelyyn. Pyloruksen, mahalaukun ja suoliston reseptorien toiminnallisuuden säätelyssä autonomisen hermoston osilla on merkitys.
Sulkijalihaksen tulehdus
Sfinkteriittiä - sulkijalihaksen limakalvon tulehdus - esiintyy melko usein potilailla, joilla on krooninen tarttuva ruuansulatuskanavan hyökkäys. Naisilla diagnosoidaan useimmiten peräsuolen sulkijalihastulehdus, koska tämä alue sijaitsee sukuelinten vieressä, mikä lisää nousevan kudosinfektion riskiä. Muita minkä tahansa ikäisten naisten patologian syitä ovat:
- peräaukon krooniset tulehdusprosessit (peräpukamat, proktiitti, paraproktiitti);
- epätasapaino suoliston mikrofloorassa;
- peräaukon halkeamat;
- autoimmuunisairaudet.
Peräsuolen sulkijalihastulehdus
Peräsuolen sulkijalihaksen kehittymisen riskiryhmään kuuluvat iäkkäät potilaat, naiset, jotka harjoittavat peräaukkoa tai kärsivät sairauksista, joissa hermo-lihaksen välitys on heikentynyt. Jos naiselle on aiemmin tehty leikkaus suolistossa tai sappitiehyeissä, peräaukon sulkijalihaksen tulehdusriski on yli 40%.
Sfinkteriitin ilmenemismuodot naisilla voivat olla erilaisia, mutta useimmiten se on usein esiintyvä ja tuskallinen "väärä" halu tyhjentää suolisto, muutos ulosteiden värissä (siitä tulee tummanruskea), vaahdon tai suuren määrän limaa ulosteiden pinnalla. Myös virtsa muuttuu: se samenee, tummenee. Sedimentti voi muodostua astian pohjaan, johon virtsaneste kerätään..
Lääkärin luona
Sphincterien kaikki sairaudet on tarpeen hoitaa niiden sijainnista riippumatta ajoissa. Jos nainen viivästyy lääkärinhoidon hakemisessa, tietyillä lihasventtiilin alueilla voi alkaa nekroosi (kuolema). Jos tulehdus leviää naapurisoluihin ja kudoksiin, voi kehittyä akuutti myrkytys ja verimyrkytys. Vahvistettujen nekroottisten prosessien, märkivien paiseiden, sepsiksen, kirurgisen hoidon jälkeen seuraa tukihoito.
Proktologisten sairauksien klinikka
Tärkein oire on peräaukon arkuus, joka esiintyy suolen liikkeiden aikana. Oire on luonteeltaan kohtauksia ja säteilee perineumiin tai alempaan lantioon. Ilmentymiä voi esiintyä suolen liikkeiden aikana, kadota tai vähenee sen jälkeen.
Muut valitukset:
- Polttava tunne taka-aukossa.
- Märkivän tai verisen luonteen purkautuminen.
- Oksentelu tai pahoinvointi.
- Tiivistetty virtsa.
- Ulosteiden värimuutokset.
- Huimaavat tilat.
- Uupumus ja voiman menetys.
Merkit
Ruokaventtiilien toiminnan häiriöt johtuvat ruoansulatuskanavan anatomian patologisista muutoksista. Cicatricial kasvut, erilaiset kasvaimet johtavat sulkijalihasten toimintahäiriöön.
Lisäkasvujen läsnäolo johtaa ontelon kaventumiseen putkessa. Ruokapalojen esteettömälle kulkemiselle ei ole tarpeeksi tilaa.
Päinvastainen ilmiö johtaa ruokatorven seinämien ulkonemiseen. Venyttämistä helpottaa sydänventtiilin jatkuva sävy. Alempi ruokatorvi menettää joustavuutensa. Voit epäillä ruoansulatuskanavan ongelmaa ilmoittaessasi:
- Epämiellyttävä haju suusta. Osoittaa ruokatorven hajoamisprosessin alkamisen. Henkilö pystyy yrittämään piilottaa epämukavuutta pitkään, mutta haju on hälyttävä oire. Sen läsnäolosta tulee merkki toimintahäiriöistä yhdessä ruoansulatuskanavan osista..
- Kipu-oireyhtymät. Esitä alemman ja ylemmän sulkijalihaksen toimintahäiriön kanssa. Kipu on luonteeltaan spastista. Henkilö, joka ei syö ruokaa, ei välttämättä tunne sitä. Kivuliaat tuntemukset voivat olla seurausta ärsytyksestä ja vaurioista elimen limakalvon soluissa..
- Nielemisvaikeudet (dysfagia). Aterian aikana henkilö alkaa yskä, tuntuu kurkkukipu. Epämukavuus jatkuu nielemisen jälkeen. Ilmassa tai pienissä ruokapaloissa on voimakasta röyhtäilyä. Varmistettu yritettäessä niellä kovia ruokapaloja. Soseella tai nestemäisellä koostumuksella ongelmia esiintyy harvemmin.
Ruuansulatuskanavan sulkijat: patologioiden hoito
Ihmiskehossa on suuri määrä harmonisesti vuorovaikutuksessa olevia elimiä, joista kukin suorittaa tarkoituksensa. Näihin elimiin kuuluvat ruoansulatuskanavan sulkijalihakset, joilla on lihaksellinen venttiililaite ja jotka on suunniteltu säätelemään sisällön siirtymistä kahden onton osan välillä..
Ruuat, jotka ovat tulleet vatsaan, pilkotaan, ja tämän prosessin päätyttyä sen on mentävä pohjukaissuoleen. Tätä varten on avattava venttiili, joka päästää osittain pilkotun ruoan eteenpäin. Tämä on perusperiaate, jonka mukaan lukuisat samanlaiset lihakset toimivat ihmiskehon eri osissa..
Tarkoitus ja tyypit
Tämän laitteen toimintojen ja tyyppien tuntemiseksi on välttämätöntä pohtia sulkijalihaksia: mitä se on ja mihin se on tarkoitettu. Itse asiassa tämä on nimi lihas- ja rengaskuiduille, jotka sijaitsevat kehon eri reikissä, sulkevat ja kapenevat niitä tietyissä tilanteissa fysiologisten vaatimusten mukaisesti..
Tämä on eräänlainen venttiili, joka ohjaa nestemäisten ja kiinteiden aineiden kulkua. Ihmisillä on noin 60 tyyppistä venttiiliä, suuria ja pieniä. Monet heistä työskentelevät jatkuvasti ja osallistuvat päivittäin erilaisiin prosesseihin, esimerkiksi ruoansulatukseen..
Nämä elimet luokitellaan monista syistä. Ensinnäkin ne erotetaan tyyppeittäin:
- anatominen. Muodostuvat paikallisista sakeutumisista, joiden perusta on pyöreät lihakset;
- toimiva. Heillä ei ole omia lihaksia ja ne toimivat sopimalla naapureista.
Toinen luokituksen perusta on lihastyyppi. He ovat:
- raidallinen;
- sileä lihas.
Ensimmäistä ryhmää ohjaa ihmisen tietoisuus ja se viittaa mielivaltaiseen. Toinen luokitellaan tahattomaksi, se ei riipu henkilön tajunnasta ja se esitetään massan muodossa, joka sulkee ja avaa ruoansulatuskanavan ontelon.
Sfinkterit viittaavat järjestelmään, johon he ovat osallistuneet:
- ruoansulatus;
- erittyvä;
- visuaalinen.
Näiden laitteiden työ ruoansulatuskanavassa on viitteellisin. Niitä on täällä melko paljon. Se:
- ruokatorven;
- pohjukaissuolen;
- pieni ja paksusuoli;
- sappi- ja haimasysteemien kompressorit;
- pylorus.
Lisäinformaatio! Koska ruoansulatuskanavan työ riippuu suurelta osin tästä mekanismista, sen toimintojen rikkominen johtaa vakaviin seurauksiin..
Joten sappirakossa olevan Oddin sulkijalihaksen virheellisen toiminnan vuoksi sappivirtaus pysähtyy, mikä väistämättä häiritsee ruoansulatuksen normaalia toimintaa.
Patologioiden hoito
Sphincter-hoito on monimutkainen ongelma, koska tämän elimen toimintahäiriöitä pidetään arvaamattomina. Lääkehoito suoritetaan alustavana vaiheena ennen kirurgista toimenpidettä, koska vain sulkijalihaksen leikkaus voi pysyvästi poistaa tämän lihaslaitteen toimintahäiriön.
Hoitoon käytetään sfinkteroplastiaa, toisin sanoen lihaksen muodostuksen tai sen viillon nostamista. Tämän seurauksena sappiteiden läpäisevyys kasvaa, ja potilaiden tila alkaa parantua. Joskus käytetään sfinkterotomiamenetelmää, jonka avulla kivun osittainen lievitys on mahdollista.
On muistettava, että sulkijalihaksen toimintahäiriö voi johtaa arvaamattomaan tulokseen, joten pienimmän epäilyn tällaisesta patologiasta on hakeuduttava lääkäriin. Vain ajoissa aloitetut lääketieteelliset toimenpiteet auttavat palauttamaan heikentyneen terveyden.
Sphincter naisilla: mikä se on
Sulkijalihakset ovat lihakset, jotka ovat osa sulkijalihaksia (verisuoni- ja limakalvomuodostelmien ohella) ja ovat välttämättömiä sisällön liikkumisen säätelemiseksi elimestä toiseen. Sphincter voi liittää ontelon tai putkimaiset elimet ja toimii venttiilinä, joka lihaksen supistumisen aikana kaventaa tai sulkee aukon estäen sisällön (ruoka, ulosteet jne.) Taaksepäin liikkumisen. Ihmiskehossa on yli 100 erilaista sulkijalihasta: yli 30 niistä on pelkästään ruoansulatuskanavassa..
Sphincter naisilla: mikä se on
Lääketieteessä termi "sulkijalihakset" viittaa useimmiten peräsuolen sulkijalihakseen. Naisilla sulkijalihaksen voi suorittaa emättimen alaosa, joka supistuu yhdynnän aikana ja ärsyttää reseptoreita, jotka ovat vastuussa orgasmin saavuttamisesta. Peräaukon sulkijalihakset voivat olla sisäisiä ja ulkoisia, mutta vain sileiden lihasten muodostama sisäinen sulkijalihakset voivat supistua tahattomasti, toisin sanoen sen toiminta ei riipu ihmisen tajunnasta.
Sulkijalihaksen Oddin toimintahäiriö
Virtsarakon sulkijalihaksen
Yli 30% sulkijalihaksen patologioista eri ikäisillä naisilla liittyy virtsarakon sulkijalihaksen toimintaan, joka säätelee virtsaneritystä ja estää tahattoman virtsanerityksen. Naisten virtsarakossa on kaksi sulkijalihaksia. Yksi niistä sijaitsee elimen kohdunkaulan osassa ja puristaa virtsarakon seinämiä aiheuttaen virtsaamista. Toinen sulkijalihakset ovat osa lantion päivän lihaksia ja sijaitsevat virtsaputken (virtsaputken) keskellä. Se kaventaa virtsateiden aukkoa ja estää tahattoman virtsaamisen.
Nainen virtsaputki
Jos virtsaputken sulkijalihaksen muodostavat lihakset ovat heikentyneet, ne eivät voi puristaa virtsaputken aukkoa riittävällä voimalla aiheuttaen naisen inkontinenssin (enureesi). Tätä patologiaa kutsutaan toissijaiseksi, koska sillä on hankittu luonne ja se kehittyy samanaikaisten sairauksien ja häiriöiden taustalla. Virtsankarkailu on hyvin yleistä yli 50-vuotiailla naisilla, koska tässä iässä lihaskuidut, myös sulkijalihaksen lihakset, heikentyvät luonnollisesti. Tiheä virtsaamistarve pienen määrän virtsanesteen vapautumisen taustalla on ominaista myös diabetes mellitusta sairastaville potilaille, joten hoidon tulisi tässä tapauksessa sisältää myös lääkkeitä, jotka normalisoivat verensokeritasoja.
Enureesi naisilla
Muita virtsaputken sulkijalihaksen lihaskudoksen heikentymisen syitä ovat:
- virtsateiden krooniset tartuntataudit (kystiitti, pyelonefriitti, glomerulonefriitti, virtsaputkentulehdus);
- synnytys ja monimutkaiset raskaudet;
- stressi ja kroonisen henkisen stressin tila;
- ruoansulatuskanavan patologiat, joihin liittyy pitkittynyt ummetus (gastriitti, koliitti);
- krooninen sydämen vajaatoiminta.
Krooninen sydämen vajaatoiminta
Huomautus! Joissakin tapauksissa liikalihavuus voi olla syy lantion lihasten heikkenemiseen, johon kuuluu virtsarakon ja virtsaputken sulkijalihakset. Jos nainen ei ryhdy toimenpiteisiin ruumiinpainon korjaamiseksi ajoissa, inkontinenssi voi muuttua krooniseksi..
Kuinka vahvistaa sulkijalihaksia inkontinenssiin?
Erityisharjoitukset voivat auttaa sinua käsittelemään ongelmaa varhaisessa vaiheessa. On erittäin hyödyllistä tehdä seuraava harjoitus päivittäin:
- purista perineumin ja peräaukon lihakset;
- laskea 10: een;
- rentoutua.
Harjoittele virtsankarkailua
Harjoitus on toistettava 5-6 kertaa päivässä, 10-15 kertaa. Virtsaamisen aikana on välttämätöntä yrittää pysäyttää prosessi perineumin jännityksen vuoksi. Säännöllisellä harjoittelulla voit selviytyä ongelmasta 1-2 kuukaudessa. Tänä aikana on hyödyllistä noudattaa ruokavaliota, joka rajoittaa mausteisten ja rasvaisten ruokien, mausteiden, marinadeiden ja etikan kulutusta. Alkoholi vaikuttaa kielteisesti lihasventtiilien toimintaan, joten eri enureesimuodoista kärsivien naisten tulisi kieltäytyä juomista, jotka sisältävät etyylialkoholia.
Voit myös sävyttää lantion lihaksia fysioterapialla, kuten elektroforeesilla tai magnetoterapialla. Jos konservatiiviset menetelmät ovat tehottomia, kirurginen hoito on tarpeen.
Kompleksi "Uroproktokor" on tarkoitettu monenlaisten urologisten, gynekologisten ja proktologisten sairauksien hoitoon. "Uroproktokor" -kompleksin avulla korjataan useita miesten ja naisten seksuaalisia häiriöitä
Peräaukon ulkoinen venttiili (sulkijalihakset)
Ulkoinen rektaalinen sulkijalihaksen on rengasmainen uritettujen lihasten elin, joka ympäröi peräaukkoa. Se kuuluu vapaaehtoisiin sulkijalihaisiin ja sitä voi hallita ihmisen tietoisuus. Anatomisen rakenteen mukaan peräaukon ulkoinen sulkijalihakset viittaavat häpyluun ja peräsuolen lihaksiin ja ovat niiden jatkoa. Sen pituus voi olla 10 cm ja lihaksen seinämien paksuus on 2,5 cm.
Peräaukon ulkoiset ja sisäiset sulkijalihakset
Ulkoisen peräsuolen sulkijalihaksen päätoimintoja ovat:
- venytysreseptorien ärsytys;
- ulosteiden ja kaasukuplien liikkeen säätäminen;
- vaikutus vatsan sisäiseen paineeseen ja peräaukon paineeseen;
- sisäisen peräaukon sulkijalihaksen lihasten rentoutuminen.
Anaalisen sulkijalihaksen toiminnot
Naisten ulkoisen peräaukon sulkijalihaksen patologiat liittyvät useimmiten sen vammaan, joka voi ilmetä, kun vieraita esineitä ja lääkinnällisiä instrumentteja tuodaan peräaukkoon. Sulkijalihaksen vaurio tapahtuu, kun sen lihakset eivät ole riittävän rentoja, joten anaaliseksiä tai peräaukon stimulaatiota harjoittavien ihmisten on kiinnitettävä erityistä huomiota kumppaninsa psykologiseen tilaan ja mukavuuteen. Stimuloivien esineiden ja peniksen tuominen naisen peräaukkoon ei ole sallittua, jos hän ei ole saavuttanut riittävää kiihottumisen astetta. Sphincter-laitteen lihasten vaurioitumisriskin vähentämiseksi on suositeltavaa käyttää erityisiä voiteluaineita ja voiteluaineita.
Anaalistimulaatiota varten esineitä tulisi asettaa vain, kun nainen on saavuttanut riittävän kiihtymisasteen.
Kuinka ummetus vaikuttaa peräaukon sulkijalihasten toimintaan?
Jos nainen kärsii kroonisesta ummetuksesta, peräsuolen lihakset voivat heikentyä. Patologiaan liittyy heikentynyt suolenliike, kipu suolen liikkeessä, epämukavuus ja epämukavuus ulosteiden liikkumisessa paksusuolen läpi.
Krooninen ummetus naisilla
Paranna ruoansulatuskanavan liikkuvuutta noudattamalla näitä vinkkejä.
- Juomajärjestelmän noudattaminen on erittäin tärkeää. Tämä pätee erityisesti raskaana oleville naisille, vanhuksille ja seniilipotilaille, lapsille ja nuorille. Juomaveden kulutus päivässä aikuiselle on 1,5 litraa.
- Tuoreiden vihannesten, hedelmien ja marjojen määrän ruokavaliossa tulisi olla vähintään 600 g. Vihreiden kulutusnormi aikuiselle on 20-30 g päivässä.
- Hyvä tapa normalisoida suoliston liikkuvuutta on liikuntaterapia. Jos henkilö terveydellisistä syistä ei pysty pelaamaan urheilua tai voimistelua, käveleminen raittiissa ilmassa on hyödyllistä.
Anaalisen sulkijalihaksen halkeama
Jotta peräaukon sulkijalihakset toimisivat normaalisti, on tarpeen hoitaa mahalaukun ja suoliston sairaudet ajoissa. Tämä pätee erityisesti peräsuolen tulehdusprosesseihin, esimerkiksi peräpukamiin ja proktiittiin. Jos tulehdus on vakava tai tauti on edennyt, sulkijalihaksen supistuminen voi aiheuttaa tuskallisia tunteita ja voimistaa taustalla olevan patologian patologisia oireita.
Vatsan portinvartija - mikä se on?
Pylorus on yksi ruoansulatuskanavan tärkeimmistä sulkijaliikkeistä. Se koostuu lihaskudoksesta ja sijaitsee heti vatsan jälkeen. Mahalaukun pääasiallinen tehtävä on säätää suolahapolla käsiteltyä mahalaukun sisältöä pohjukaissuoleen. Jos pyloruksen lihakset ovat heikentyneet, happaman sisällön voi heittää jatkuvasti ohutsuoleen, mikä on täynnä paikallisten haavaisten vikojen muodostumista pohjukaissuolen limakalvon pinnalle. Vaikeissa tapauksissa haavaumia voi esiintyä myös submukoosassa, mikä lisää perforaation (perforaation) riskiä.
Portinvartijan toiminnan arvioimiseksi lääkäri voi määrätä naiselle kattavan tutkimuksen. Ruoansulatuskanavan patologioiden diagnosointimenetelmien valinta on melko suuri, mutta useimmiten yhdistettyjä diagnoosimenetelmiä käytetään alustavan diagnoosin selventämiseen tai vahvistamiseen..
Pöytä. Portinvartijan patologioiden diagnoosi.
| Menetelmä | Tyypillinen |
|---|---|
| Mahansisäinen pH-mittari | Ruoansulatuskanavan väliaineen happamuuden määrittäminen ja suolahapon tuotannon kvantitatiivisten indikaattorien arviointi. |
| Jakkara-analyysi | Auttaa tunnistamaan piilevän veren ja ehdottaa haavaisten vikojen esiintymistä suolistossa. |
| Bakteriologinen tutkimus | Pohjukaissuolen limakalvojen läsnäolo ja kylvöaste gastriitin ja pohjukaissuolitulehduksen tarttuvan muodon patogeenien - spiraalibakteerien Helicobacter pylori. |
| Biopsia | Antaa sinun sulkea pois pahanlaatuiset muodostumat mahahaavan klinikalla. |
| Röntgentutkimus | Paljastaa maha-pohjukaissuolen liikkuvuuden rikkomuksen, joka liittyy suoraan mahalaukun sulkijalihaksen toimintaan. Röntgensäteen avulla paljasta myös merkkejä kakikulaarisista ja haavaumaisista epämuodostumista pohjukaissuolen sipulissa. |
| Verikoe (biokemiallinen ja yleinen) | Hemoglobiinin ja punasolujen lisääntyminen, leukosytoosi ja kiihtynyt ESR aggregaatissa voivat olla pohjukaissuolihaavan ilmenemismuotoja. Jos potilaalla on anemia, lääkäri voi epäillä verenvuotohaavaa. |
Huomautus! Yksi pohjukaissuolen, joka on ohutsuolen alkuosa, patologioiden syistä on pylorus-lihasten heikkous. Patologiaa korjataan terapeuttisella ruokavaliolla, fysioterapialla, elämäntapamuutoksilla. Lääkehoito valitaan erikseen käytettävissä olevien diagnoosien ja yhdistetyn diagnoosin tulosten mukaan.
FGDS-menettely
Sulkijalihaksen tulehdus
Sfinkteriittiä - sulkijalihaksen limakalvon tulehdus - esiintyy melko usein potilailla, joilla on krooninen tarttuva ruuansulatuskanavan hyökkäys. Naisilla diagnosoidaan useimmiten peräsuolen sulkijalihastulehdus, koska tämä alue sijaitsee sukuelinten vieressä, mikä lisää nousevan kudosinfektion riskiä. Muita minkä tahansa ikäisten naisten patologian syitä ovat:
- peräaukon krooniset tulehdusprosessit (peräpukamat, proktiitti, paraproktiitti);
- epätasapaino suoliston mikrofloorassa;
- peräaukon halkeamat;
- autoimmuunisairaudet.
Peräsuolen sulkijalihastulehdus
Peräsuolen sulkijalihaksen kehittymisen riskiryhmään kuuluvat iäkkäät potilaat, naiset, jotka harjoittavat peräaukkoa tai kärsivät sairauksista, joissa hermo-lihaksen välitys on heikentynyt. Jos naiselle on aiemmin tehty leikkaus suolistossa tai sappitiehyeissä, peräaukon sulkijalihaksen tulehdusriski on yli 40%.
Sfinkteriitin ilmenemismuodot naisilla voivat olla erilaisia, mutta useimmiten se on usein esiintyvä ja tuskallinen "väärä" halu tyhjentää suolisto, muutos ulosteiden värissä (siitä tulee tummanruskea), vaahdon tai suuren määrän limaa ulosteiden pinnalla. Myös virtsa muuttuu: se samenee, tummenee. Sedimentti voi muodostua astian pohjaan, johon virtsaneste kerätään..
Lääkärin luona
Sphincterien kaikki sairaudet on tarpeen hoitaa niiden sijainnista riippumatta ajoissa. Jos nainen viivästyy lääkärinhoidon hakemisessa, tietyillä lihasventtiilin alueilla voi alkaa nekroosi (kuolema). Jos tulehdus leviää naapurisoluihin ja kudoksiin, voi kehittyä akuutti myrkytys ja verimyrkytys. Vahvistettujen nekroottisten prosessien, märkivien paiseiden, sepsiksen, kirurgisen hoidon jälkeen seuraa tukihoito.
Kuinka monta sulkijalihasta on ihmiskehossa?
Noin 40-45. Pelkästään ruoansulatuskanavassa on 35 sulkijalihaksia. Tarkkaa vastausta tuskin tiedetään, koska sulkijalihakset ovat fysiologisia ja anatomisia. Eli objektiivisesti on tämä venttiili kehossa, mutta anatomisesti se ei erotu - nyt jotkut tältä pohjalta voivat heittää sen sulkijalihaksista.
No, plus, ne lasketaan lukumäärällä, eli elimiin kuulumisella - sitten esimerkiksi vatsan ja suoliston välinen sulkijaliitin lasketaan 2: ksi, sitten yksinkertaisesti itse tosiasia: 1 venttiili = 1 sulkijalihakset.
Ruoansulatuskanavan sulkijalihakset / V.V. Vasilenko. Uutisia lääketieteestä ja apteekista Ukrainassa. Nro 1-2 (442-443), tammikuu 2013.
| Kutsumme sinut Telegram-kanavalle @Gastroenterology | Jos hoito ei toimi | Suosittu ruoansulatuskanavan sairauksista | Happamuus vatsa |
Ruuansulatuskanavan sulkijat
Moskovan lääketieteellinen akatemia. NIITÄ. Sechenov
Sulkijalihakset (musculus-sulkijalihakset, PNA, JNA; kreikkalaiset sulkijalihakset sfingosta - kiristä tiukasti, purista; synonyymi massalle) - pyöreä lihas, joka puristaa onton elimen tai sulkee aukon.
Anatomian venttiili (valva, PNA; valvula, BNA, JNA) on onton elimen osa, joka muodostuu yhdestä tai useammasta sen sisäkuoren taitoksesta; estää sisällön taaksepäin liikkumisen.
Läpät (valvula, -ae, PNA, BNA, JNA) - onton elimen sisäkuoren taitosten yleinen nimi, joka toimii venttiilinä, joka sulkee aukon, jonka kautta tämän elimen ontelo on yhteydessä toiseen onteloon.
| Kuva 1. Ruoansulatuskanavan sulkijalihakset |
| Kuva 2. Sappijärjestelmän kaavio |
Ylempi ruokatorven sulkijalihakset. Synonyymi: "ruokatorven suu". Cricoid-rustolevyn alareunan tasolla. (Kuva 1, 1)
Keskimmäinen ruokatorven sulkijalihakset. Synonyymi: Hackerin sulkijalihakset 1, Shatskyn rengas 2, "spiraalikokotin". Ruokatorven keskimmäisen ja alemman kolmanneksen välissä, 31-33 cm: n etäisyydellä yläleuan etuhammasista.
Ala ruokatorven sulkijalihaksen. Synonyymi: gastroesofageaalinen sulkijalihakset. Ruokatorven alemman kolmanneksen distaalisessa osassa (vatsaosa) 38-41 cm: n etäisyydellä yläleuan etuhammasista tai
42 cm nenän siipien tasosta. Vuorovaikutuksessa sulkijalihaksen kanssa, joka sijaitsee välittömästi distaalisesti ruokatorven ja mahan (sydän) sulkijalihaksen kanssa. (Kuvat 1, 2)
Ruokatorven ja mahan sulkijalihakset. Synonyymi: sydämen sulkijalihakset, sydämen lihassilmukat. Vatsan sydämen osassa välittömästi distaalinen ruokatorven yhtymäkohtaan. Pituus 5-12 mm. Vuorovaikutuksessa ruokatorven alemman sulkijalihaksen kanssa, joka sijaitsee suoraan proksimaalisesti. (Kuvat 1, 2)
Pyloric sulkijalihaksen vatsaan. Synonyymi: gastroduodenal sulkijalihaksen, pyloric sulkijalihaksen. Vatsan pyloruksen ja pohjukaissuolen sipulin (pohjukaissuolen sipuli) välillä. (Kuvat 1, 3)
Bulboduodenalinen sulkijalihakset. Synonyymi: postpylorinen kuristaja, jolla on lihaksikas pohja. Se rajaa pohjukaissuolen sipulin distaalisista osistaan. (Kuvat 1, 4)
Sphincter (kompleksi) Oddi 3: sta. Kolme maksan ja haiman ampullassa sijaitsevaa sulkijalihasta: yhteisen sappitien distaalinen sulkijalihakset, haiman pääkanavan sulkijalihakset ja maksan ja haiman ampullan yhteiset sulkijalihakset. Ensimmäinen kuvaus Glisson 4: ssä. (Kuva 2)
Yhteisen sappitien distaalinen sulkijalihakset. Synonyymi: Oddi-Boydenin sulkijalihaksen yhteinen sappitie, Boydenin sulkijalihaksen 5. Se on jaettu kahteen erilliseen osaan: a) supraduodenalinen (haima) osa, joka sijaitsee ennen kuin kanava tulee pohjukaissuolen seinämään, ja b) intramuraalinen osa. (Kuvat 1, 6)
Sphincter pääkanavan haima. Synonyymi: Westphalin sulkijalihakset 6 Wirsung-kanava 7. Haiman kanavan yhtymäkohdassa Vaterin nännin ampullassa olevan yhteisen sappitiehyen kanssa. (Kuvat 1, 7)
Maksan ja haiman ampullan sulkijalihakset. Synonyymi: Westphalin pylorus. Lihaskuidut ovat keskittyneet selvästi kahteen paikkaan, joten se on jaettu kahteen osaan: a) Vaterin 8-nännin pohjan sulkijalihaksesta ja b) nännin suun sulkijalihaksesta.
Infrapapillaarinen sulkijalihakset. Etäisyydellä 3-10 cm etäisyydellä tavallisen sapen ja tärkeimpien haiman kanavien yhtymäkohdasta tai 5-6 cm etäisyydellä duodeno-jejunalin taivutuksesta. (Kuvat 1, 8)
Kystisen sappitien sulkijalihaksen. Synonyymi: Lutkensin sulkijalihakset 9. (Kuvat 1, 9)
Spiraalinen taitto. Synonyymi: Geister 10 volute pelti, Geister venttiili (vanhentunut: Heister). Kokoelma useita kystisen kanavan spiraalitaittoja. (Kuva 2)
Yhteisen sappitiehyen proksimaalinen sulkijalihakset. Synonyymi: sulkijalihaksen Mirizzi 11. Sijaitsee suoraan lähellä maksan ja kystisten sappiteiden yhtymäkohtaa. Pyöreä nippu sileitä lihaskuituja. (Kuvat 1, 10)
Suprapapillaarinen sulkijalihakset. Synonyymi: Kapanji-sulkijalihakset 12. Päällä
2 cm: n etäisyydellä yhteisen sappitiehyen ja tärkeimmän haiman kanavan yhtymäkohdasta. (Kuvat 1, 11)
Pre-papillaarinen sulkijalihakset. Synonyymi: Oxnerin sulkijalihakset 13. (Kuvat 1, 12)
Sphincter Helly lisävarusteen haiman kanavasta tai Santorinin kanavasta 14. (Kuvat 1, 5)
Duodeno-jejunal-sulkijalihakset. Synonyymi: Treitz duodenojejunal fold 15. Välittömästi ennen suolen duodeno-jejunal-taipumista. (Kuvat 1, 13)
Ileocecal sulkijalihaksen. Synonyymi: Varolius-sulkijalihaksen 16, ileocecal-venttiili, Tulpa-venttiili 17, Bauginiev-venttiili 18). (Kuvat 1, 14)
Liitteen pohjan sulkijalihaksen. Synonyymi: Gerlach-pelti 19. (Kuvat 1, 15)
Proksimaalinen cecum-nouseva sulkijalihakset. Synonyymi: sulkijalihaksen Buzi 20. Suoraan distaalisesti lisäyksen pohjan sulkijalihaksesta. (Kuvat 1, 16)
Distaalinen cecum-nouseva sulkijalihakset. Synonyymi: Hirsch 21: n sulkijalihakset. Välittömästi distaalisesti ileumin leviämisalueelle umpisuolen onteloon, punasuolen ja nousevan paksusuolen rajalla. Kaikki eivät tunnusta sen olemassaoloa. (Kuvat 1, 17)
Poikittaisen paksusuolen oikea sulkijalihaksen. Synonyymi: Cannonin sulkijalihakset 22 - Boehm 23. Paksusuolen maksan taipumisen alueella. (Kuvat 1, 18)
Poikittaisen paksusuolen keskiosa. Synonyymi: Horstin sulkijalihakset 24. Keskellä poikittaista paksusuolta. (Kuvat 1, 19)
Poikittaisen paksusuolen vasen (distaalinen) sulkijalihaksen. Synonyymi: Cannonin sulkijalihakset. Cannon-sulkijalihaksen läsnäolo ihmisissä ei ole yleisesti hyväksyttyä. (Kuvat 1, 20)
Laskevan paksusuolen proksimaalinen sulkijalihaksen. Synonyymi: sulkijalihakset Payr 25-Strauss 26. Välittömästi distaalinen paksusuolen pernan taipumiseen nähden. (Kuvat 1, 21)
Laskevan paksusuolen distaalinen sulkijalihaksen. Synonyymi: Bally-sulkijalihakset 27. Laskevan paksusuolen siirtymässä sigmoidiseen paksusuoleen. (Kuvat 1, 22)
Sigmoidisen paksusuolen mediaani sulkijalihaksen. Synonyymi: Rossin sulkijalihakset 28 - liekki 29. Sigmoidisen paksusuolen keskiosassa. (Kuvat 1, 23)
Sigmoidisen paksusuolen peräsuoleen siirtymisen sulkijalihakset. Synonyymi: sigmoidorektaalinen sulkijalihakset, O'Burne - Pirogov - Mutier-sulkijalihakset. (Kuvat 1, 24)
Peräsuolen proksimaalinen sulkijalihaksen. Synonyymi: peräsuolen kolmas peräsuolen sulkijalihakset, Nelaton 30: n sulkijalihakset.
7-8 cm peräaukon aukon läheisyydessä. (Kuvat 1, 25)
Peräsuolen sisäinen tahaton sulkijalihakset. Distaalinen alue yhdistyy ihoon. (Kuvat 1, 26)
Peräsuolen ulkoinen (mielivaltainen) sulkijalihakset. (Kuvat 1, 27)
__________________________________________________________________