Mikä on spiraalilaskennallinen tomografia ja miten aivojen SCT suoritetaan?

Spiraalitietokonetomografiaa (SCT) pidetään kohtuullisesti parannettuna menetelmänä erilaisten pehmyt- ja luukudosten sairauksien diagnosoimiseksi ihmiskehossa. Se pidettiin ensimmäisen kerran vuonna 1992.

SCT: n tutkimus kuuluu yhteen tietokonetomografiatyypeistä. Niiden toimintaperiaate on samanlainen: käyttämällä röntgensäteitä, joiden säteilyn tietyt kudokset absorboivat vaihtelevasti, tomografi tutkii tarkkaan potilaan tietyn elimen.

On syytä huomata, että säteilyannos tällaisen diagnoosin aikaan on paljon pienempi kuin se, jonka henkilö ottaa tavanomaisen röntgentutkimuksen aikana. Mitä nykyaikaisempi tomografimalli on, sitä vähemmän haitallisia säteitä potilas saa..

SKT: n edut ja haitat

Tämä tutkimustekniikka erottuu sen korkean hyötysuhteen ja diagnoosin nopeuden ansiosta. Sillä on kuitenkin myös lukemattomia etuja, mutta myös tiettyjä haittoja vasta-aiheilla..

Spiraalitietokonetomografialla on seuraavat edut:

  • diagnoosin vähimmäisaika (5-30 minuuttia), mikä tekee SCT-menetelmän käyttämisestä tärkeän päänvammojen ja aivovaurioiden diagnosoinnissa, kun diagnoosi on tärkeää tehdä mahdollisimman nopeasti
  • erittäin ohuiden osien saaminen, mikä parantaa kuvien laatua;
  • kyky hankkia tärkeää ja kattavaa tietoa alle sekunnissa (enintään 300 kuvaa tomografirummun yhtä kierrosta kohti);
  • korkea turvallisuustaso (kehon altistuminen on 66% pienempi kuin tavallisen röntgensäteen);
  • menetelmän avulla voit saada paljon enemmän tietoa kuin tavallinen tietokonetomografia;
  • 3D-kuvantaminen, monitasoinen suunnittelu ja kyky rekonstruoida röntgenkuvia.

SKT on ihanteellinen erilaisten häiriöiden diagnosointiin erilaisten kehojärjestelmien työssä, mutta tällä tekniikalla on tiettyjä haittoja ja riskejä, kuten:

  • vähemmän merkittävä, mutta silti keholle haitallinen säteily, potilaan SCT: n aikana saaman säteilyn taso on keskimäärin verrattavissa annokseen, jonka henkilö on saanut ympäristöstä 3-5 vuoden aikana;
  • raskaana olevien naisten tutkimuksen suorittamisen mahdottomuus ja imetyskielto varjoaineen antamisen jälkeisenä päivänä;
  • mahdolliset allergiset reaktiot jodia sisältävälle varjoaineelle;
  • et voi tehdä tutkimusta alle seitsemän vuoden ikäisille lapsille.

Aivotutkimus

SCT: n käyttö aivojen hätä- ja suunniteltuun tutkimukseen on erittäin tuottavaa. Kaikki nykyiset SCT-laitteet mahdollistavat selkeän kuvan mahdollisista aivojen rakenteellisista muutoksista..

Tällaisten laitteiden avulla, jotka pystyvät suorittamaan aivojen kerroksittaisen skannauksen, lääkäri voi saada korkealaatuisen kuvan siitä, mikä auttaa tunnistamaan erilaisia ​​muutoksia ja sairauksia: kasvaimia, aivohalvauksia, vammoja jne..

Vaikein ja kallein tutkimus on positroniemissiotomografia. Tämän tutkimuksen avulla lääkärit voivat saada selkeän värikuvan potilaan aivojen kerrostuneesta rakenteesta, mikä tekee mahdolliseksi tutkia tätä elintä pienimpiinkin yksityiskohtiin..

Aivojen spiraalilaskennallinen tomografia määrätään yleensä ihmisille, joilla on seuraavat häiriöt:

  • jatkuvat päänsäryt, huimaus, tinnitus;
  • tulehdusprosessit tai kasvaimet silmäkuopissa ja ENT-elimissä;
  • sylkirauhasen sairaudet ja vaivat pään ajallisessa osassa;
  • aivoverenkierron häiriöt, verisuonisairaudet;
  • häiriöt aivojen muodostumisessa, erilaiset patologiat;
  • kallonsisäinen verenvuoto, trauma, aivotärähdys, paise.

Lisäksi SCT: n avulla hoidon tehokkuutta seurataan ja tuloksia analysoidaan leikkauksen jälkeen aivojen nykytilan määrittämiseksi..

Tämä tutkimus mahdollistaa myös joidenkin muiden aivojen sairauksien ja muodostumien diagnosoinnin, mukaan lukien: erityyppiset kasvaimet ja kystat, hematoomat, sydänkohtaus.

SCT: tä käytetään diagnosoimaan erityyppisiä pään vammoja vaikeilla ja erittäin vaikeilla potilailla, joilla on merkittäviä muutoksia verenkierrossa, merkittävää kallonsisäistä painetta monimutkaisten neurologisten häiriöiden tapauksissa.

Tällainen tutkimus pystyy tunnistamaan ja osoittamaan epäterveelliset muutokset varhaisessa vaiheessa. SCT voi tallentaa patologian, jota tavanomainen tomografi ei voi huomata. Tämä aivotutkimus auttaa tunnistamaan aivojen monet häiriöt ajoissa..

Tätä tutkimusta käytetään myös:

  • tunnistetaan päänsäryn syyt toistuvilla tajunnan samentumisilla, odottamattomilla halvauksilla, raajojen herkkyyden menetyksellä, näköhäiriöillä;
  • aivokasvaimen epäillessä, kallonsisäisellä verenvuodolla, aortan repeämä;
  • syyn tunnistaminen kuulovammaisten, sisäkorvan toimintahäiriöiden tapauksissa;
  • kehitetään suunnitelma tulevaa leikkausta ja sen tehokkuutta aivoissa;
  • aivovaurioiden tunnistaminen ja hoidon tarjoaminen aivohalvausten ja monien muiden ongelmien aikana.

Saman tyyppinen tutkimus voidaan määrätä potilaille, joilla on muun tyyppisiä sairauksia, kuten esimerkiksi multippeliskleroosi. Tietyissä tilanteissa tutkimus suoritetaan käyttämällä ja lisäämällä potilaan kehoon varjoainetta, joka voi helpottaa kasvainten, ateroskleroottisten plakkien, kystien ja muiden patologioiden havaitsemista..

Tällainen menettely ei vaadi erityistä esivalmistelua henkilöltä..

Tutkimusmenettely

Valmistautuminen aivojen SCT-menettelyyn pakottaa potilaan kieltäytymään ottamasta ruokaa 4 tuntia ennen tutkimusta. Muuta kuin, älä

Tomograph Somatom Ssensation-64

tupakoi, juo vahvaa teetä tai kahvia. On suositeltavaa ottaa mukaan aikaisempien tutkimusten (MRI, ultraääni, CT) johtopäätökset tutkimusta varten.

Lääkäreitä kannattaa varoittaa etukäteen allergisten reaktioiden esiintymisestä, jos ne tapahtuvat tai ovat mahdollisia, kroonisista sairauksista ja muista vastaavista ongelmista.

Menettely kestää keskimäärin enintään 30 minuuttia. Sen aikana potilas asetetaan kätevälle mobiilipöydälle, jolla kohdetta siirretään tomografin sisään. Koko tutkimuksen ajan tomografirengas pyörii potilaan kanssa pöydän ympäri.

Henkilön on makattava paikallaan toimenpiteen aikana. Tällä hetkellä hoitohenkilökunta seuraa tutkimusta, ja jos potilas tuntee epämukavuutta, hän voi ilmoittaa asiasta lääkäreille viestintäjärjestelmän avulla.

Tutkimuksen tulos ja sen yksityiskohtainen kuvaus ovat potilaan käytettävissä lyhyessä ajassa sen valmistumisen jälkeen. Tulokset tallennetaan usein CD-levylle. Hankittujen tietojen kanssa potilaan on tullut hoitavan lääkärin luokse, joka kirjoittaa hänelle yksityiskohtaisen hoito-ohjelman tai lähettää hänet konsultoitavaksi toiselle erikoislääkäriin.

He kävivät tämän läpi

Tein äskettäin CT-tutkimuksen aivoista yhdessä Pietarin klinikoista, kaikki meni tarpeeksi nopeasti, asiantuntijoiden valvonnassa ja yleensä korkealla tasolla, hinta on hyväksyttävä, varsinkin kun ymmärrät tämän tutkimuksen tärkeyden.

Marina, heinäkuu 2016

Viime aikoina olen kiusannut jatkuvaa päänsärkyä ja usein korkeaa verenpainetta. Lääkärini neuvoi minua tekemään aivojen MSCT, jonka ansiosta hän pystyi näkemään syntyneet ongelmat ja määräämään tehokkaan monimutkaisen hoidon.

Olen ehdottomasti tyytyväinen tutkimukseen, olen erittäin iloinen siitä, että suoritin sen ajoissa ja poistin vaivat niiden varhaisessa kehitysvaiheessa..

Mikhail, Nižni Novgorod, syyskuu 2016

Menettelyn kustannukset

Nykyään aivojen spiraalitietokonetomografian hinta Venäjän federaation klinikoilla alkaa 5000 ruplaa.

Hintaan vaikuttavat klinikan nimi, palvelun taso ja käytetyt laitteet, onko potilaan tarvetta käyttää varjoainetta tutkimuksen aikana, sekä muut tekijät.

Saatujen tietojen haku ja tulkinta sisältyvät joko MSCT: n kustannuksiin tai voidaan maksaa erikseen.

Spiraalilaskennallinen tomografia

Taistelu ihmiskehossa muodostuvaa patologista prosessia vastaan ​​alkaa yksityiskohtaisella diagnoosilla laboratorio- ja instrumentaalimenetelmillä. Tätä tarkoitusta varten nykyaikaisessa lääketeollisuudessa on useita päteviä asiantuntijoita, ja on kehitetty uusimmat menetelmät, jotka mahdollistavat minkä tahansa ihmiskehon osan visualisoinnin..

Innovatiivisten tekniikoiden ansiosta tauti voidaan diagnosoida luotettavasti ja ehkäistä myös mahdolliset lääketieteelliset virheet. Loppujen lopuksi kuka tahansa potilas tietää, että kun diagnoosi tehdään väärin, sairaus ei sovellu meneillään oleviin terapeuttisiin ja ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin ja kestää kroonisesti. Ja tämä voi maksaa ihmiselle paitsi menetetyn terveyden myös elämän..

Tällaisten tilanteiden välttämiseksi lääkärit käyttävät laajasti tietokonediagnostiikkaa. Spiraalitomografiasta on tullut yksi suosituimmista tekniikoista. Sen erottuva piirre on röntgensäteen lähteen ja siirrettävän pöydän samanaikainen pyöriminen potilaan kanssa, minkä ansiosta on mahdollista saada yksityiskohtaisia ​​osia tutkitusta alueesta ja havaita uusien patologisten prosessien alkuvaiheet..

Hyvin usein potilas, joka on saanut lähetyksen tällaista tutkimusta hoitavalta lääkäriltä, ​​kysyy seuraavia kysymyksiä: "Mikä tämä tutkimus on?", "Missä se tehdään parhaiten?" ja "Kuinka monta kertaa vuodessa voit saada diagnoosin?" Artikkelissamme annamme lukijoille yksityiskohtaista tietoa tällaisesta uudesta ja suositusta diagnostiikkatekniikasta, kuten spiraalilaskennallinen tomografia, käyttöaiheista ja vasta-aiheista, tarvittavista valmistelutoimenpiteistä menettelyyn, sen lajikkeista, eduista ja haitoista.

SKT: n toimintaperiaate

Tavanomaisissa atk-skannauslaitteissa ei ole tällaisia ​​erityisiä spiraalimaisia ​​ionisoivia ilmaisimia, erillistä taulukkoa ja korkea tiedonsiirtonopeus. Tutkimuksen aikana saadaan kuva elimistä altistamalla sähkömagneettisille aalloille, joiden pituus vaihtelee tietyllä alueella. Radiotaajuusanturit lukevat ja analysoivat vastaanotettuja signaaleja ja muuttavat ne sitten digitaalisiksi tiedoiksi, jotka visualisoidaan tomografimonitorissa.

Japanilainen Toshiba-yritys kehitti ensimmäistä kertaa spiraalitietokonetomografialaitteen - sen ensimmäinen koetesti tehtiin vuonna 1986. Tämän diagnoosimenetelmän laaja käyttö lääketieteessä alkoi vuonna 1992 - tämä tapahtui Siemens-laitteiden käyttöönoton myötä. Lääketieteellisessä käytössä on tällä hetkellä tämän yrityksen nykyaikaisia ​​malleja tomografeista, jotka mahdollistavat vähintään 16 viipalekerroksen tuottamisen paksuudeltaan noin 3 mm sekunnissa..

Spiraalitietotekniikka on kahden tyyppistä: yksi osa, joka mahdollistaa yhden tomografisen kerroksen ja monikerroksisen - kuvan samanaikaisen rekonstruoinnin 64 kerroksesta. Tällä menetelmällä on useita etuja perinteiseen tomografiaan verrattuna:

  • suuri skannausnopeus;
  • tutkimusalueen kasvu;
  • kyky tutkia samanaikaisesti useita vyöhykkeitä;
  • pienimmät röntgensäteilyannokset;
  • saada yksityiskohtainen kuva, jonka avulla voit nähdä pienimmät muutokset elinten, niiden kudosten ja verisuonten rakenteessa;
  • saavutettavuus ihmiskehon monimutkaisten alueiden - aivoverisuonten ja bronkopulmonaalisen järjestelmän - skannaamiseen.

Lisätietoja spiraaliskannaustekniikoista, toteutuksesta ja nopeasta kehityksestä on korkeasti koulutettujen CT-asiantuntijoiden kirjoittamassa spiraali- ja monikerroksisen tietokonetomografian käsikirjassa. Tästä kirjasta voi tulla jatkuva radiologin kumppani - se sisältää tietoja:

  • anatomisista ominaisuuksista, jotka ovat välttämättömiä saatujen tietokonekuvien pätevälle diagnostiselle arvioinnille;
  • hallita uusia skannaustekniikoita, kuten magneettinen spiraaliangiografia ja sydämen resonanssikuvantaminen;
  • niiden käyttö erilaisiin patologioihin.

Käyttöaiheet

Tätä tekniikkaa käytetään diagnosoimaan patologiset prosessit kaikissa elimissä. Verrattuna perinteisiin menetelmiin (MRI ja CT), se on erityisen kysytty, kun tutkitaan kalloa, selkäydintä, rintaelimiä, tehdään tutkimus, jossa virtsajärjestelmä (munuaiset, virtsajohdot, virtsarakko) ja verenkierto ovat vastakkaiset, ja havaitaan monimutkaiset kasvaimen kaltaiset muodostelmat niiden rakenteen määrittämiseksi. ja tilavuus.

Aivojen SCT: tä käytetään sen verisuonten tutkimiseen, kirurgisiin toimenpiteisiin valmistautuessa ja niiden toteuttamisen aikana. Tämän menettelyn piirteet mahdollistavat patologisen prosessin tarkan sijainnin, elimen toiminnallisen aktiivisuuden vahingon luonteen ja asteen määrittämisen: vammojen, kehitysvikojen, aivoverenkierron akuutin häiriön, arteriovenoosisten anastomoosien, lisääntyneen paineen kallon sisällä.

Keuhkojen SCT: tä käytetään verisuonipatologioiden, tarttuvien-tulehduksellisten ja onkologisten prosessien alkuvaiheen diagnosointiin. Röntgentekniikka, joka on tuttu kaikille fytisiatrikoille ja pulmonologeille, ei salli kolmiulotteisen kuvan saamista elimistä ja rajan määrittämistä patologisen fokuksen ja normaalin keuhkokudoksen välillä. Selkärangan SCT: tä käytetään synnynnäisten vikojen, vammojen, kovien ja pehmeiden kudosten tuhoavien muutosten, tulehdusprosessien, kasvaimen kaltaisten muodostumien tunnistamiseen..

Pään luukehyksen SCT suoritetaan aivojen ja kasvojen kallon synnynnäisten epämuodostumien - nenän luut, sen onteloiden lisäykset, kiertorata-alueen havaitsemiseksi. Monispiraalinen CT, joka tarjoaa paremman kuvan tarkkuuden, määrätään valmistelutoimenpiteiden aikana ennen leikkausta pään luuston jälleenrakentamiseksi.

Vatsan elinten - vatsan, maksan, pernan, ruokatorven, haiman, maksan, sappirakon, sappitiehyiden ja suoliston - monikerroksinen CT-skannaus on välttämätöntä vatsan tai pienen lantion pitkittyneiden kivuliaiden tuntemusten, sisäelinten diagnosoitujen sairauksien - sappikivitauti, divertikuloosi suolet, maksakirroosi, haimatulehdus jne., epäilty sisäinen verenvuoto, vatsan imusolmukkeiden ja verisuonten tulehdus.

Sydämen SCT antaa meille mahdollisuuden arvioida sepelvaltimoiden ja sydänlihaksen toiminnallista aktiivisuutta ja havaita pienetkin muutokset. Potilaan tutkimuksen loppuvaiheessa, jos epäillään pahanlaatuista prosessia, voidaan käyttää MSCT: tä (monispiraalinen tietokonetomografia) - tämän menetelmän avulla voit saada kolmiulotteisen kuvan, joka on tarpeen tarkan diagnoosin toimittamisessa, terapeuttisten ja ennaltaehkäisevien toimenpiteiden taktiikan määrittämisessä ja kirurgisen toimenpiteen tarpeesta päättämisessä.

Vasta-aiheet

Spiraalitomografiamenetelmän käyttöä estävät olosuhteet ovat samat kuin tavanomaisessa atk-tutkimuksessa:

  • raskaus;
  • alle 7-vuotiaat lapset;
  • kilpirauhasen patologia;
  • diabetes;
  • lisääntynyt alttius varjoaineelle;
  • mielenterveyshäiriöt;
  • ruumiinpaino yli 120 kg;
  • metalli-implanttien läsnäolo potilaan kehossa.

SCT-toimenpiteen aikana potilas saa tietyn annoksen (vaikkakin vähän) säteilyaltistusta - siksi vaaditaan pätevän radiologin kuulemista ennen sen suorittamista. Poikkeuksia ovat tapaukset, joissa diagnoosi on tarpeen terveydellisistä syistä..

Valmistelevat toimet

Alkuperäiskokeissa potilaan ei tarvitse noudattaa erityisiä valmistelusääntöjä; kun käytetään kontrastia, toimenpide suoritetaan tyhjään vatsaan. Ennen vatsan elinten tutkimista sinun tulee pidättäytyä syömästä elintarvikkeita, jotka aiheuttavat lisääntynyttä kaasun muodostumista. Edellisenä iltana sinun täytyy juoda laksatiivinen tai puhdistaa suolisto peräruiskeella ja kieltäytyä sitten ateriasta, kunnes diagnoosi on suoritettu.

Diagnostiikkamenettely

Menettelyn aattona illallisen on oltava kevyt, aamiainen on parempi kuin nestemäinen puuro ja mehu. 4 tuntia ennen toimenpidettä potilaan on lopetettava syöminen ja juominen. Ennen tutkimuksen aloittamista potilaalle voidaan tarjota vaihtoehto vaihtaa löysä paita ja poistaa kaikki korut.

Varjoisalla SCT: llä ruiskutetaan jodia sisältävää lääkettä, sen antotapa riippuu tutkittavasta alueesta:

  • suonensisäinen injektio suoritetaan verisuonten, munuaisten ja aivojen diagnosoinnissa;
  • suun kautta - kun arvioidaan suoliston tilaa.

Potilas asetetaan erityiselle pöydälle, joka liikkuu kohti skannauslaitetta. Jonkin ajan kuluttua potilaan on makattava paikallaan ja pidettävä hengitystä, jos lääkäri sitä vaatii. Menettelyn päätyttyä lääkäri käsittelee vastaanotetut tiedot ja valmistelee johtopäätökset.

Menetelmän edut ja haitat

Ominaisuudet, jotka erottavat spiraalin tavanomaisesta tietokonetomografiasta, ovat:

  • suuri skannausnopeus;
  • yhden anatomisen vyöhykkeen visualisointi lyhyessä ajassa;
  • kyky saada spatiaalinen kolmiulotteinen kuva, jonka avulla voit määrittää patologisen prosessin tarkan sijainnin ja luonteen;
  • kuvissa ei ole erilaisia ​​häiriöitä, jotka häiritsevät pätevän diagnoosin laatimista.

Diagnostiikan haittapuolia ovat erilaiset rajoitukset ja vasta-aiheet sen toteuttamiselle, menettelyn korkeat kustannukset ja suhteellinen pääsy - kaikki lääketieteelliset laitokset eivät ole varustettu vastaavilla kalliilla laitteilla. Kaikkien yllä olevien tietojen lopussa haluaisin huomata, että on vaikea yksiselitteisesti vastata kysymykseen: "Kuinka usein voit suorittaa SCT: n?" Tutkimusta suoritettaessa säteilyaltistus on 2-14 millisiiverttiä.

Säteilyaltistuksen yhden vuoden kirjanpitoa varten potilaan avohoitokortilla on erityinen arkki, jossa ilmoitetaan saatu annos, ja kaikkia diagnostisia toimenpiteitä suoritettaessa käytetään henkilökohtaisia ​​suojavarusteita. Lisäksi spiraalitietokonetomografiamenetelmä on tuonut sairauksien diagnosoinnin korkealle tasolle ja avannut uusia mahdollisuuksia modernille lääketieteelliselle teollisuudelle.!

Spiraalilaskennan tomotekniikka: menetelmän yleiskatsaus, soveltaminen kliinisessä käytännössä

Spiraalitomografia on moderni röntgentekniikka elinten ja kudosten diagnosoimiseksi, joka perustuu anatomisten rakenteiden läpäisykyvyn analysointiin altistettaessa ionisoivalle säteilylle.

Menetelmän avulla voit tunnistaa patologiset muutokset alkuvaiheen prekliinisissä kehitysvaiheissa. SCT: n avulla saatuja tietoja käytetään konservatiivisen hoidon, sädehoidon tehokkuuden arviointiin sekä suunnitelman ja toimintamäärän laatimiseen..

  1. Menetelmän kuvaus
  2. Diagnosoida, mitä elimiä SCT käytetään
  3. CT: n ja CT: n välinen ero
  4. MSCT: n erityispiirteet SKT: ltä
  5. SCT: n edut MRI: hen nähden
  6. Missä tapauksissa SKT on määrätty
  7. Kuinka menettely on
  8. Tekniikan kielteinen vaikutus kehoon
  9. Diagnostisten toimenpiteiden hyväksyttävä tiheys
  10. Hintaluokka
  11. Video

Menetelmän kuvaus

Kierre-CT-laitteen rakenne koostuu liikkuvasta sohvasta ja rengasmaisesta kehyksestä, joka sisältää suuren lämpökapasiteetin omaavan röntgenputken, joukon antureita.

Kun skannaus aloitetaan ohjauskonsolista, röntgenputki alkaa pyöriä jatkuvasti tutkittavan kohteen ympärillä ja lähettää säteilykeilaa tuulettimen muotoista liikerataa pitkin..

Samaan aikaan taulukko potilaan kanssa tekee jatkuvan lineaarisen liikkeen tietyllä nopeudella tutkimuksen tavoitteista riippuen.

Vastakkaisella puolella rungon läpi signaalin muodossa kulkeva säde siepataan vastaanottolaitteiden järjestelmällä. Anturien tiedot välitetään valvomoon, käsitellään ja muunnetaan kuvaksi näytöllä.

Lyhenne SKT heijastaa täysin diagnostiikan olemusta, joka on yksi röntgentomografian menetelmistä ja vastaanotetun tiedon käsittely tietokoneella..

Diagnosoida mitä elimiä käytetään SCT: ssä

SKT: tä on käytetty laajalti lääketieteessä vuodesta 1989. Menetelmällä on tarkkuus, suuri skannausnopeus, kyky visualisoida elimiä, pehmytkudoksia ja luurakenteita.

SCT paljastaa patologiset muutokset seuraavissa elimissä:

  • aivot;
  • kaulan elimet ja kudokset: kilpirauhanen, kurkunpään nielu, imusolmukkeet, kielen alle jäävä tila;
  • rintakehän elimet: keuhkot, kateenkorva, sydän, ruokatorvi, henkitorvi, imusolmukkeet;
  • vatsaontelon elimet ja retroperitoneaalinen tila: maksa, haima, perna, munuaiset ja lisämunuaiset;
  • lantion elimet: kohtu, munasarjat, eturauhanen, virtsarakko;
  • selkäranka, nivelrikko;
  • verisuonirakenteet: sepelvaltimo, aorta, munuaisvaltimot, aivovaltimot.

CT: n ja CT: n välinen ero

Vaiheittaisen CT: n avulla saadaan kuva yhdestä leikkeestä "putki-ilmaisin" -järjestelmän yhdellä kierroksella kiinnostavan alueen ympärillä.

Sitten pöytää liikutetaan ennalta määrätyllä etäisyydellä ja putken kierto toistetaan uudelleen seuraavan kuvan saamiseksi. Saadun viipaleen paksuus on 1 cm.

Diagnostiikan aikana spiraalitomografi kerää tietoja jatkuvasti sohvan ja potilaan ja kierukkaraita kuvaavan putken synkronisen liikkeen vuoksi.

Tämän avulla voit lisätä diagnoosin nopeutta, tutkia yhden anatomisen alueen hengitysjakson yhden vaiheen aikana ja saada 2-3 mm paksut leikkeet..

MSCT: n erityispiirteet SKT: ltä

MSCT perustuu SCT: n toimintaperiaatteeseen. Diagnostiikan nopeuden lisäämiseksi laitteet varustettiin monirivisillä ilmaisimilla.

MSCT skannaa kohteen 4 kierteellä yhdellä putken kierroksella, kun taas pyörimisnopeus on 0,5 sekuntia nopeampi kuin SCT.

Tämän seurauksena oli mahdollista saavuttaa samanaikaisesti 4-64 osaa, putken kierroksen vähimmäiskeston ollessa 0,3 sekuntia..

Ihmiskehon kaikkien anatomisten rakenteiden skannauksen kesto oli 10-15 sekuntia.

SCT: n edut MRI: hen nähden

SCT: n arvokas ominaisuus on skannauksen nopeus ja diagnoosin tekemiseen ja hoidon aloittamiseen tarvittavien diagnostisten tietojen saamisen nopeus..

Toisin kuin MRI, joka kestää jopa tunnin patologian visualisointiin, SCT: llä sama määrä tietoa saadaan 10-15 minuutissa..

MRI: n vahvuus on syövän lavastus, pehmytkudosten, selkäytimen sairauksien havaitseminen, kun taas luurakenteet ovat huonosti näkyvissä.

SCT toisaalta visualisoi selvästi nivelrikon laitteen ja on valittu menetelmä tämän alueen tuskallisten muutosten määrittämiseksi..

Missä tapauksissa SKT on määrätty

Menetelmä on tarkoitettu pään ja vartalon vammojen aiheuttamien akuuttien sairauksien hätädiagnoosiin potilaille, jotka ovat tajuttomassa tilassa, joilla on vaikea kipu-oireyhtymä, kun potilas ei voi olla liikkumattomassa asennossa pitkään.

Ajoitettu skannaus on määrätty tunnistamaan:

  • pahanlaatuisen ja hyvänlaatuisen muodostumat, jotka määrittävät vaiheen, naapurielinten metastaattiset vauriot, imusolmukkeet;
  • tulehdukselliset, märkivä-tuhoavat prosessit;
  • rappeuttavat-dystrofiset prosessit;
  • synnynnäiset anatomiset häiriöt;
  • vieraat elimet, kivet;
  • verenkierron häiriöt;
  • mekaaniset vauriot.

Kuinka menettely on

Spiraalilaskennallinen tomografia suoritetaan erikoiskoulutetun radiologin suosittelemien diagnostisten algoritmien mukaisesti.

Diagnoosia auttaa röntgenlaboratorio. Jos skannaus edellyttää lääkkeiden käyttöönottoa, anestesiaryhmä on mukana.

Ennen toimenpiteen aloittamista potilas käy koulutusta ja läpäisee lisää laboratorio- ja diagnostisia tutkimusmenetelmiä.

Suunniteltaessa varjoaineiden käyttöä tomografian aikana tehdään alustavasti allergiatesti.

Siemens Somatom -näkymä (MSCT)

Potilaan kanssa käydään selittävä keskustelu CT-toimistossa. Potilaalle kerrotaan skannauksen etenemisestä, käyttäytymisestä toimenpiteen aikana, mahdollisista sivuvaikutuksista. Kun käytetään kontrastia, anestesiaa, allekirjoitetaan tietoinen suostumus.

Laitetilassa teknikko auttaa potilasta ottamaan oikean sijainnin tomografin diagnostisessa sängyssä.

Rullat asetetaan tarvittaessa pään, raajojen alle. Välttääkseen esineiden esiintymisen kuvissa potilas kiinnitetään pöydälle hihnoilla.

Kontrastia tehostamalla laskimoon työnnetään katetri, johon on kiinnitetty automaattinen ruisku aineen toimittamiseksi.

Lapsille, joilla on hallitsematon motorinen aktiivisuus, annetaan rauhoittavia aineita tai lyhytvaikutteista anestesiaa. Viestintä lääkärin kanssa ylläpidetään sisäisen kaksisuuntaisen kanavan kautta.

Valvomossa lääkäri alkaa ohjauskonsolin kautta skannata, ohjaa pöydän liikettä ja lastauslaiturin kallistusta.

Potilaan sohva menee laitteen kehykseen ja pysähtyy kohdealueelle. Putki-ilmaisinjärjestelmän pyörimiseen potilaan kehon ympärillä seuraa pöydän jatkuva siirtymäliike.

Keskimäärin 15 minuuttia kestävän toimenpiteen lopussa potilas menee kotiin tai odottaa tuloksia diagnoosikeskuksessa.

Laskimonsisäisen kontrastin parantamisen jälkeen potilasta pidetään tarkkailussa 30-40 minuutin ajan. Tietojen purkaminen ja paljastettujen muutosten protokollan laatiminen tapauksen monimutkaisuudesta riippuen kestää 1 - 24 tuntia.

Tekniikan kielteinen vaikutus kehoon

SKT: tä pidetään suhteellisen turvallisena tutkimusmenetelmänä. Potentiaalinen uhka potilaan terveydelle ja elämälle liittyy ionisoivan säteilyn vaikutukseen kehon soluihin.

Syövän kehittymisen riski kasvaa seuraavien 10-20 vuoden aikana, kun käytetään yhtä tai useampaa röntgentekniikkaa, jonka vuotuinen annos ylittää 5 mSv.

Kun säteet altistetaan sikiölle kohdunsisäisen kehityksen aikana, häiriöiden todennäköisyys elinten ja kudosten muodostumisessa ja kypsymisessä kasvaa, mikä johtaa poikkeavuuksiin ja epämuodostumiin. Alle 18-vuotiailla lapsilla aktiivisen kasvun aikana fyysisen kehityksen viivästyminen on mahdollista.

Diagnostisten toimenpiteiden hyväksyttävä tiheys

Jokaiselle potilaalle, joka on säteilytetty diagnostisiin tarkoituksiin, luodaan annosrekisterikortti.

Se kirjaa vuodessa suoritettujen röntgentoimintatyyppien tyypit ja käytetyt yksittäiset efektiiviset annokset.

Ensisijaisessa tai toistuvassa tomografiaan viittauksessa otetaan huomioon edellisestä diagnoosista saadut annokset.

SCT: n säteilyannos riippuu äänenvoimakkuudesta, skannausalueesta, kontrastin parannuksesta. SKT: n saa tehdä 1-2 kertaa vuodessa.

Elintärkeiden indikaatioiden mukaan diagnostiikkatiheyttä lisätään hoitavan lääkärin ja radiologin harkinnan mukaan.

Hintaluokka

Tutkimuksen hinta riippuu skannausalueesta ja jodivalmisteiden käytöstä kontrastin parantamiseen.

Keskihintaindikaattorit vaihtelevat 2000: sta 5000 ruplaan. Varjoaineen, digitaalisten tallennusvälineiden, lääkkeiden ja lääkkeiden kustannukset maksetaan erikseen.

Video

SCT ratkaisee asetetut diagnostiikkatehtävät erittäin tarkasti. Luotettavuus, laitteiden ja ohjelmistojen saatavuus, suhteellisen alhainen hinta antavat meille mahdollisuuden pitää menetelmä kelvollisena vaihtoehtona perinteisille röntgen-, ultraäänitekniikoille ja MRI: lle.

Kuinka tehdä aivojen CT-skannaus lapselle

Aivojen SCT tai spiraalilaskennallinen tomografia on lääketieteellinen diagnostinen menetelmä, joka perustuu röntgensäteiden säteilyyn. Tomografiamenetelmä ilmestyi vuonna 1972, ja sitä pidetään edelleen yhtenä turvallisimmista ja informatiivisimmista tavoista tutkia aivojen ja muiden elinten rakennetta..

Kehon eri kudoksilla on erilainen kantokyky. Spiraalitietokonetomografian ydin on, että saaduissa kuvissa tallennetaan röntgensäteiden kulun heikkeneminen, jonka avulla voit nähdä kudoksen rakenteen. SCT eroaa tavanomaisesta radiografiasta siinä, että lähtö on elimen tilavuuskuva, kun radiografian aikana näkyy vain varjoja.

Useita säteitä kulkee koko aivojen läpi. Tutkimuksen jälkeen diagnoosi saa käsissään joukon kuvia, joissa aivot ja niiden osat visualisoidaan kerroksittain. Kuvat tallennetaan digitaalisessa muodossa ja haluttaessa luovutetaan kohteelle.

Spiraalilaskennallinen tomografialaite on rengasmainen kehys. SKT koostuu seuraavista osista:

  1. Pukki. Mikä se on - rengasmainen liikkuva rakenne, joka sisältää säteilylähteen ja pyörivän mekanismin. Portaalin halkaisija on keskimäärin 70 cm, ja on olemassa renkaita, joiden halkaisija on 80-90 cm, joita käytetään onkologisiin sairauksiin. Toinen lastauslaiturin parametri on koko pyörimisaika. Mitä pidempi kiertoaika, sitä parempi kuva on..
  2. Röntgenjärjestelmä. Se koostuu generaattorista ja putkesta.
  3. Puolijohdetunnistimet, jotka havaitsevat tietoja. Ilmaisimen koko vaikuttaa kuvan tarkkuuteen: mitä suurempi ilmaisin, sitä parempi kuvanlaatu.
  4. Tietokone, jonka avulla voit laskea kuvan tietoja algoritmilla.
  5. Tallennusväline, joka tallentaa kuvan tietoja.

Mitä kierre tietokonetomografia näyttää?

SKT: n avulla otetuista kuvista näet:

  • Kallon luiden kunto, koko kallon holvi kokonaisuutena.
  • Paranasaaliset poskiontelot (maxillary sinus).
  • Edessä olevat poskiontelot.
  • Aivojen sinusit.
  • Aivovaltimot, laskimot, imusolmukkeet.
  • Vieraat elimet kallossa.
  • Paiseet eri alueilla, myös kovan ja arachnoid-kalvon välillä ja arachnoid-tilassa.
  • Aivokalvotulehdus.
  • Pienet verenvuodot.
  • Kallon luiden vammat: sisäkorvan rakenteiden murtumat.
  • Kallon hermovaurio.
  • Kasvaimet: kystat, kasvaimet.

Mitkä ovat diagnoosin edut ja haitat

SCT: n edut ja haitat näkyvät verrattuna muihin neurokuvantamismenetelmiin..

Tietokonetomografia ilmestyi ennen magneettikuvaa. Se käyttää röntgensäteitä. Luo yksityiskohtaisen kuvan aivoista. Tietojen lisäkäsittely mahdollistaa urun visualisoinnin 2D- ja 3D-muodossa.

  1. korkean resoluution tilavuuskuva;
  2. pehmeät ja kovat kudokset visualisoidaan;
  3. toimenpiteen kivuttomuus;
  4. tapahtuma ei vie paljon aikaa;
  5. kyky tallentaa kuvia mediaan;
  6. säteilyannos on pienempi kuin radiografialla;
  7. se on määrätty tapauksissa, joissa ihmiskehossa on metallia ja sähkölaitteita (sykkeen stimulaattorit, proteesit);
  • ei näytä aivoja dynaamisesti - tietoa annetaan vain rakenteesta, ei aivojen toiminnasta;
  • perustuu röntgensäteilyyn;
  • ei voida suorittaa raskaana oleville naisille ja pikkulapsille;

SCT: llä on etu verrattuna tavalliseen röntgendiagnostiikkaan, koska jälkimmäinen antaa vain yhden kuvan ja kaikki kudospallot asetetaan päällekkäin. Usein tämän vuoksi patologiset fokukset menetetään..

CT: n ja MRI: n vertailu:

  1. Magneettitomografia perustuu ydinmagneettisen resonanssin ilmiöön, joka muuttaa vetyatomien suhdetta ja jakautumista. MRI lähestyy aivokudoksen kemian tutkimusta.
  2. MRI visualisoi paremmin pehmytkudoksen, CT - luun.
  3. Magneettikuvaus osoittaa paremmin: aivokasvaimet, aivohalvaus, neurodegeneratiiviset sairaudet.
  4. Spiraalilaskennallinen tomografia näyttää paremmalta: kallonsisäiset hematoomat, kraniocerebral trauma, esimerkiksi aivojen kontuusio tai menetys, akuutit verenkiertohäiriöt, aivoverisuonten vauriot.

Käyttöaiheet

Syyt aivojen tutkimiseen tietokonetomografialla:

  • Toistuvat päänsäryt. Kefalalgiat eivät lievity kipulääkkeillä.
  • Äkillinen huimaus, tajunnan menetys.
  • Vegetatiiviset häiriöt ilman ilmeistä syytä.
  • Pahoinvointi ja oksentelu.
  • Epilepsia, suuri kohtaus, pienet polttokohtaukset.
  • Aistien heikkeneminen, paresis tai halvaus.
  • Traumaattinen aivovamma.

Vasta-aiheet

Aivojen SCT: tä ei voida suorittaa tällaisissa tapauksissa:

  1. Potilaan mielenterveyshäiriöt, esimerkiksi klaustrofobia - suljettujen tilojen patologinen pelko. Psykoottinen tila, jossa henkinen käyttäytyminen ei vastaa todellista tilannetta.
  2. Liikalihavuus. Jos potilaan paino ylittää 150 kg, hän ei voi suorittaa toimenpidettä johtuen siitä, että tomografilaitetta ei ole suunniteltu raskaille kuormille.
  3. Lapsen aivojen SCT suoritetaan käyttöaiheen mukaan. Yleensä röntgensäteilyannoksen saamisen vuoksi lasta ei suositella toimenpiteen suorittamiseksi, mutta se ei ole myöskään kielletty..

Menettelyvaiheet

Aivojen spiraalitietokonetomografian menettely koostuu seuraavista vaiheista:

  • Potilaan valmistelu. Hänen on riisuttava vaatteet, joissa on napit, metalliset kiinnittimet ja vetoketjut. Myös kaikki koristeet poistetaan. Ne eivät ole vaarallisia, mutta ne estävät säteiden virtauksen - tämä vääristää kuvaa.
  • Kohde makaa liikkuvalla pinnalla. Kuten on osoitettu, hänelle injektoidaan varjoainetta. Kontrastimenettely kestää 30 minuuttia.
  • Pöytä siirretään tomografin syvyyteen. Pukki käynnistetään ja alkaa pyöriä potilaan ympäri. Tällä hetkellä otetaan kuvia aivoista. Tämän menettelyn aikana ihmiseltä vaaditaan yksi asia - ei liikkua. Muuten kuva on vääristynyt. Voit hengittää, sulkea tai avata silmäsi, mutta et liiku. Kuvat ilman kontrastia otetaan keskimäärin 10-15 minuutissa.
  • Laukaisusarjan jälkeen pöytä vedetään ulos, kohde nousee, pukeutuu ja ottaa tavaransa.

Multispiraalinen tietokonetomografia

"CM-Clinic" -tutkimuksessa suoritetaan multispiraalinen tietokonetomografia (MSCT). Tämä diagnostinen menetelmä on informatiivinen ja ainutlaatuinen. Se antaa lääkäreillemme mahdollisuuden havaita useita sairauksia jo ennen kuin potilaat alkavat valittaa tietyistä oireista..

Tietokonetomografian MSCT ominaisuudet

Multispiraalinen tietokonetomografia (MSCT) on erittäin tarkka ja nopea. Tutkimuksen erityispiirre on, että tomografin erityinen röntgensäteilijä lähtee pysähtymättä. Pöytä liikkuu samaan aikaan. Tämän avulla voit kaapata suuren mielenkiinnon alueen ja skannata sen korkealla visualisoinnilla. Yhdellä skannauksella voidaan suorittaa enintään 320 "leikettä".

Kaikki tämä tarjoaa mahdollisuuksia:

  • Lyhennetään toimenpiteen aikaa. Tutkimus kestää vain muutaman minuutin.
  • Tutkimuksen korkea tietosisältö.
  • Tulosten täydellinen tarkkuus.

Samalla säteilyaltistuksen taso laskee, mikä lisää diagnostiikan turvallisuutta. Anatominen peittoalue kasvaa. Tomografi voi kaapata laajoja alueita. Jos käytetään kontrastia, asiantuntija voi vähentää sen määrää, mikä tarkoittaa, että myös kehon kuormitusta voidaan vähentää ja vaarallisten sivuvaikutusten ja allergisten reaktioiden todennäköisyyttä voidaan vähentää..

Multispiraalinen tomografia suoritetaan samalla tavalla kuin vakiona. Se on ei-invasiivinen moderni tekniikka eikä aiheuta merkittävää epämukavuutta potilaalle. Kaikki metalliesineet on poistettava ennen toimenpidettä. Suoraan tutkimuksen aikana lääkäri antaa kaikki ohjeet.

Käyttöaiheet MSCT: lle

Lääkärit määräävät ruumiin tutkimuksen MSCT: llä tarvittaessa rintaontelon, vatsaontelon ja retroperitoneaalisen tilan, lantion elinten, aivojen jne. Sairauksien ja patologioiden tunnistamiseksi..

Diagnostiikka on merkityksellistä, jos epäilet:

  • Keuhkoputkien ja keuhkojen sairaudet (mukaan lukien kasvaimet, infektiot jne.).
  • Rintakehän aortan vaurio.
  • Keuhkoverenkierron häiriöt.
  • Vatsan sairaudet ja elinten kehityshäiriöt.
  • Eturauhasen ja virtsateiden patologiat.
  • Aivoverenkierron häiriöt.
  • Selkärangan vammat ja rappeuttavat muutokset siinä.
  • Imusolmukkeen patologiset prosessit.

Myös MSCT: tä voidaan määrätä traumaattisen aivovamman jälkeen tulehdussairauden jälkeiseen diagnoosiin, erilaisten alusten tutkimiseen, kirurgisten toimenpiteiden jälkeen.

Tärkeä! Päätöksen monihaaraisen tietokonetomografian tarpeesta tekee yksinomaan hoitava lääkäri.

Vasta-aiheet MSCT: lle

Tässä tutkimuksessa ei ollut absoluuttisia vasta-aiheita..

Suhteellisia ovat:

  • raskaus ja imetysaika;
  • munuaisten vajaatoiminta;
  • klaustrofobia;
  • ruumiinpaino yli 180 kg;
  • mielisairaus;
  • ikä enintään 18 vuotta;
  • allergia jodille (kun se on diagnosoitu varjoaineella).

MSCT kontrastilla: ominaisuudet

Tällainen diagnoosi tarjoaa mahdollisuuden kaikkien elinten ja kudosten parempaan visualisointiin. Tämä johtuu siitä, että kuvissa erityisellä varjoaineella värjätyt elimet erottuvat selkeämmin. Sellaisena aineena käytetään jodiliuosta. Se voidaan ilmoittaa sekä ennen tenttiä että sen aikana.

Missä käydä MSCT, tehdä tiettyjen elinten tutkimus Moskovassa?

Multispiraalisen tietokonetomografian suorittamiseksi riittää, että otat yhteyttä yhteyskeskuksemme operaattoreihin. He vastaavat kaikkiin kysymyksiisi ja rekisteröivät sinut diagnostiikkaan sopivana ajankohtana.

Lääkärimme eivät tee virheitä suorittaessaan peruskäsittelyjä. Tämä takaa saatujen tulosten tarkkuuden ja antaa sinun havaita jopa piilotetut patologiat varhaisessa vaiheessa. Noudatamme uskollista hinnoittelupolitiikkaa ja varmistamme menettelyn mukavuuden. Tarvittaessa lääkärit voivat heti aloittaa tunnistettujen sairauksien hoidon.

  • nopea diagnostiikka;
  • toimenpiteen turvallisuus ja kivuton (jos sille ei ole vasta-aiheita);
  • menettelyn alhaiset kustannukset;
  • korkealaatuisten asiantuntijaluokan laitteiden käyttö tutkimuksen tarkkuuden varmistamiseksi.

Soita yhteyskeskukseen ja sovi tapaaminen multispiraalista tietokonetomografiaa varten.

Aivojen tietokonetomografia - tavanomainen, kontrasti, joka osoittaa haittavaikutukset ja vasta-aiheet, tutkimuksen valmistelun ja suorittamisen. CT aivojen verisuonista

Sivusto tarjoaa taustatietoja vain tiedotustarkoituksiin. Sairauksien diagnoosi ja hoito tulisi suorittaa asiantuntijan valvonnassa. Kaikilla lääkkeillä on vasta-aiheita. Asiantuntijan kuuleminen vaaditaan!

Tietokonetomografia on eräänlainen säteilydiagnoosi, jonka avulla voit saada kuvan eri elimistä ikään kuin ne leikattaisiin. Tällaisten tomografisten osien perusteella on mahdollista tutkia elinten ja kudosten rakennetta kerroksittain, mikä mahdollistaa useiden erilaisten patologioiden tunnistamisen.

Aivojen tietokonetomografia - menetelmän yleiset ominaisuudet

Tietokonetomografia (CT) on säteilydiagnostiikan menetelmä, joka perustuu kuvien hankkimiseen ihmiskehon eri elimistä ja kudoksista leikkeiden (viipaleiden) muodossa, kun röntgensäteet kulkevat niiden läpi. Tietokonetomografialla saadut lopulliset kuvat tutkitusta ruumiin tai elimen alueesta voidaan esittää tavallisesti leikkeiden muodossa. Toisin sanoen lääkäri näkee elimen kuvan ikään kuin se olisi leikattu.

Tietokonetomografia on pohjimmiltaan muokattu ja parannettu versio röntgenkuvasta, koska röntgensäde suoritettaessa sitä kulkee myös elinten ja kudosten läpi. Röntgentutkimuksen aikana röntgensäteily kulkee kuitenkin tutkittavan elimen läpi, joista osa pysyy kudoksissa, ja loppuosa läpäisevistä säteistä siepataan röntgenlaitteen erityisantureilla ja muodostaa kuvan elimistä ja kudoksista. Tuloksena oleva tasainen, kaksiulotteinen kuva tulostetaan sitten kalvolle ja lääkäri voi tutkia sen. Toisin sanoen röntgensäteen tuloksena saadaan kuva (kuten valokuva), jossa kaikki röntgensäteen polulla törmänneet elimet ovat näkyvissä. Tämän seurauksena röntgenkuvassa jotkut elimet tai kehon alueet ovat suljettuja ja näkymättömiä luiden jne. Päällekkäisen kuvan vuoksi..

Toisin kuin röntgensäteet, tietokonetomografia skannaa kudoskerrokset kerroksittain, minkä jälkeen tietokone rekonstruoidaan valmiiksi elimen tai ruumiinosan kuvaksi. Toisin sanoen CT: llä röntgensäde ohjataan tutkittavaan elimeen eri kohdista eikä yhdestä ja kulkee sen läpi eri kulmissa. Kun röntgensäde kulkeutuu kudosten läpi, se heikkenee ja koneeseen kytketty tietokone tallentaa tämän heikkenemisen automaattisesti. Edelleen, myös automaattisessa tilassa, tietokone näyttää röntgensäteen vaimennuksen voimakkuuden perusteella kolmiulotteisen kuvan tutkitusta elimestä, jonka lääkäri näkee näytöllä ja voi analysoida.

Siten röntgenkuvassa kolmiulotteiset tilavuudet biologiset rakenteet näkyvät kaksiulotteisena litteänä kuvana, mikä vähentää huomattavasti menetelmän tietosisältöä johtuen eri elinten varjojen päällekkäisyydestä toisiinsa. Tietokonetomografiakuvassa luodaan kolmiulotteinen kuva tutkittavasta elimestä, joka on ikään kuin biologinen esine osassa. Tietokonetomografian kyky muodostaa kudosten tilavuuskuva leikkauksessa johtuu siitä, että tomografissa röntgenputki ei ole kiinnitetty yhteen asentoon, vaan liikkuu ihmiskehon ympäri. Liikkuessaan potilaan kehon läpi röntgenputki lähettää kapeasti suunnattuja röntgensäteitä, joiden kulku kudosten läpi kirjataan tietokoneella, ja niiden vaimennuksen perusteella tietokoneohjelma rakentaa monia kuvia. Tämän jälkeen tämän kuvajoukon perusteella tietokonemallinnuksen avulla rakennetaan tutkitun elimen lopullinen kolmiulotteinen kuva, jonka lääkäri tutkii. Tietokoneen muistiin tallennettujen välikuvien lukumäärän ansiosta lääkäri voi suurentaa tai pienentää lopullista kuvaa, lisätä tai pienentää sitä, määrittää elinten ja kudosten koon, muodon ja rakenteen sekä tutkia elintä sen paksuudessa..

Ottaen huomioon kaikki edellä mainitut voidaan päätellä, että aivojen tietokonetomografia on erilaisten aivopatologioiden säteilydiagnoosimenetelmä, joka perustuu aivorakenteiden tilavuuskuvaan. Laskennallisen tomogrammin kuvista lääkäri voi arvioida aivojen eri osien koon, muodon, rakenteen, sijainnin ja rakenteen, tunnistaa poikkeamat niiden normista ja diagnosoida vastaavasti erilaisia ​​aivopatologioita.

Aivojen tietokonetomografia antaa mahdollisuuden arvioida aivorakenteiden vaurioiden luonnetta ja vakavuutta traumaattisessa aivovammassa, tunnistaa aivoverenvuodot, aivohalvaukset, kasvaimet ja etäpesäkkeet, aivoverisuonten epämuodostumat ja patologiat (epämuodostumat, aneurysmat, patologiset kapenemiset, tukokset jne.) ), tulehdukselliset aivosairaudet (aivokalvontulehdus, paiseet, loiset), rappeuttavat aivosairaudet (Alzheimerin tauti, Parkinsonin tauti jne.). Lisäksi tietokonetomografian avulla voit selvittää henkilön epilepsian, päänsärkyjen tai muiden neurologisten häiriöiden syyt (paresis, halvaus, liikkeiden, puheen, muistin, huomion jne. Koordinointihäiriöt). CT: n avulla voit myös arvioida aivojen tilaa ja toimintaa taustalla tai keskushermoston aikaisempien sairauksien jälkeen..

Suuri tietosisältö, merkityksetön säteilyaltistus (vähemmän kuin röntgensäteellä), epämiellyttävien tuntemusten puuttuminen suorituksen aikana ja valmistelun helppous tekivät aivojen tietokonetomografiasta yhden parhaista menetelmistä aivosairauksien diagnosoimiseksi.

Tietokonetomografian tietosisältö kasvaa merkittävästi kontrasteja käytettäessä - jodiin perustuvat erikoisvalmisteet, jotka ruiskeena kehoon lisäävät pehmytkudosten kontrastia, jolloin saat kirkkaamman ja selkeämmän kuvan. Kontrastin ansiosta jopa pienet kasvaimet ja pienet verenvuodot voidaan havaita aivojen CT-skannauksen aikana. Kontrastia ei kuitenkaan aina käytetä tietokonetomografiassa eikä röntgenkuvassa. Kontrasti syötetään vain ohjeiden mukaan.

Aivojen tietokonetomografia - mitä se näyttää (mitä se paljastaa)?

Aivojen tietokonetomografia antaa sinulle kuvan aivoista ja kallon luista leikkauksina eri tasoissa ja projektioissa. Tällaisten kuvien avulla lääkäri voi tutkia aivojen eri osien sijaintia, muotoa, kokoa ja rakennetta, arvioida niiden toimintaa ja tunnistaa myös pienet muutokset aivorakenteiden kudoksissa ja työssä. Siten on selvää, että tietokonetomografia näyttää aivorakenteiden tilan ja toiminnan sekä normaaleissa että patologisissa olosuhteissa. Vastaavasti aivojen tietokonetomografian tietojen perusteella on mahdollista tunnistaa keskushermoston erilaiset patologiat sekä selvittää syyt neurologisten häiriöiden esiintymiseen ihmisessä (liikkeiden, puheen, muistin, huomion jne. Häiriöt). Tietokonetomografian aikana määritetään patologisen fokuksen tarkka sijainti aivoissa, sen esiintymisen syvyys, koko, muoto, tilavuus, kallistuskulma, suhde rajakudoksiin jne..

Keskushermoston sairauksien diagnosoinnissa tietokonetomografialla on suuri merkitys, koska tämän menetelmän avulla voit nähdä aivojen rakenteet in vivo ikään kuin ne leikattaisiin ja hajotettaisiin yksityiskohtaista tutkimusta varten. Joten tietokonetomografian avulla voit nähdä aivojen valkoisen ja harmaan aineen sekä liköörejä sisältävät tilat (aivokammiot, säiliöt) ilman varjoaineita. Tietysti kontrastin käyttöönotto parantaa aivorakenteiden visualisointia, mutta jopa ilman niitä ne ovat selvästi näkyvissä tietokonetomografiakuvissa..

Aivojen tietokonetomografia osoittaa seuraavat aivorakenteiden patologiat ja toiminnalliset häiriöt:

  • Aivohalvauksen luonne (hemorraginen tai iskeeminen) akuutin aivoverisuonitapahtuman jaksossa;
  • Traumaattisen aivovamman loukkaantumisten luonne (hematoomat, aivojen mustelmat, verenvuodot, murtumat tai halkeamat kallon luissa jne.);
  • Hematooman lokalisointi ja koko aivoverenvuodolla;
  • Aivokasvainten (kasvaimet, metastaasit, kystat) lokalisointi ja koko;
  • Merkkejä lisääntyneestä kallonsisäisestä paineesta;
  • Neurologisten häiriöiden syyt (heikentynyt liikkeen koordinointi, nieleminen, silmämunien tahattomat liikkeet, herkkyyden menetys missä tahansa kehon osassa jne.), Näkö- ja kuulovamma, päänsärky, heikentyneet aivotoiminnot (puhe, huomio, muisti, ajattelu );
  • Kouristuskohtausten ja pyörtymisen syyt;
  • Tarkkojen luonteen ja lokalisoitumisen discirculatory encephalopathies, samoin kuin aivojen häiriöt, paljasti tulokset EEG, Doppler-ultraäänitutkimus aivoverisuonista, angiografia, kraniografia;
  • Aivoverisuonten hankittujen tai synnynnäisten poikkeavuuksien luonne (epämuodostumat, kapeneminen, tukkeutuminen, aneurysma jne.);
  • Aivorakenteiden vaurioitumisaste keskushermoston rappeuttavissa sairauksissa (pikkuaivojen ataksia, Alzheimerin tauti, Parkinsonin tauti jne.);
  • Komplikaatioiden esiintyminen keskushermoston aikaisempien sairauksien jälkeen (kystat, skleroosi, verenvuodon kovettumiskohdat jne.);
  • Hoidon tehokkuus ja aivojen tila keskushermoston olemassa olevien patologioiden taustalla.

Tietokonetomografia. Röntgentietokonetomografia ja aivojen yksittäisfotonipäästötietokonetomografia - mikä on ero?

Tietokonetomografia ja röntgentietokonetomografia ovat eri nimiä samalle säteilydiagnoosimenetelmälle. Se on vain, että termi tietokonetomografia on lyhyempi ja sitä käytetään yleisemmin. Ja termi "röntgentietokonetomografia" on pidempi, mutta muodollisesta näkökulmasta ja oikeampi, koska se osoittaa diagnoositekniikan perustuvan säteilyn tyypin. Käytännössä käytetään yleensä lyhennettyä termiä "tietokonetomografia", koska historiallisesti on kehittynyt, että tämä lause tarkoittaa aina tarkalleen röntgentomografiaa.

Yhden fotonin emissiotietokonetomografia (SPECT) on diagnostinen testi, joka on luonteeltaan hyvin erilainen kuin röntgentietokonetomografia. SPECT on muunnos diagnostisesta tutkimuksesta, jossa henkilö ottaa elinten ja kudosten absorboimia radiofarmaseuttisia aineita, ja tomografi poistaa sitten heidän lähettämänsä säteilyn ja näyttää sen näytöllä kuvan muodossa. Lisäksi lääkäri analysoi tutkitun elimen tilan ja toiminnan riippuen radiofarmaseuttisten lääkkeiden rekisteröidyn säteilyn voimakkuudesta ja tunnistaa olemassa olevat patologiat. Yksittäisten fotonien emissiotietokonetomografia on olemukseltaan ja toteutuksen periaatteiltaan lähempänä skintigrafiaa kuin röntgentietokonetomografiaa.

SPECT- ja röntgentomografia yhdistävät kaksi tekijää: ensimmäinen on tietokoneen käyttö biologisten kudosten vastaanotettujen signaalien automaattiseen prosessointiin ja niiden muuntamiseen kuviksi, ja toinen kudosten skannaus kerrokselta, ikään kuin ne leikattaisiin ohuiksi levyiksi. Tietokonetomografialla ja SPECTillä ei ole muita yhtäläisyyksiä, huolimatta samankaltaisista nimistä.

Tietokonetomografiatyypit

Tomografin suunnittelusta ja toiminnasta riippuen erotetaan seuraavat tietokonetomografiatyypit:

  • Perinteinen tietokonetomografia;
  • Spiraalilaskennallinen tomografia (SCT);
  • Multispiraalinen tietokonetomografia (MSCT).

Tämäntyyppiset tomografiat eroavat toisistaan ​​laitteiden toiminnan ominaisuuksien sekä saatujen tietojen tietosisällön suhteen. Joten informatiivisin on monispiraalinen tietokonetomografia, jonka avulla voidaan havaita jopa hyvin pienet kudosvauriot. Kaikkia kolmea tyyppistä tomografiaa käytetään tällä hetkellä aivojen tilan arvioimiseksi ja tunnistamiseksi. Tarkastellaan kutakin tietokonetomografiatyyppiä tarkemmin.

Perinteinen aivojen tietokonetomografia

Se valmistetaan tomografilla, joka koostuu liikkuvasta pöydästä, lastauslaiturista ja tietokoneesta. Siirrettävä pöytä on eräänlainen perinteinen sohva, jolle henkilö asetetaan tutkimuksen aikana. Portaali on suuri runko, jossa on tunneli, jossa on röntgenputki ja anturit, jotka sieppaavat kuvan kudoksesta. Ja tietokone on kytketty lastauslaituriin ja käsittelee vastaanotetut signaalit automaattisesti ja muuntaa ne elinten ja kudosten kuvaksi..

Perinteinen tomografia suoritetaan seuraavasti: röntgenputki antaa tutkittavalle elimelle säteilyä, jonka jälkeen tasaisesti portaalin renkaan ympärille sijoitetut anturit poimivat signaalin niistä ja muuttavat sen yhdeksi biologisen kudoksen kerrokseksi. Sitten tapahtuu lyhyt tauko, pöytä työnnetään hieman lastauslaituriin, jonka jälkeen otetaan uusi kuvasarja ja saadaan kuvat tutkitun urun seuraavasta kerroksesta. Sitten pöytä siirtyy jälleen lastauslaituriin ja otetaan seuraava urkukerros jne. Toisin sanoen perinteisellä tietokonetomografialla tutkitun elimen jokainen kerros visualisoidaan portaikon askel askeleelta portaalin sisällä. Tällöin radiologi asettaa etukäteen kerrosten paksuuden ja viipalevälit tutkimuksen tavoitteiden mukaisesti. Siten perinteisen tietokonetomografian avulla voit saada kaksiulotteisen kuvan aivoista ilman häiriötä luukudoksesta..

Pöydän askelliikkeen ja tutkitun elimen kerrosten vaihtoehtoisen skannauksen vuoksi perinteinen tietokonetomografia voi kuitenkin kestää melko kauan. Esimerkiksi perinteinen aivojen TT-skannaus voi kestää 10-20 minuuttia ja vatsa voi kestää jopa puoli tuntia..

Aivojen perinteisen tietokonetomografian informatiivinen arvo on pienin käytettävissä olevien tomografiatyyppien joukossa. Siksi perinteistä CT: tä suoritettaessa on usein tarpeen käyttää varjoaineita, jotta saadut aivokuvat ovat riittävän informatiivisia tunnistamaan pienetkin patologiset polttopisteet..

Aivojen spiraalilaskennallinen tomografia (SCT)

Se suoritetaan tomografilla, joka koostuu lastauslaiturista, liikkuvasta pöydästä ja tietokoneesta. Toisin kuin perinteisessä tomografiassa, kierre-CT: ssä taulukko, jolla potilas makaa, liikkuu jatkuvasti eikä askel askeleelta, ja röntgenputki liikkuu jatkuvasti pöydän ympäri spiraalissa ja kuvaa potilaan ympärillä olevaa kierteistä polkua. Toisin sanoen perinteisellä CT: llä röntgenputki skannaa elimiä lineaarista akselia pitkin (suoraviivaista) ja spiraalilla - spiraalina. Röntgenputken spiraalikierron ansiosta potilaan kehon ympärillä, spiraalinen CT-tekniikka tekee aivojen tutkimuksesta informatiivisemman viipaleiden osittaisen päällekkäisyyden vuoksi, turvallisemman röntgensäde-annoksen pienentämisen vuoksi ja lyhyemmän ajan..

Aivojen spiraalilaskennallinen tomografia on erittäin informatiivinen tutkimusmenetelmä, jonka avulla voit tunnistaa patologiset fokukset, jotka ovat pienempiä kuin skannatun kerroksen paksuus (alle 0,75 - 10 mm). Tämä on mahdollista johtuen siitä, että kun muodostetaan kolmiulotteinen kuva tutkitusta elimestä tomografin skannaamista kerroksista, nämä kerrokset ovat osittain päällekkäin..

Spiraalitomografiassa skannattujen kerrosten paksuuden asettaa radiologi diagnoositehtävän mukaan. Yleensä aivojen skannaus suoritetaan kerroksen paksuudella 1-8 mm. Jos sinun on kuitenkin tutkittava aivojen tai kallon luiden erittäin pieniä patologisia polttopisteitä, lääkäri voi asettaa skannauksen kerroksen paksuudeksi 0,5 - 0,75 mm, ja tässä tapauksessa tutkimusta kutsutaan korkean resoluution tai erittäin korkean resoluution tietokonetomografiaksi. Rutiinitutkimusta varten ei ole suositeltavaa suorittaa korkean ja erittäin korkean resoluution spiraalitietokonetomografiaa, koska mitä pienempi aivojen skannatun kerroksen paksuus, sitä suurempi annos röntgensäteilyä henkilö saa..

Tällä hetkellä aivojen tutkimiseen käytetään useimmiten spiraalitietokonetomografiaa, koska tällä menetelmällä on erittäin korkea tietosisältö ja samalla se on melko edullinen..

Monen kerroksen aivojen tietokonetomografia (MSCT)

Kutsutaan myös monikerroksiseksi tietokonetomografiaksi tai spiraalitietokonetomografiaksi monirivisillä ilmaisimilla. MSCT on spiraalitomografian muunnos, joka eroaa siitä, että anturit, jotka sieppaavat tutkittavien elinten kuvan, eivät sijaitse lastauslaiturissa yhdellä rivillä renkaan varrella, vaan useassa rivissä. Muussa tapauksessa MSCT suoritetaan samalla tavalla kuin spiraalilaskennallinen tomografia.

Anturien monirivisen järjestelyn ansiosta lastauslaiturissa MSCT mahdollistaa tarkkojen kolmiulotteisten kuvien saamisen tutkituista elimistä suurimmalla kontrastilla ja tarkkuudella. MSCT-kuvien avulla voidaan havaita jopa hyvin merkityksetön patologinen polttopiste aivoissa ja kallon luissa sekä rakentaa 3D-malleja niiden pohjalta. Lisäksi MSCT: n käyttö mahdollistaa tutkitun aivotilavuuden kasvun lisäämättä röntgensäde-annosta..

Tietosisällönsä kannalta aivojen multispiraalinen tietokonetomografia on sama useissa parametreissa kuin magneettikuvaus, ja jopa ylittää MRI: n useissa parametreissa. Esimerkiksi verenvuotojen, kalkkeutumisen (fossiiloitumisen) alueiden tunnistamisessa aivokudoksissa ja kallon luiden patologiassa MSCT on selvästi parempi kuin magneettikuvaus..

Tällä hetkellä MSCT: tä tehdään harvemmin kuin spiraalitietokonetomografiaa sen korkeiden kustannusten ja tarvittavien laitteiden puutteen vuoksi. Mutta jos on mahdollisuus, on suositeltavaa valita monispiraalinen tietokonetomografia aivojen tutkimiseen, koska se on informatiivisin.

Aivojen tietokonetomografia kontrastilla

Aivojen tietokonetomografia kontrastilla on tutkimus, jossa suonensisäisesti injektoidaan jodiyhdisteisiin perustuva erityinen aine, mikä lisää kudosten kontrastia. Kontrastia voidaan käyttää minkä tahansa tyyppiseen tietokonetomografiaan - perinteiseen, spiraaliin tai monipakkausiseen. Kontrastin ansiosta CT-skannauksista tulee informatiivisempia, mikä mahdollistaa jopa hienovaraisten patologisten polttopisteiden tunnistamisen. Lisäksi verisuonten tietokonetomografiassa kontrastia käytetään ilman epäonnistumista, jotta rakenne, mutka, kaventuminen, aneurysmat, tukokset ja muut verisuoniongelmat ovat selvästi näkyvissä..

Siten aivojen tietokonetomografia voi luotettavasti havaita verenvuoto- ja iskeemiset aivohalvaukset, kasvaimet, kasvainmetastaasit, tulehdussairaudet (paiseet, aivokalvontulehdus, enkefaliitti), kystat (mukaan lukien ekinokokki), verisuonipatologiat (aneurysmat, epämuodostumat, kapeneminen jne.) ). Lisäksi kontrasti CT: n kanssa antaa mahdollisuuden määrittää aivojen patologisen fokuksen todellinen koko ja rajat..

Lisäkontrastin antaminen CT: n aikana on pakollista aivoverenkierron akuuttien häiriöiden, traumaattisen aivovaurion, aivokasvainten ja kystien, tulehdussairauksien (aivokalvontulehdus, paiseet) sekä verisuonipatologian tutkimiseksi..

Tietokonetomografian varjoaineina käytetään jodiyhdisteisiin perustuvia valmisteita, kuten Omnipak, Ultravist, Optiray jne. Kontrastiaineet CT-skannauksen aikana voidaan antaa suonensisäisesti ja subaraknoidisesti. Varjoaineet ovat pääsääntöisesti hyvin siedettyjä, mutta noin 4%: lla ihmisistä ne aiheuttavat haittavaikutuksia pahoinvoinnin, oksentelun, huimauksen, lämmön tunteen, ihon punoituksen ja hengitysvaikeuksien muodossa. Tällaiset haittavaikutukset eivät ole vaarallisia ja häviävät kokonaan lääkkeen erittyessä kehosta..

Harvoissa tapauksissa CT-kontrastit voivat aiheuttaa allergisia reaktioita (nokkosihottuma, Quincken turvotus, kurkunpään turvotus, sokki). Jos allerginen reaktio kehittyy vastauksena kontrastin syntymiseen, tutkimus lopetetaan välittömästi ja potilaalle annetaan tarvittava apu..

Koska varjoaineet erittyvät elimistöstä munuaisten kautta ja sisältävät jodia, niiden käyttö ei ole toivottavaa munuaisten vajaatoiminnassa ja kilpirauhasen liikatoiminnassa. Jos potilaalla, jolla on munuaisten vajaatoiminta tai kilpirauhasen liikatoiminta, on kuitenkin tehtävä aivojen TT-skannaus kontrastilla, ennen tutkimusta suoritetaan erityinen lääkevalmiste, jonka jälkeen varjoaineita voidaan käyttää pelkäämättä..

Aivojen verisuonten tietokonetomografia

Aivojen verisuonten tietokonetomografia on menetelmä eri aivosuonien tutkimiseen niiden patologian tunnistamiseksi. Aivoverisuonten CT-tutkimuksen aikana tutkitaan vain laskimot ja valtimoita, niiden tilaa, rakennetta, halkaisijaa, sijaintia, muodonmuutosten (aneurysmat, kapeneminen, vääntyminen jne.) Läsnäoloa sekä verenkiertoa niissä. Tutkimus mahdollistaa vaskulaaristen patologioiden, kuten epämuodostumien, tromboosin, aneurysmien, aivoverisuonitapahtumien, diagnosoinnin. Aivosuonten CT-skannaus suoritetaan kontrastilla, mikä parantaa valtimoiden ja laskimoiden visualisointia.

Koska verisuonisairaudet ovat yleisiä ja aiheuttavat lukuisia valituksia (päänsärkyä, huimausta, tinnitusta, kärpäsiä silmien edessä jne.), Jotka heikentävät ihmisten elämänlaatua, aivojen verisuonten tomografia on erittäin suosittu diagnostinen menetelmä. Lisäksi suonien tomografia eikä aivot suoritetaan useimmiten.

Aivojen verisuonten tietokonetomografia on osoitettu seuraaville tapauksille:

  • Aivojen verisuonisairauksien diagnoosi (epämuodostumat, aneurysmat, tromboosit, verenvuodot, kroonisen iskemian oireyhtymä, lisääntynyt kallonsisäinen paine, discirculatory encephalopathy jne.);
  • Laskimotromboosin diagnoosi;
  • Aivohalvaukset (aivoverisuonten vaurioiden tason määrittämiseksi, ympäröivien astioiden tunnistamiseksi, palautuvien ja peruuttamattomien vaurioiden alueiden arvioimiseksi, aivoverenkierron vähenemisen arvioimiseksi);
  • Aivohalvaushoidon tehokkuuden seuranta;
  • Dura materin sinusien tilan arviointi meningiomien kanssa;
  • Aivojen valtimoiden krooninen ahtauma (kapeneminen);
  • Arvio alusten lukumäärästä (vaskularisaatio) aivokasvaimissa.

Aivojen verisuonten tietokonetomografia - video

Indikaatiot aivojen tietokonetomografialle

Aivojen tietokonetomografialla on melko laaja indikaatioiden joukko, joista on tilanteita, joissa tutkimus on tarpeen jo tunnistetun taudin parhaan hoitotaktiikan määrittämiseksi, sekä tapauksia, joissa diagnoosi tarvitaan tutkimusta.

Joten keskushermoston mahdollisten sairauksien tunnistamiseksi (diagnoosia varten) näytetään aivojen tietokonetomografia, jos henkilöllä on seuraavat oireet ja olosuhteet:

  • Usein päänsärkyä ilman näkyvää syytä;
  • Kohtuuton pyörtyminen;
  • Uudet kouristukset;
  • Neurologiset häiriöt (heikentynyt liikkeen koordinointi, nielemisvaikeudet, minkä tahansa kehon osan tahattomat liikkeet, tikit, hallitsemattomat silmänliikkeet eri suuntiin, silmäluomen roikkuminen, minkä tahansa kehon osan halvaus, herkkyyden menetys missä tahansa ihon osassa, "hiipivän" tunne, tunnottomuus ja tunnottomuus jne.);
  • Näkö- tai kuulovamma ilman näkyvää syytä;
  • Ylempien aivotoimintojen (puhe, muisti, huomio jne.) Rikkominen;
  • Ei-vakavan traumaattisen aivovamman jälkeen (johon ei liity tajunnan menetystä).

Edellä mainituissa tilanteissa aivojen tietokonetomografia diagnoosia varten suoritetaan suunnitellusti..

Suunniteltujen aivojen CT-indikaatioiden lisäksi diagnostisiin tarkoituksiin on kuitenkin myös hätätilanteita, kuten:

  • Kohtaukset, jotka liittyvät johonkin seuraavista oireista ja tiloista: neurologiset häiriöt, mielenterveyshäiriöt, kuume, jatkuva päänsärky, äskettäiset pään vammat, hoidetut pahanlaatuiset kasvaimet, AIDS: n esiintyminen tai antikoagulanttien (varfariini, hepariini, trombostoppi, feniliini jne.) ;
  • Traumaattinen aivovaurio yhdistettynä tajunnan menetykseen, kohteen tunkeutumiseen kalloonteloon, heikentynyt veren hyytyminen, neurologiset häiriöt tai muiden elinten trauma;
  • Päänsärky yhdistettynä neurologisiin puutteisiin (tarkat oppilaat tai erikokoiset oppilaat, halvaus, puhehäiriö, herkkyyden menetys jne.), Henkiset muutokset, heikentynyt ajattelu, muisti, huomio, kipu- tai HIV-infektion tavanomaisen luonteen muutos;
  • Normaalin henkisen tilan rikkominen yhdistettynä päänsärkyyn, HIV-infektioon, alkoholismiin, merkittävästi kohonnut verenpaine, neurologiset puutteet (tarkat oppilaat tai erikokoiset oppilaat, epävakaa kävely, näön, puheen, herkkyyden jne. Häiriöt), meningismin oireet päänsärky, oksentelu, suvaitsemattomuus kirkkaaseen valoon, kyvyttömyys painaa leuka rintaan jäykkien niskalihasten vuoksi jne..

Edellä on lueteltu aivojen tietokonetomografian suunnitellut ja hätäindikaatiot henkilön mahdollisen keskushermoston sairauden / vaurion tunnistamiseksi..

Diagnoosia varten tarkoitettujen indikaatioiden lisäksi on olemassa useita indikaatioita aivojen tietokonetomografialle aivokudoksen tilan määrittämiseksi olemassa olevan patologian taustalla ja jo kehitetyn taudin hoitotaktiikan kehittämiseksi sekä hoidon tehokkuuden seuraamiseksi..

Joten aivokudoksen tilan arvioimiseksi, hoidon taktiikan määrittämiseksi ja hoidon tehokkuuden arvioimiseksi aivojen tietokonetomografia näytetään seuraavissa olosuhteissa:

  • Aivoverenkierron akuutti rikkomus (aivohalvauksen tyypin, vahingon asteen ja sijainnin määrittämiseksi);
  • Traumaattinen aivovaurio (hematoomien, aivojen kontuusion, subaraknoidisen verenvuodon jne. Tunnistamiseksi);
  • Aivonsisäinen verenvuoto (ulosvirtaavan veren määrän määrittämiseksi, hematooman lokalisoimiseksi ja kirurgisen toimenpiteen ratkaisemiseksi);
  • Neurologisten oireiden läsnä ollessa (heiluva kävely, häiriöt liikkeen koordinoinnissa, tikit, heikentynyt puhe, muisti, huomio, näkö, kuulo, haju, herkkyys, halvaus jne.) Aivovaurion määrittämiseksi ja patologisten muutosten etenemisasteen arvioimiseksi;
  • Aivojen tilavuusmuodostus (kasvain, kysta, etäpesäkkeet, loiset);
  • Epileptiset kohtaukset ja usein pyörtyminen - aivojen patologisen fokuksen sijainnin ja koon tunnistamiseksi;
  • Kohonnut kallonsisäinen paine (verenkierron ja ruuhkien arvioimiseksi);
  • Ylempien aivotoimintojen (puhe, huomio, muisti) rikkominen;
  • Näköhäiriöt (patologisten polttopisteiden tunnistamiseksi aivojen sellar-, parasellar- ja orbitaalialueilla);
  • Kuulohäiriöt (akustisen neurooman havaitsemiseksi tai poissulkemiseksi);
  • Eri elinten pahanlaatuisten kasvainten läsnä ollessa (aivojen metastaasien tunnistamiseksi);
  • Enkefalopatia;
  • Keskushermoston rappeuttavat sairaudet (Alzheimerin tauti, pikkuaivojen ataksia jne.);
  • Epäily kalsiumien (luuttuneiden alueiden) esiintymisestä aivokudoksissa;
  • Aivojen tulehdussairaudet (aivokalvontulehdus, paise, empyema, granuloma);
  • Aivoverisuonten hankitut tai synnynnäiset poikkeavuudet (epämuodostumat, aneurysmat, liiallinen vääntyminen, tromboosit, tukokset, kapeneminen, epänormaali sijainti jne.);
  • EEG: n, M-Echon, skintigrafian, vaskulaarisen Doppler-sonografian, angiografian tai kraniografian läsnäolo, mikä viittaa aivovaurioihin;
  • Kasvaimen uusiutumisen hallinta aivojen pahanlaatuisten kasvainten hoidon jälkeen;
  • Aivosairauksien hoidon tehokkuuden arviointi.

Yleensä voimme sanoa, että epäily mistä tahansa aivokasvain- tai verisuonivauriosta on osoitus tietokonetomografiasta (jos se on tietysti mahdollista).

Vasta-aiheet aivojen tietokonetomografialle

Aivojen tietokonetomografialle ei ole absoluuttisia vasta-aiheita ilman kontrastia. Tämä tarkoittaa, että tutkimuksen voi tarvittaessa suorittaa kuka tahansa sukupuolesta, iästä, nykytilasta ja olemassa olevista sairauksista riippumatta. Koska tietokonetomografia antaa säteilyaltistuksen keholle, tämä tutkimus ei kuitenkaan ole toivottava raskauden aikana ja lapsilla. Siksi, jos on tarpeen tutkia raskaana olevia naisia ​​ja lapsia, lääkäri punnitsee mahdolliset riskit ja mahdolliset hyödyt ja vasta sen jälkeen tekee päätöksen tomografian nimittämisestä. Itse asiassa lapsille ja raskaana oleville naisille aivojen tietokonetomografia suoritetaan vain tiukoissa hätäindikaatioissa, kun sitä on mahdotonta tehdä ilman tätä tutkimusta..

Lisäksi rajoitukset (mutta eivät vasta-aiheet) aivojen tietokonetomografialle ilman kontrastia ovat potilaan epäasianmukainen käyttäytyminen, vaikea klaustrofobia, potilaan paino yli 120 kg ja metallirakenteiden esiintyminen pään alueella.

Jos puhumme aivojen tietokonetomografiasta kontrastilla, tälle diagnostiselle manipulaatiolle on seuraavia vasta-aiheita:

  • Aiemmin kirjatut allergiset reaktiot jodivalmisteille;
  • Seerumin kreatiniinipitoisuus yli 130 μmol / l tai kreatiniinipuhdistuma alle 25 ml / min;
  • Bronkiaalinen astma, jolla on vaikea kurssi;
  • Kilpirauhasen liikatoiminta (lisääntynyt kilpirauhashormonitaso veressä);
  • Kilpirauhassyöpä;
  • Akuutti sydämen vajaatoiminta
  • Vaikea diabetes mellitus;
  • Munuaisille myrkyllisten lääkkeiden (metformiini, dipyridamoli, aspiriini ja muut ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, furosemidi ja muut diureetit) käyttö.

Kontrastitutkimuksen vasta-aiheet eivät johdu itse tomografiasta, vaan jodiyhdisteiden käytöstä varjoaineina. Tiedetään, että jodiyhdisteet voivat aiheuttaa keuhkoputkien ja kurkunpään kouristuksia, allergisia reaktioita ja vaikuttaa negatiivisesti myös munuaisiin. Ja näiden jodiyhdisteiden ominaisuuksien kanssa liittyy vasta-aiheita CT: lle kontrastilla. Todellakin, kun jodiin perustuvaa varjoainetta annetaan potilaille, jolla on vasta-aiheita, hänen tilansa voi pahentua voimakkaasti shokiin saakka.

Siitä huolimatta, vaikka tietokonetomografialle on vasta-aiheita, se voidaan suorittaa, mutta potilaan alustavasta lääketieteellisestä valmistelusta. Toisin sanoen ihmiset, joilla on vasta-aiheita aivojen tietokonetomografialle, voivat tehdä sen, mutta heidän on ensin valmisteltava ottamalla lääkkeitä, jotka lääkäri määrää. Tämän valmisteen tarkoitus on, että huumeiden käytön taustalla riski sairauden heikkenemisestä johtuen jodiyhdisteille altistumisesta.

Valmistelu aivojen tietokonetomografiaan

Terveet henkisessä tilassa olevat aikuiset potilaat ja yli seitsemän vuoden ikäiset lapset eivät tarvitse valmistelua aivojen tietokonetomografiaan ilman kontrastia. Ainoa valmistelu näille potilasryhmille on ylläpitää normaalia elämäntapaa ja välttää fyysistä ja hermostollista ylikuormitusta tutkimuksen aattona. Ennen tietokonetomografiaa on suositeltavaa olla syömättä kaksi tuntia mahdollisen pahoinvoinnin estämiseksi tutkimuksen aikana.

Kuitenkin, jos aivojen tietokonetomografia ilman kontrastia määrätään alle seitsemän vuoden ikäiselle lapselle tai aikuiselle, jonka tila on riittämätön, se tehdään yleensä matalalla anestesialla, jotta henkilö makaa rauhallisesti sohvalla tutkimuksen aikana. Tässä tapauksessa, jos on tarkoitus tuottaa tietokonetomografia anestesiassa, sinun ei pitäisi syödä tai juoda ennen tutkimusta 12 tuntia. Vaatimus pidättäytyä ruoasta ja juomasta ennen anestesiaa koskee sekä lapsia että aikuisia. Alle 7-vuotiaiden lasten tulee aina tarkistaa lääkäriltä, ​​kuinka he tekevät tomografian - anestesiassa tai ilman, jotta lapsia ei turhaan nälkäisi. Itse asiassa monet laitokset antavat anestesiaa vain hyvin pienille (korkeintaan kolmen vuoden ikäisille) lapsille, koska on mahdotonta selittää heille, että sohvalla täytyy olla makuulla useita minuutteja liikkumatta. Ja yli kolmen vuoden ikäisillä lapsilla voi olla tietokonetomografia aivoista ilman anestesiaa, jos lapsi on rauhallinen ja pystyy täyttämään lääkärin vaatimuksen makaa sohvalla liikkumatta tutkimuksen ollessa käynnissä.

Tapauksissa, joissa aivojen tai aivoverisuonten tietokonetomografia on tehtävä kontrastilla, kaikkien potilaiden tulee pidättäytyä syömästä vähintään kolme tuntia ennen tutkimusta. Lisäksi 48 tuntia ennen tutkimusta sinun on lopetettava munuaisille toksisten lääkkeiden, kuten metformiinin, dipyridamolin, ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (aspiriini, ibuprofeeni, nimesulidi, ketanov, parasetamoli jne.). Munuaisille myrkyllisten lääkkeiden ottaminen on mahdollista jatkaa aikaisintaan kaksi päivää kontrastitutkimuksen jälkeen. Lisäksi 24 tuntia ennen tutkimusta sinun on lopetettava diureettien (Furosemidi, Veroshpiron, Indapamidi jne.) Ja asetyylikoliiniesteraasin estäjien (Galantamine, Nivalin, Donepezil, Alzepil, Ipidacrine, Neuromidin jne.) Käyttö, ja voit jatkaa niiden käyttöä on 1-2 päivän kuluttua tomografiasta. Jos henkilöllä ei ole vasta-aiheita tomografialle kontrastilla, hän ei tarvitse muuta valmistelua tutkimukseen lukuun ottamatta lääkkeiden poistamista, tyhjää vatsaa, mielen rauhallisen asenteen ylläpitämistä ja liiallisen fyysisen ja psyko-emotionaalisen stressin välttämistä..

Mutta jos henkilöllä on vasta-aiheita tietokonetomografialle kontrastilla (allergiset reaktiot jodivalmisteille, munuaissairaudet, vaikea keuhkoastma, kilpirauhasen liikatoiminta, kilpirauhassyöpä, akuutti sydämen vajaatoiminta, vaikea diabetes mellitus), diureettien poistaminen tyhjän vatsan lisäksi, koliiniesteraasin estäjät ja munuaisille myrkylliset lääkkeet, hänen on valmisteltava tutkimusta, joka koostuu lääkkeiden ottamisesta. Laskennallinen tomografia kontrastilla vasta-aiheista kärsivillä potilailla on mahdotonta ilman erityistä lääkevalmistetta..

Joten, jos henkilöllä on aikaisemmin ollut allergisia reaktioita jodivalmisteiden antamiseen, hänen tulisi valmistaa aivojen tietokonetomografiaa vastakohtana seuraavat lääkkeet:

  • 12 tuntia ja 2 tuntia ennen tutkimusta - glukokortikoidit (metyyliprednisoloni 40-50 mg, hydrokortisoni 250 mg, deksametasoni 10 mg). Mikä tahansa edellä mainituista lääkkeistä valitaan, ja se otetaan tablettien tai suonensisäisten injektioiden muodossa ilmoitetuilla annoksilla kahdesti, 12 ja 2 tuntia ennen tomografiaa..
  • 2 tuntia ennen tutkimusta - ranitidiini 50 mg tai simetidiini 300 mg. Mikä tahansa lääke valitaan ja annetaan suonensisäisesti määritetyllä annoksella.
  • Välittömästi ennen testiä - difenhydramiini 50 mg tai Clemastine 2 mg. Mikä tahansa lääke valitaan ja annetaan laskimoon.

Jos henkilöllä on kilpirauhasen liikatoiminta tai kilpirauhassyöpä, hänen on aloitettava tiamazolin ja natriumperkloraatin ottaminen kontrastina tietokonetomografian valmistelussa sitä päivää ennen tutkimusta. Tiamazolia otetaan tavanomaisella annoksella ja natriumperkloraattia kolmessa päivittäisessä annoksessa. Lisäksi natriumperkloraattia on jatkettava vielä 8-14 päivää tomografian jälkeen ja Tiamazole - 28 päivää.

Jos henkilöllä on munuaissairaus, diabetes mellitus, keuhkoputkien astma, tomografiavalmisteena sinun on ensin läpäistävä verikoe kreatiniinipitoisuuksien ja Rehberg-testi kreatiniinipuhdistuman määrittämiseksi. Jos kreatiniinipuhdistuma on yli 25 ml / min, sitten varjoainetomografiavalmisteena suolaliuosta ruiskutetaan laskimoon nopeudella 1 ml / kg / tunti, aloittaen 4 tuntia ennen tutkimusta ja 8-12 tunnin kuluessa sen päättymisestä. Jos kreatiniinipuhdistuma on alle 25 ml / min tai 25-50 ml / min, mutta henkilöllä on vakavia maksan, sydämen ja muiden elinten sairauksia, se on tarpeen 12 tuntia ennen tomografiaa ja 12-24 tunnin sisällä sen jälkeen laskimoon ruiskuta suolaliuosta nopeudella 1 ml / kg / tunti. Lisäksi 2-3 päivää ennen tomografiaa asetyylikysteiiniä määrätään tabletteina, koska sillä on suojaava vaikutus munuaisiin..

Kuinka aivojen tietokonetomografia tehdään??

Ennen tutkimuksen aloittamista lääkäri pyytää sinua ottamaan pois vaatetaskut ja poistamaan metalliset esineet kehosta, kuten korvakorut, renkaat, ketjut, avaimet, pienet rahat jne. Jos sinulla on irrotettavat hammasproteesit, ne on myös poistettava tomografian aikana. Metalliesineiden poistaminen on välttämätöntä, jotta kuvissa ei ole varjoa, jotka häiritsevät diagnostiikkaa. Seuraavaksi lääkäri tai röntgenlaboratorio näyttää potilaalle sisäpuhelimen (tai antaa kaukosäätimen paniikkipainikkeella), jonka kautta on milloin tahansa mahdollista ottaa yhteyttä hoitohenkilökuntaan ja lopettaa tutkimus, jos yhtäkkiä terveystila heikkenee yhtäkkiä tai ilmenee muita ylitsepääsemättömiä olosuhteita, jotka eivät salli tomografiaa loppuun.

Sen jälkeen joudut makaamaan sohvalla selälläsi, lepäämään pään erityisellä jalustalla. Joskus pää kiinnitetään erityisillä teloilla, jotta se ei liiku tomogrammien ottamisen aikana. Kun potilas makaa sohvalla ja on oppinut kaikki lääkärin suositukset, alkaa tutkimusprosessi, jonka aikana pöytä liikkuu joko jatkuvasti tai portaiden sisäpuolella, ja itse tomografi aiheuttaa melua. Pöytä ei mene kokonaan lastauslaituriin, joten suljetun tilan tunne puuttuu käytännössä, koska osa kaappia ja oman rungon alaosa ovat näkyvissä.

Henkilö ei kokea epämiellyttäviä aistimuksia, koska tomografia ei tarkoita kosketusta kehoon ja tunkeutumista fysiologisiin aukkoihin. Jos tehdään kontrastitomografia, suoneen ruiskutetaan varjoainetta, joka voi sivuvaikutuksina aiheuttaa polttavan tunteen, ihon punoituksen, suonien läpi leviävän lämmön tai kylmän ja metallisen maun suussa. Tällaiset haittavaikutukset ovat vaarattomia, häviävät itsestään eivätkä vaadi lääketieteellisiä toimenpiteitä..

Jos kontrastin, pahoinvointi, oksentelu, huimaus, hengitysvaikeudet, vatsavaivat, nokkosihottuma, bronkospasmi ilmenevät, paine laskee tai nousee, hengittäminen on mahdotonta, tutkimus lopetetaan ja lääkäri alkaa antaa tarvittavaa apua, koska tällaiset vakavat haittavaikutukset tulee lopettaa lääkityksellä mahdollisimman pian.

Itse aivojen tomografia ei kestä kauan - vain muutama minuutti. Kun olet valmis, voit nousta, pukeutua ja mennä tavalliseen toimintaan. Voit myös syödä ja juoda heti tutkimuksen suorittamisen jälkeen. Lisäksi, jos tehtiin kontrastitomografia, sinun on tänä päivänä juotava vähintään 1,5 - 2 litraa nestettä varjoaineen erittymisen nopeuttamiseksi munuaisissa..

Jos aivojen tietokonetomografia kontrastilla tehtiin potilaille, joilla on vasta-aiheita, heidän on pysyttävä lääkärin valvonnassa tutkimuksen päättymisen jälkeen vähintään puoli tuntia.

Tietokonetomografia lapsen aivoista

Aivojen tietokonetomografia voidaan suorittaa kaiken ikäisille ja sukupuolisille lapsille, jos tällaiselle diagnostiselle tutkimukselle on tarvetta. Lapsille tomografia suoritetaan samojen ohjeiden mukaan kuin aikuisille. Aivojen CT: tä määrätään kuitenkin useimmiten lapsille ensimmäisen elinvuoden aikana synnytyksen tai raskauden aikana esiintyvän hypoksian, perinataalisen keskushermostovaurion, tulehdussairauksien (aivokalvontulehdus, paise), epäiltyn vesipää, aivorakenteiden synnynnäisten epämuodostumien ja kasvainten vuoksi. Yli vuoden ikäisille lapsille TT suoritetaan yleensä neurologisten valitusten ja oireiden (kehitysviive, päänsärky, ahdistuneisuus, lisääntynyt lapsen aktiivisuus, oppimisvaikeudet, liikkeiden, tikien jne. Koordinaation heikkeneminen) läsnä ollessa sekä keskushermoston aikaisempien vammojen tai sairauksien vuoksi.

Lapsen aivojen tietokonetomografian tuotannossa säteilyaltistus on rajoitettu 0,2 mSv: iin (millisievertiä), ja viipaleet tehdään paksuudeltaan enintään 5 mm. Säteilyaltistuksen minimoimisesta johtuen lasten TT on suhteellisen turvallinen diagnostinen toimenpide..

Aivojen tietokonetomografiaa suoritettaessa lapsilla on tiettyjä vaikeuksia, jotka liittyvät siihen, että lapsen on tutkimuksen aikana oltava paikallaan. Tältä osin pienten lasten kohdalla tomografia suoritetaan matalassa anestesiassa, ja vanhemmille lapsille (koulu- ja vanhempi lastentarhaikä) he yrittävät ensin selittää tarpeen makaamaan paikallaan, ja jos he täyttävät tämän vaatimuksen, tutkimus suoritetaan kuten aikuisilla. Mutta jos lapsi on jo melko aikuinen (yli 7-vuotias) ja siitä huolimatta hän ei voi makaa paikallaan, tällöin hän käyttää anestesiaa. Jos tomografia on tarkoitus tehdä anestesiassa, lasta ei pidä ruokkia tai kastella 12 tuntia ennen tutkimusta..

Lasten kanssa työskentelystä johtuvien vaikeuksien vuoksi monet yksityiset keskukset eivät tee TT-tutkimuksia alle 7-vuotiaille vauvoille.

Jos lapselle määritetään aivojen tietokonetomografia kontrastilla, valmistelusäännöt ovat täsmälleen samat kuin aikuisilla. Toisin sanoen, jos ei ole allergisia reaktioita jodiyhdisteille, munuaisten, kilpirauhasen ja keuhkoastman patologialle, on vain varmistettava, että pidät ruokaa vähintään 3 tuntia (ja mieluiten 6 tuntia) ennen tutkimusta. Jos lapsella on vasta-aiheita CT-tutkimukselle kontrastilla, hänelle annetaan sama lääkevalmiste kuin aikuisille, vain lääkkeitä annetaan sopivina ikäannoksina..

Lapsen valmistelu tietokonetomografiaa varten - video

Aivojen tietokonetomografia (kolmiulotteinen malli) - video

Alzheimerin taudin diagnoosi. Alzheimerin taudin tutkimus: MRI, CT, EEG - video

Kirjoittaja: Nasedkina A.K. Biolääketieteellisen tutkimuksen asiantuntija.