Sydämen ohitusleikkaus

Potilailla, joille on tehty aorto- tai sepelvaltimoiden ohitusleikkaus eli avoin sydänleikkaus, on aina monia kysymyksiä. Yritämme vastata usein kysyttyihin kysymyksiin.

Voinko juoda ohitusleikkauksen jälkeen?

Alkoholi ohitusleikkauksen jälkeen ei ole vasta-aiheista. Kysymys on sen määrässä. Kohtuullinen alkoholi on jopa ateroskleroosin ehkäisy. Kohtalainen annos on yksi lasi (200 ml) viiniä päivässä miehelle. Vastaava määrä on 50 grammaa väkevää alkoholijuomaa. On huomattava, että punaviinissä on polyfenoleja, joilla on suotuisa vaikutus lipidien aineenvaihduntaan. Naisten osalta suositellut annokset ovat puolet miesten annoksista. On osoitettu, että "teetotaalisia" miehiä ja naisia ​​ei pitäisi kehottaa aloittamaan alkoholin käyttöä. Muuten, granaattiomenamehussa on myös paljon polyfenoleja, ja sen hyödyllinen vaikutus ateroskleroosin ehkäisyssä on myös osoitettu..

Kuinka kauan he elävät ohitusleikkauksen jälkeen?

Ohitusleikkauksen jälkeen voit elää tarpeeksi kauan. Esimerkiksi ei niin kauan sitten meillä oli potilas sepelvaltimon angiografiassa, jossa oli rinta-sepelvaltimoiden ohitussiirto 25 vuotta sitten. Joissakin onnellisissa sattumissa ateroskleroottisia plakkeja ei muodostu sisäiseen rintaraivovaltimoon (am.Mamaria). Tämä on korkealaatuisin ja pisin elävä shuntti. Ensimmäisen kerran maailmassa tämän leikkauksen suoritti professori V.I.Kolesov, joka työskenteli 1. Leningradin lääketieteellisessä instituutissa. Laskimosuntien käyttöikä on rajallisempi, yleensä 8-10 vuotta. Sydänkirurgit yrittävät valita potilaan kannalta optimaalisen kirurgisen taktiikan ottaen huomioon sairastuneen valtimon "tärkeys" ja yhdistävät usein valtimo- ja laskimosuuntia. Joskus tapahtuu täydellinen valtimon revaskularisaatio, mikä on tietysti erittäin hyvä ennuste potilaalle. On huomattava, että vaihtuvat (umpeen kasvavat) laskimoiden shuntit voivat olla stentoitavia. Stentin istuttaminen täysin suljettuun tai kaventuneeseen shunttiin ei ole harvinaista. Joskus endovaskulaariset kirurgit jopa palauttavat verenkierron potilaan omiin valtimoihin, vaikka ne olisivatkin olleet suljettuja monien vuosien ajan. Kaikki tämä on mahdollista nykyaikaisen endovaskulaarisen (intravaskulaarisen) tekniikan ansiosta..

Tietysti sepelvaltimon ohitussiirron jälkeiseen elinaikaan vaikuttavat myös infarktin jälkeiset arvet, niiden esiintyvyys, sydämen supistuvan toiminnan väheneminen samoin kuin samanaikaiset sairaudet. Esimerkiksi diabetes mellituksen, erityisesti sen dekompensoidun muodon, esiintyminen pahentaa ennustetta. Tärkeintä on, että potilas noudattaa kaikkia kardiologin määräyksiä: sillä on vakaa verenpaine, tavoitetasot "huono" kolesteroli, seurataan hiilihydraattien aineenvaihdunnan parametreja ja ylläpidetään myös suositeltu fyysinen aktiivisuus.

Ruokavalio ohituksen jälkeen / ravitsemus ohituksen jälkeen

Ruokavalion osalta voidaan erottaa kaksi pääsuuntaa: ensinnäkin se on eläinrasvojen rajoittaminen. Eläinrasvat sisältävät lihasta, maidosta ja muista eläimenosista valmistettuja tuotteita. Munankeltuaisessa ja kaviaarissa on myös paljon kolesterolia. Korkein sydänpotilaan ruokavalio on Välimeren alue. Se sisältää runsaasti vihanneksia (paitsi perunoita), yrttejä, kalaa, äyriäisiä ja jyviä. Lihan kulutus tulisi vähentää 1-2 kertaa viikossa. Etusijalle on asetettava vähärasvainen liha - kalkkuna, kananrinta, riista. Kalaa voidaan käyttää sekä jokena että merenä. Merikaloissa on runsaasti monityydyttymättömiä rasvahappoja, jotka taistelevat ateroskleroosin prosessia vastaan.

Toiseksi sinun on yritettävä välttää "yksinkertaisia" helposti sulavia hiilihydraatteja. Näitä ovat pääasiassa sokeri ja valkoinen jauho. Ovatko nämä suositukset olennaisempia potilaille, joilla on diabetes mellitus ja heikentynyt hiilihydraattitoleranssi ("prediabetes")? Mutta jopa potilaat ohitusleikkauksen jälkeen eivät vahingoitu. Vältä tärkkelyspitoisia ruokia ja makeisia. Lisukkeita tulisi edustaa vihanneksilla, ruskealla tai villiriisillä, durumvehnäpastalla.

Kuntoutus ohitusleikkauksen jälkeen

Ohituksen jälkeinen kuntoutusvaihe on erittäin tärkeä. Yleensä jatkuva toipuminen riippuu siitä, kuinka oikein tämä hoitovaihe suoritetaan. Ohituksen jälkeinen kuntoutus tulisi jakaa kolmeen vaiheeseen. Ensimmäinen vaihe alkaa sairaalassa, kun potilas alkaa tehdä hengitysharjoituksia fysioterapian lääkärin valvonnassa ja alkaa kävellä. Toinen jatkuu sanatoriossa, jossa kävelyn muodossa olevaa kuormitusta lisätään vähitellen asiantuntijoiden valvonnassa ja potilas sopeutuu jokapäiväiseen elämään. Jos ohitusleikkaus oli suunniteltu ja leikkauksen jälkeinen jakso oli rauhallinen, potilaan kuormitoleranssi kasvaa vähitellen ja paranee paremmin kuin ennen leikkausta. Oikeastaan ​​tämä tehtiin. Huolimatta siitä, että rintalasta avataan usein toimenpiteen aikana ja liitetään sitten metallikatkoihin, ei tarvitse pelätä, että se hajoaa. Toisaalta sinun on tiedettävä, että rintalasta kasvaa yhdessä 3 kuukauden kuluessa ja tänä aikana on välttämätöntä rajoittaa epäsymmetrisiä liikkeitä ylemmässä olkavyössä, luopua tavasta laittaa kätesi selän taakse tai käyttää jotain raskasta yhdessä kädessä tai toisella olalla... Potilaat, joille tehtiin leikkaus minimaalisesti invasiivisella lähestymistavalla, olivat hyvin onnekkaita - he eivät tule kohtaamaan näitä kysymyksiä. Kolmas vaihe on avohoito. Tämä on itsenäinen harjoittelu kotona hoitavan kardiologin selkeässä ohjauksessa, joka stressitestien avulla voi arvioida harjoitteletko oikeassa tilassa.

Post Bypass -harjoitus / Post Bypass -harjoitus

Tavallisessa tapauksessa liikunta ei ole vasta-aiheista ja se on hyödyllistä. Hoitavan lääkärin ja potilaan on tärkeää varmistaa, että he ovat turvallisia. Tärkein menetelmä tähän on stressitestin suorittaminen - liikuntatestit (useimmiten stressiekokardiografia). Tämä testi tulisi suorittaa kardiologin neuvolla 3-4 viikkoa leikkauksen jälkeen. Testin avulla voit arvioida kehon reaktion stressiin, tunnistaa rytmihäiriöt, sydänlihaksen iskemian merkit (veren puute sydämessä). Jos testi on negatiivinen (eli ei paljasta iskemiaa) ja lääkäri arvioi fyysisen toiminnan aikana tapahtuvat paineen ja pulssin muutokset riittäviksi, suosittelemme tällaiselle potilaalle säännöllistä sydänliikuntaa.

  • On tärkeää muistaa, että vain jatkuva vähintään 30 minuutin kuormitus kouluttaa sydäntä. Kotityöt, kävely lapsen kanssa ei kouluta sydäntä.

Kipu ohitusleikkauksen jälkeen / Komplikaatiot ohitusleikkauksen jälkeen

Kaikilla potilailla on kipua ohitusleikkauksen jälkeen varhaisessa leikkauksen jälkeisessä vaiheessa. Postoperatiivinen haava sattuu. On tärkeää ymmärtää, että sydän toimii melkein "normaalisti" muutama päivä sepelvaltimoiden ohitusleikkauksen jälkeen. Potilaan heikko terveys liittyy kivun lisäksi myös hemoglobiinin laskuun, joskus aivoreaktioon keinotekoiseen verenkiertoon. Tärkeä:

  • Jos kipua on vaikea sietää, ota särkylääkkeitä (yleensä kaikki potilaat kieltäytyvät ottamasta kipulääkkeitä 7-10 päivän kuluttua)
  • Nosta alentunut hemoglobiini. Tämä vaatii usein pitkäaikaista rautalisää..
  • Varmista, että sydänlihaksen iskemiassa ei ole merkkejä (käyttämällä liikuntatestiä) ja jatka fyysistä aktiivisuutta.
  • Ole yhteydessä kardiologiin saadaksesi vastauksia kysymyksiisi ajoissa.

Seksi ohitusleikkauksen jälkeen. Seksuaalinen elämä ohitusleikkauksen jälkeen

Ei vasta-aiheinen. Pikemminkin päinvastoin. Sydämelle sukupuoli on eräänlainen sydänliikunta. Jos stressitestin tulos on hyvä, ei pitäisi olla huolta. Jotkut tutkimukset ovat osoittaneet, että sukupuoli vaimon kanssa on turvallisinta potilaille sydäninfarktin jälkeen..

Erektiohäiriöt ovat yleinen ongelma potilaillemme, koska esiintymismekanismillaan se on samanlainen kuin sepelvaltimotauti, koska siihen liittyy valtimoiden riittämätön laajeneminen. Useimmille miehille tie tästä tilanteesta on ottaa tyypin 5 fosfodiesteraasin estäjät, eli Viagra, Cialis ja niin edelleen. Nämä lääkkeet itse eivät aiheuta ylimääräistä kuormitusta sydämeen. On vain yksi tärkeä sääntö - niitä ei missään tapauksessa saa yhdistää nitrolääkkeiden (nitroglyseriini, nitrospray, nitrosorbidi, monosinkki, cardiket ja niin edelleen) kanssa verenpaineen jyrkän laskun vaaran vuoksi. Jos potilaamme pakotetaan ottamaan nitraatteja, tärkeimmät lääkkeet erektiohäiriöiden hoitoon ovat vasta-aiheisia heille..

Lennot vaihtotyön jälkeen. Onko mahdollista lentää ohitusleikkauksen jälkeen?

Ohitusleikkauksen jälkeen voit lentää, jos muita rajoituksia ei ole ja leikkauksen jälkeinen aika oli rauhallinen. Ensimmäinen lento on mahdollista 10 päivässä. Voimme puhua tästä luottavaisin mielin, koska kaikki Saksassa operoidut potilaamme palasivat kotiin lentokoneella tänä aikana. Kaikki potilaat ottavat pieniä aspiriiniannoksia eliniän ohitusleikkauksen jälkeen. Ja tämä on hyvä valtimotromboosin ehkäisy, myös lentojen aikana..

Yksi pitkien lentojen riskitekijöistä on kuivuminen ja veren ruuhkautuminen jalkojen laskimoissa. On tärkeää juoda tarpeeksi nesteitä ja pitkillä lennoilla muistaa nousta ja lämmetä..

Kardiologilla on keskeinen rooli potilaan elämässä avoimen sydänleikkauksen jälkeen. Siksi on erittäin tärkeää löytää lääkäri, jolle potilas antaisi terveytensä. Korkein asia tässä tilanteessa on keskittyä klinikan kuvaan ja tietyn lääkärin kokemuksiin. Olisi virhe luottaa leikkauksen suorittaneeseen sydänkirurgiin. Sydän- ja verisuonikirurgit ovat täysin erilaiset.

    Verenpaineen hallinta.

Suurimmalle osalle potilaistamme postoperatiivisen verenpaineen normi on alle 140/90 mm Hg. Mutta on tärkeää muistaa, että tämä normi on niin kutsutut "toimisto" luvut, ts. paine, jonka lääkäri mittaa klinikalla. Yleensä kotona hyvin valittujen lääkkeiden kanssa potilaiden paine ei ylitä 125/80 mm Hg, ja aamulla ylempi (systolinen) paine ei usein ylitä 100-110 mm Hg. On erittäin tärkeää muistaa, että kaikki verenpainelääkkeet on otettava samalla annoksella joka päivä. Muuten vakaan vaikutuksen saavuttaminen ei ole koskaan mahdollista ja paine "hyppää".

Mitä nopeammin pulssi on, sitä suurempi on sydämen lihaksen hapenkulutus ja sitä enemmän verta sydän tarvitsee toimiakseen kunnolla. Yksi kardiologin tärkeistä tehtävistä on antaa potilaalle riittävän harvinainen pulssi sydämen veren tarpeen vähentämiseksi, mutta ei liian harvinaista, jotta verenkierto aivoissa säilyy riittävällä tasolla. Tyypillisesti ihanteellinen syke potilaalle ohitusleikkauksen jälkeen on 55-60 lyöntiä minuutissa. Tärkeimmät lääkkeet, joita käytämme pulssin hidastamiseen, ovat beetasalpaajat (bisoprololi, metoprololi, nebivololi jne.). Ne eivät vain hidasta leposykettä, vaan myös vähentävät pulssivastetta fyysiseen ja henkiseen stressiin..

Iskeeminen sydänsairaus johtuu sepelvaltimoiden ateroskleroosista. Ateroskleroottisten plakkien muodostuminen perustuu heikentyneeseen kolesterolimetaboliaan. Kolesterolin aineenvaihduntaan vaikuttavien lääkkeiden ottaminen on siis ainoa tapa vaikuttaa sairauden syyn, joka toi potilaan leikkauspöydälle..

Sepelvaltimon ohitussiirron jälkeen 99% potilaista tarvitsee statiineja. Ei statiinien käytöstä aiheutuvia sivuvaikutuksia (suurimmaksi osaksi, nämä ovat vain mahdollisia lihaskipuja) ei voida verrata etuihin, jotka hidastavat ateroskleroosiprosessia potilaillamme.

Valitettavasti potilaamme kuulevat usein tietoja satiinien vaaroista. Tämä on pohjimmiltaan väärin! Statiinit ovat ainoa lääkeryhmä, joka voi pysäyttää ateroskleroosin. Surulliset tilastot vain vahvistavat tämän. Jos kolesterolimetabolian ja entsyymien (ASAT, ALAT, CPK) säännöllinen tarkkailu suoritetaan, statiinien ottaminen on ehdottoman turvallista!

Käynnit kardiologin luona ovat usein heti ohitusleikkauksen jälkeen. Se riippuu siitä, kuinka leikkauksen jälkeinen jakso meni, onko komplikaatioita, onko potilas kuntoutuksessa. Tulevaisuudessa, kun tila muuttuu vakaana, riittää käydä kardiologissa 1-2 kertaa vuodessa. Tapaamisella lääkäri arvioi paineen, potilaan pulssin, tunnistaa angina pectoriksen, sydämen vajaatoiminnan mahdolliset ilmenemismuodot. On optimaalista suorittaa stressitestit - stressiekokardiografia, joka auttaa arvioimaan sydänverisuonten työtä leikkauksen jälkeen. EKG ja sydämen ultraääni levossa eivät tarjoa riittävästi tietoa sydämen toiminnallisesta tilasta, ja siten epäsuoraa tietoa shunttien läpinäkyvyydestä. Lipidiprofiilisi seuraaminen (laajennettu kolesterolitesti) antaa lääkärillesi mahdollisuuden muuttaa statiiniannosta. Muista, että potilaille, joille tehdään sydänleikkaus, matalatiheyksisen lipoproteiinikolesterolin (“huono kolesteroli”) tavoite on 1,5–1,8 mmol / l, mikä on huomattavasti pienempi kuin muilla potilasryhmillä.!

Potilaiden, joille on tehty sydänleikkaus, tulee heti kääntyä lääkärin puoleen, kun ensimmäiset angina pectoriksen oireet ilmaantuvat. Kipu, polttaminen tai raskaus rintalastan takana, joka esiintyy harjoituksen aikana, lopeta sen pysähtyessä ja reagoi nitroglyseriinin ottamiseen - tämä on syy kääntyä kiireellisesti lääkärin puoleen kutsumalla ambulanssi. Äkilliset tai etenevät angina pectorisoireet ovat usein välittömän sydänkohtauksen ennakkoja.

Elämä CABG: n jälkeen sydämessä

13. maaliskuuta 2020 9.07

Syöpäpotilaat ovat tukahduttaneet immuunijärjestelmän ja ovat alttiimpia infektioille.

12. maaliskuuta 2020 8.26

Tutkijat ovat esittäneet proteiinien rakenteen ja mekanismin, jotka ilmentyvät syövän eri muodoissa ja liittyvät huonoon potilasennusteeseen.

9. maaliskuuta 2020 12:07

Pienillä annoksilla tetrodotoksiini korvaa opioidit syöpään liittyvän kivun lievittämiseksi.

5. maaliskuuta 2020 14:24

Uusi menetelmä soluklusterien mikroympäristöön kohdistamien voimien kartoittamiseksi voisi auttaa tutkimaan kudosten kehitystä ja syöpämetastaaseja.

Jos useimmissa hoitolaitoksissa laaditaan lyhytaikainen kuntoutusohjelma ohitusleikkauksen jälkeen, potilaat kehittävät usein pitkän aikavälin elvytyssuunnitelman..

Assutan klinikalla leikkauksen saaneet henkilöt saavat lyhytaikaisen yksilöllisen kuntoutusohjelman ja pitkän aikavälin terveyden korjaussuunnitelman, joka lisää elinajanodotetta CABG: n jälkeen ja ehkäisee terveyskomplikaatioita.

Lääkäreiden suositusten joukossa otetaan huomioon seuraavat säännöt.

Elämäntapa CABG: n jälkeen sydämessä

Vastuuvapauden jälkeen sinun on työskenneltävä itsesi kanssa, rakennettava uudelleen harrastuksesi ja riippuvuutesi, mikä antaa sinun pidentää elämääsi. Fyysinen aktiivisuus lisääntyy päivittäin sydänkirurgin suositusten mukaisesti. Kun viillot ovat parantuneet, kannattaa neuvotella lääkärisi kanssa arpia vähentävien aineiden käytöstä, joilla on kosmeettinen vaikutus arpiin. Tämä on tärkeää, jos suoritettiin perinteinen kirurginen viilto eikä minimaalisesti invasiivinen lävistys.

CABG - sukupuoli

Sen jälkeen, kun CABG-seksi ei ole yhtä nautittavaa kuin ennen, joudut vain odottamaan hoitavan lääkärin lupaa palauttaa läheiset suhteet. Tämä kestää keskimäärin kuusi - kahdeksan viikkoa. Potilaita on hämmentynyt kysyä lääkäriltä seksuaalista toimintaa. Tätä ei voida tehdä. Kardiologin mielipide on tärkeä, jonka lääkäri voi ilmaista tutkittuaan huolellisesti potilaan sairaushistoriaa ja seuraten hänen tilaansa leikkauksen jälkeen. Sinun tulisi luopua asennoista, jotka aiheuttavat ylimääräistä stressiä sydänlihakseen. Sinun on valittava asentoja, joissa on vähemmän painetta rintakehään.

Tupakointi CABG: n jälkeen

Palataksemme tavallisen elämän CABG: n jälkeen sydämeen, kannattaa jättää huonot tavat menneisyyteen. Näitä ovat alkoholin juominen, liiallinen syöminen, tupakointi. Nikotiinihöyryjen hengittäminen vahingoittaa valtimoiden seinämiä, vaikuttaa sepelvaltimotautiin, ateroskleroottisten plakkien muodostumiseen astioissa. On tärkeää ymmärtää, että ohitusleikkaus ei poista tautia, se parantaa sydänlihaksen ravintoa, koska kirurgit luovat ohitusreitin verenkiertoa varten korvaamaan tukkeutuneita valtimoita. Lopettamalla tupakointi CABG: n jälkeen potilas hidastaa taudin etenemistä. Assutan klinikalla on tukea tupakoiville potilaille, kokeneet psykoterapeutit auttavat poistamaan tottumuksen elämästä.

Lääkkeiden ottaminen

On syytä muistaa, että elämä sepelvaltimon ohitusleikkauksen jälkeen voi olla pitkä, jos lääkäreiden suosituksia noudatetaan huolellisesti. Lääkkeiden oikea-aikainen saanti on yksi perussäännöistä. Farmakologia on suunniteltu auttamaan potilaita terveellisessä elämäntavassa, poistamaan riskitekijät, jotka edistävät sydänkohtauksen kehittymistä. Hoitava lääkäri määrää lääkkeen annoksen yksilöllisesti potilaalle. Kaavion itsekorjausta ei sallita. CABG: n jälkeenjääneiden lääkekaapissa tulisi olla kolesterolia alentavia lääkkeitä, verenohennuslääkkeitä, joilla on antitromboottisia vaikutuksia, verenpainelääkkeitä ja kipulääkkeitä.

Syöminen CABG: n jälkeen

Sinun ei pitäisi luottaa positiiviseen dynamiikkaan ilman virtalähteen järjestämistä uudelleen. On tärkeää sisällyttää elintarvikkeet, joissa on vähän kolesterolia ja transrasvoja. Tämä vähentää kerrostumien määrää verisuonten sisäseinissä, jotka tukkivat plakin ontelon. Jotta ei aiheuttaisi toistuvaa CABG: tä eikä vahingoittaisi itseäsi syömällä kiellettyä ruokaa, sinun tulee ottaa yhteyttä Assutan klinikan ravitsemusterapeuttiin leikkauksen jälkeen. Lääkäri auttaa sinua kehittämään pätevän ateriaohjelman. Tasapainoinen ruokavalio, jossa on paljon tyydyttymättömiä rasvoja, omega-3-rasvahappoja, vihanneksia, hedelmiä, täysjyvätuotteita, suojaa sydäntä korkealta verenpaineelta ja kehoa diabeteksen riskiltä. Oikea ruokavalio auttaa laihtumaan ja pitää kehon kunnossa. On tärkeää ymmärtää, että ruokavalion muuttaminen ei saisi olla stressaavaa. Ruuan tulisi olla nautittavaa, jolloin hyödyt tuntuvat. Tämä auttaa kehittämään motivaatiota noudattaa tällaista ruokavaliota koko elämän ajan..

Sydämen kuntoutusohjelman ovat kehittäneet kardiologian ammattilaiset. Terveellinen elämäntapa leikkauksen jälkeen tarkoittaa ruokavalion muuttamista, huonojen tapojen poistamista ja psykologisen hyvinvoinnin saavuttamista. Tutkimukset ovat osoittaneet, että potilaat, jotka suorittavat ohitusleikkauksen sydänkuntoutuksella, elävät kauemmin kuin ihmiset, jotka eivät toipu leikkauksesta.

Harjoitukset CABG: n jälkeen

Fyysinen aktiivisuus alkaa pienillä annoksilla, kun potilas on kliinisessä ympäristössä. Sitten ne lisääntyvät vähitellen lääkärin valvonnassa. Ensimmäisten kuuden viikon aikana ei sallita voimakasta fyysisen aktiivisuuden kasvua, painonnosto on ehdottomasti kielletty. Haavan parantuminen rinnassa vie aikaa, luukudos kasvaa yhdessä. Osaavat harjoitukset - terapeuttiset harjoitukset, jotka vähentävät sydänlihaksen kuormitusta ja kävelyä. Harjoittelu CABG: n jälkeen auttaa parantamaan verenkiertoa, alentamaan veren kolesterolia. Hellävaraisen liikunnan ja luokkien säännöllisyyden periaatteet ovat tärkeitä..

Voimistelu suoritetaan päivittäin CABG: n jälkeen, kuormitukset kasvavat vähitellen. Ne vähenevät, jos on epämukavuutta, rintakipua, epämukavuutta sydämessä tai hengenahdistusta. Siinä tapauksessa, että liikkeet eivät aiheuta epämukavuutta, kuorma kasvaa vähitellen, mikä edistää sydänlihaksen ja keuhkojen nopeaa sopeutumista uusiin verenkierto-olosuhteisiin. On tärkeää treenata puoli tuntia ennen ateriaa tai puolitoista tuntia aterioiden jälkeen. Iltaisin ennen nukkumaanmenoa on parempi sulkea pois kaikki ylikuormitukset. Liikuntatahdin ei tulisi olla keskimääräistä korkeampi. Pulssia on seurattava huolellisesti.

Annostellulla kävelyllä on suuri merkitys. Luonnollisen liikunnan avulla voit lisätä kehon tehokkuutta, kestävyyttä, vahvistaa sydänlihasta, parantaa verenkiertoa ja hengitystä. Käveleminen on sallittua missä tahansa säässä, paitsi ankarissa pakkasissa ja kylmässä säässä, sateessa ja tuulessa. Paras aika aktiviteettiksi katsotaan ajanjaksoksi klo 11.00–13.00, klo 17.00–19.00. Sinun tulisi valita mukavat jalkineet, luonnonmateriaaleista valmistetut vaatteet, jotka edistävät parempaa ilmanvaihtoa. On hyvä, jos voit sulkea pois keskustelut kävellessäsi. Se auttaa keskittymään..

Sisällytä kuormat CABG-laskujen ja portaiden nousujen jälkeen. Näitä harjoituksia tulisi käyttää 3-4 kertaa päivässä, enintään 60 askelta minuutissa. Niiden määrää kannattaa lisätä vähitellen. On varmistettava, että harjoittelu ei aiheuta epämukavuutta. Saavutukset ilmoitetaan itsekontrollipäiväkirjassa, joka näytetään lääkärille jokaisella käynnillä mahdollisten säätöjen tekemiseksi.

Huomiota diabetekseen ja päivittäiseen rutiiniin

Ihmiset, joilla on ollut diabetes, ovat vaarassa kehittää komplikaatioita. On tärkeää hoitaa tauti ennen ohitusleikkausta ja sen jälkeen, jotta voidaan vähentää ei-toivotun skenaarion todennäköisyyttä. Noudata nukkumis-, lepo- ja liikuntaohjelmaa. On välttämätöntä, että päivittäinen uni on yli kahdeksan tuntia. Tällä hetkellä keho on toipumassa, kerää voimaa ja energiaa. Vältä stressiä, häiritseviä tekijöitä tulisi välttää.

Ensisijainen masennus CABG: n jälkeen on luonnollinen ilmiö. Monilla potilailla on surullinen mieliala, he eivät halua toipua, ottaa ruokaa, käyttää stressiä. Heille näyttää siltä, ​​että elämä on ohi, kaikki yritykset pidentää sitä ovat turhia. Tämä ei ole totta. Tutki kysymystä siitä, kuinka monta vuotta ihmiset elävät sepelvaltimon ohitussiirron jälkeen, ja olet yllättynyt. Noudattamalla lääkäreiden suosituksia potilaat pidentävät elämäänsä useita vuosikymmeniä. Erityisen vaikeissa tapauksissa kuolemaan liittyvää vaaraa on mahdollista lykätä usealle vuodelle, jolloin ihmiselle annetaan mahdollisuus nauttia elämästä, seurata, kuinka lapset ja lastenlapset kasvavat. Päätöksen tekeminen leikkauksen tarpeesta on vaikeaa. Mutta tilanne vaatii usein välitöntä vastausta..

Kuntoutus sydänleikkauksen jälkeen

Moderni lääketiede auttaa parantamaan sydänsairauksia, joista kuolema tapahtui nopeasti vasta äskettäin. Edes onnistunut leikkaus ei kuitenkaan nosta ihmistä jaloilleen, ellei kuntoutusta tehdä. Palauttamistoimilla on useita vaiheita. Jokaisessa niistä potilaan on suoritettava tarvittavat harjoitukset, noudatettava ravitsemus- ja elämäntapasääntöjä. Kaiken tämän tulisi tapahtua ABC-klinikan kokeneiden asiantuntijoiden tarkassa valvonnassa ja ohjauksessa.

Kuntoutuskomponentit

Palautuminen ei ole täydellinen ilman liikuntaa. Kussakin vaiheessa ne ovat erilaisia, ja niiden toteuttaminen vaatii tiettyjä tietoja ja taitoja. "ABC-klinikkamme" ammattilaiset kertovat sinulle, miten fysioterapiaharjoitukset suoritetaan oikein.

Liikunnan lisäksi ravinnolla on myös suuri merkitys sydän- ja verisuoniterveyden ylläpitämisessä. Sairaanhoitajat ja lääkärit tarjoavat varmasti hyödyllistä, luotettavaa tietoa, joka auttaa tuotteiden valinnassa sekä sallittujen aterioiden valmistuksessa..

"ABC-klinikalla" ne auttavat sinua sopeutumaan nopeasti ympäristöön, palauttamaan työkyvyn ja parantamaan elämänlaatua.

Ajoissa suoritetut kirurgiset toimenpiteet sydämeen pelastavat henkeä ja parantavat sen laatua. Menestyminen toipumisessa riippuu suuresti suoritetun leikkauksen lisäksi myös kuntoutustoimenpiteistä.

Sepelvaltimotautien sairauksien hoidon piirteet

Iskeeminen sydänsairaus on monien kardiopatioiden kruunu. Erilaiset sairaudet johtavat sepelvaltimoiden patologisiin prosesseihin, joiden seurauksena sydänlihas kärsii. On mahdollista muuttaa tilannetta parempaan lääkkeiden avulla, mutta radikaali toimenpide, joka eliminoi taudin, on sepelvaltimon ohitussiirto, jonka jälkeen toipumisen tulisi seurata.

Ensimmäiset päivät sepelvaltimon ohitussiirron jälkeen

Kuntoutus sydänleikkauksen jälkeen alkaa heti, kun potilas siirretään leikkausyksiköltä tehohoitoyksikköön tai tehohoitoyksikköön.

Heti kun anestesian vaikutus loppuu, henkilöllä voi olla hallitsemattomia raajojen liikkeitä. Katkot pysyvät paikoillaan, jotta ompeleet eivät vahingoitu - potilas kiinnitetään erityislaitteiden avulla.

Palautuminen sydämen CABG: n jälkeen tarkoittaa toimintatilan seurantaa ympäri vuorokauden elektrodeilla.

Tässä vaiheessa on tärkeää, että henkilö ei jääty. Kehon lämpötila voidaan pitää lämpimillä liinavaatteilla. Alaraajojen ruuhkien ehkäisy on erittäin tärkeää. Tähän tarkoitukseen käytetään puristusvaatteita..

Keuhkojen ruuhkautuminen voidaan estää suorittamalla erityisiä hengitysharjoituksia. Potilas voi puhaltaa ilmapallon, puhaltaa höyhenen, hengittää ilmaa vesiputkeen kastetun putken läpi. Sairaanhoitaja, lääkärin määräämällä tavalla, voi suorittaa rintakehän hierontahieronnan. Komplikaatioiden todennäköisyyttä on mahdollista vähentää hengityssimulaattorilla.

Sydänleikkauksen jälkeen toipuminen alkuaikoina on yksinomaan hoitohenkilökunnan vastuulla, joka pitää yhteyttä potilaan sukulaisiin. Siihen aikaan:

potilas ottaa lääkkeitä lääkärin määräämällä tavalla;

hoito ja toiminnallisen tilan arviointi suoritetaan;

keho voi reagoida leikkaukseen reaktiolla lämpötilan nousun muodossa, mikä on normaalia.

Moottoritila leikkauksen jälkeen

Vastaus CABG: n jälkeen sisältää moottorijärjestelmän asteittaisen laajentamisen. Pitkäaikainen makuuasento makuuasennossa altistaa ylikuormitukselle keuhkoissa, verihyytymien muodostumiseen, rampoihin. Ensimmäisistä päivistä leikkauksen jälkeen potilasta suositellaan vaihtamaan kehon asentoa sängyssä. Voit tehdä tämän kääntämällä vain sivulta toiselle.

Raajalla, josta laskimo otettiin siirteenä, on erityisiä hoitovaatimuksia. On suositeltavaa käyttää joustavia sukkia säären turvotuksen estämiseksi tai vähentämiseksi. Verenkierron parantamiseksi on suositeltavaa pitää jalka hieman kohotettuna istuessa. Muutaman kuukauden kuluttua turvotuksen pitäisi hävitä.

Suositukset toipumisen jälkeen myöhäisessä leikkauksen jälkeisessä jaksossa

Kuntoutus avoimen sydänleikkauksen jälkeen jatkuu myöhäisessä leikkauksen jälkeisessä vaiheessa. Henkilön tulee välttää tilanteita, joissa rintakehään kohdistuu kuormitus tai jopa pieni mekaaninen isku on todennäköinen. Purkautumisen jälkeen ei ole suositeltavaa ajaa kuukaudessa.

Kuntoutus sydämen ohitusleikkauksen jälkeen sisältää seuraavat toimet:

asteittainen kuormituksen kasvu harjoituksen aikana;

terveellisten elämäntapojen sääntöjen noudattaminen;

huonojen tapojen hylkääminen;

painonpudotus.

Ravitsemuksen ominaisuudet sydänleikkauksen jälkeen

Kuntoutus leikkauksen jälkeen ohitussiirto sydänverisuoniin tarkoittaa oikean ravitsemuksen periaatteiden noudattamista. Ensinnäkin on tarpeen vähentää suolan saantia sekä tyydyttyneitä rasvahappoja sisältäviä elintarvikkeita. Suola altistaa korkealle verenpaineelle aiheuttaen stressiä sydämeen.

On tärkeää noudattaa seuraavia periaatteita:

syödä maltillisesti, älä välitä;

syödä ruokaa pieninä annoksina jopa 6 kertaa päivässä;

rajoittaa paitsi suolaa, myös sokeria, alkoholia, tonic-juomia.

Tuotteet ovat hyödyllisiä: vilja, leivonnaiset, johon on lisätty karkeaa jauhoa, vähärasvainen kala, liha, vihannekset, niistä valmistetut juomat, maitotuotteet.

Fysioterapiaharjoitusten arvo kuntoutuksessa

Täydellinen toipuminen on mahdotonta ilman erityisiä harjoituksia. Liikuntaterapiakurssi on jaettu useisiin vaiheisiin.

Osastolla leikkauksen jälkeen harjoitellaan kaulan ja raajojen lihaksia. Harjoitukset näytetään ottamatta jalkoja sängyn pinnalta. Potilas voi taivuttaa ja irrottaa jalat, käsivarret nivelissä. Päivästä 3 alkaen amplitudi, liikkeiden määrä ja niiden suorittamisen nopeus muuttuvat.

Ensimmäisen viikon jälkeen potilas menee nukkumaan. Harjoituksia saa suorittaa istuma-asennossa, makuulla. On hyödyllistä kävellä enintään 10-15 minuuttia, mennä alas ja mennä ylös portaita. Samanaikaisesti tarkkaile pulssia siten, että sen taajuus ei ylitä 100 lyöntiä minuutissa..

Poistamisen jälkeen liikuntaterapia tulisi suorittaa ryhmässä. Kävely, kohtalainen kävely ovat hyödyllisiä. Pulssi ei saa ylittää 130 lyöntiä minuutissa. Tämä palautumisvaihe kestää jopa 3 kuukautta..

Kuntoutuksen tarkoituksena on paitsi normalisoida sydämen ja verisuonten toimintaa myös ylläpitää hengityselimiä, parantaa yleistä hyvinvointia.

Komplikaatiot leikkauksen jälkeisenä aikana

Kuntoutus sydänventtiilin korvaavan leikkauksen jälkeen auttaa palaamaan aktiiviseen elämäntyyliin nopeammin. Harvoin, mutta silti seuraavia komplikaatioita voi esiintyä:

alaraajojen laskimotromboosi;

haavan pintojen infektio;

jatkuva kipu viillokohdassa;

Lääkärisi määräämien lääkkeiden käyttö vähentää merkittävästi komplikaatioiden riskiä.

Yksi vakavista komplikaatioista sydänleikkauksen jälkeen on sydäninfarkti. Seuraavat syyt altistavat sen esiintymiselle:

Perusteellinen instrumentaali- ja laboratoriodiagnostiikka auttaa vähentämään komplikaatioiden riskiä leikkauksen jälkeen.

Kylpylähoito sydänleikkauksen jälkeen

Täydellinen kuntoutus sydänverisuonten stentoinnin jälkeen ei ole täydellinen ilman kylpylähoitoa. Se oli siellä asiaankuuluvien toimintojen jälkeen:

potilaan yleinen tila on mahdollista vakauttaa;

minimoida komplikaatioiden riski;

lujittaa terapeuttista vaikutusta;

palauttaa työkyky ja psyko-emotionaalinen tila.

Kuntoutus sanatoriossa voi alkaa 10. päivästä leikkauksen jälkeen ja sisältää seuraavat toimet:

Psykoterapialla ei ole vähäistä merkitystä, koska ihminen on usein masentunut hänen tilastaan, mikä liittyy ajatuksiin vakavasta leikkauksesta ja mahdollisista seurauksista..

Millaisia ​​urheilulajeja voit harrastaa akshin jälkeen. Sydämen ohitusleikkaus: mikä se on, kuinka kauan he elävät

Nykyään harvat ihmiset ajattelevat, mikä on sydämen ohitusleikkaus sydänkohtauksen jälkeen, kuinka kauan he elävät sydämen ohitusleikkauksen jälkeen ja muita tärkeitä hetkiä, kunnes tauti alkaa edetä.

Radikaali ratkaisu

Iskeeminen sydänsairaus on yksi verenkiertojärjestelmän yleisimmistä patologioista nykyään. Valitettavasti potilaiden määrä kasvaa vuosittain. Sepelvaltimotaudin seurauksena sydämen lihas vaurioituu riittämättömästä verenkierrosta. Monet maailman johtavista kardiologeista ja terapeuteista ovat yrittäneet torjua tätä ilmiötä pillereillä. Mutta sepelvaltimoiden ohitusleikkaus (CABG) on edelleen, vaikkakin radikaali, mutta tehokkain tapa torjua tautia, mikä on vahvistanut sen turvallisuuden.

Kuntoutus CABG: n jälkeen: ensimmäiset päivät

Sepelvaltimon ohitussiirron kirurgisen toimenpiteen jälkeen potilas sijoitetaan tehohoitoyksikköön tai tehohoitoyksikköön. Yleensä joidenkin anestesia-aineiden vaikutus jatkuu jonkin aikaa sen jälkeen, kun potilas herää anestesiasta. Siksi se on kytketty erityiseen laitteeseen, joka auttaa suorittamaan hengitystoiminnon..

Potilas kiinnitetään erityislaitteilla, jotta vältetään hallitsemattomat liikkeet, jotka voivat vahingoittaa leikkauksen jälkeisen haavan ompeleita, vetää katetreja tai viemäreitä ja irrottaa tiputtimen. Siihen on myös kytketty elektrodeja, jotka tallentavat terveydentilan ja antavat hoitohenkilökunnan hallita sydänlihaksen supistusten taajuutta ja rytmiä..

Ensimmäisenä päivänä leikkauksen jälkeen sydämeen tehdään seuraavat manipulaatiot:

  • Potilaalta otetaan verikoe;
  • Suoritetaan röntgentutkimukset;
  • Elektrokardiografiset tutkimukset suoritetaan.

Hengitysputki poistetaan myös ensimmäisenä päivänä, mutta mahalaukku ja rintakanavat jäävät. Potilas hengittää jo täysin itsestään.

Neuvo: Tässä toipumisvaiheessa on tärkeää, että operoitu henkilö on lämmin. Potilas on kääritty lämpimään untuvapeitteeseen tai villahuopaan, ja jotta vältetään veren pysähtyminen alaraajojen astioissa, käytä erityisiä sukkia.

Komplikaatioiden välttämiseksi älä käytä liikuntaa keskustelematta lääkärisi kanssa.

Ensimmäisenä päivänä potilas tarvitsee hoitohenkilökunnan rauhan ja hoidon, joka muun muassa kommunikoi sukulaistensa kanssa. Potilas vain valehtelee. Tänä aikana hän ottaa antibiootteja, kipulääkkeitä ja rauhoittavia aineita. Hieman kohonnutta ruumiinlämpöä voidaan havaita useita päiviä. Tätä pidetään kehon normaalina vasteena leikkaukseen. Lisäksi voi esiintyä liiallista hikoilua..

Kuten näette, sepelvaltimon ohitussiirron jälkeen potilas tarvitsee kolmannen osapuolen hoitoa. Mitä tulee suositeltuun fyysisen aktiivisuuden tasoon, se on kussakin tapauksessa yksilöllinen. Aluksi on sallittua vain istua ja kävellä huoneen sisällä. Jonkin ajan kuluttua on jo sallittua lähteä osastolta. Ja vasta purkamisen aikaan potilas voi kävellä pitkin käytävää.

Neuvo: potilaan on suositeltava olla makuuasennossa useita tunteja, kun taas on tarpeen muuttaa hänen asentoa kääntämällä puolelta toiselle. Pitkäaikainen selässä makaaminen ilman fyysistä aktiivisuutta lisää kongestiivisen keuhkokuumeen kehittymisen riskiä, ​​koska ylimääräinen neste kertyy keuhkoihin.

Kun käytetään reiden saphenista laskimoa siirteenä, säären turvotusta voi esiintyä vastaavassa jalassa. Näin tapahtuu, vaikka pienemmät verisuonet ottaisivat korvatun laskimon toiminnan. Tästä syystä potilasta suositellaan käyttämään elastisista materiaaleista valmistettuja tukisukkia 4-6 viikkoa leikkauksen jälkeen. Lisäksi istuma-asennossa tämä jalka on nostettava hieman, jotta se ei häiritse verenkiertoa. Muutaman kuukauden kuluttua turvotus häviää.

Leikkauksesta toipumisen aikana potilailla on kielletty nostamasta yli 5 kg painoja ja suorittamasta fyysisiä harjoituksia suurilla kuormilla

Ompeleet poistetaan jalasta viikko leikkauksen jälkeen ja rinnasta välittömästi ennen purkautumista. Paraneminen tapahtuu 90 päivän kuluessa. Potilasta ei suositella ajamaan 28 päivän ajan leikkauksen jälkeen, jotta vältetään rintalastan mahdolliset vauriot. Seksuaalista toimintaa voidaan harjoittaa, jos vartalo on asennossa, jossa rinnan ja hartioiden kuormitus on minimoitu. Voit palata työpaikalle puolitoista kuukauden kuluttua leikkauksen jälkeen, ja jos työ on istumatonta, niin aikaisemmin.

Kuntoutus sepelvaltimon ohitussiirron jälkeen kestää jopa 3 kuukautta. Se sisältää fyysisen aktiivisuuden asteittaisen lisäämisen, joka on tehtävä kolme kertaa viikossa yhden tunnin ajan. Samaan aikaan potilaat saavat suosituksia elämäntavoista, joita on noudatettava leikkauksen jälkeen sepelvaltimotaudin etenemisen todennäköisyyden vähentämiseksi. Tähän sisältyy tupakoinnin lopettaminen, laihtuminen, erityinen ravitsemus ja veren kolesterolin ja verenpaineen jatkuva seuranta..

Ruokavalio CABG: n jälkeen

Jopa sairaalasta päästämisen jälkeen, ollessa kotona, on noudatettava tiettyä ruokavaliota, jonka hoitava lääkäri määrää. Tämä vähentää merkittävästi sydän- ja verisuonisairauksien kehittymisen mahdollisuuksia. Tyydyttyneet rasvat ja suola ovat tärkeimpiä elintarvikkeita, jotka tulisi minimoida. Loppujen lopuksi suoritettu toimenpide ei takaa, että eteisistä, kammioista, verisuonista ja muista verenkiertoelimistön osista ei tule tulevaisuudessa ongelmia. Tämän riskit kasvavat merkittävästi, jos et noudata tiettyä ruokavaliota ja noudatat huoletonta elämäntapaa (jatkat tupakointia, alkoholin nauttimista ja älä harjoita terveyttä parantavia harjoituksia).

Ruokavalion noudattaminen on välttämätöntä, eikä sinun tarvitse enää kohdata kirurgiseen toimenpiteeseen johtaneita ongelmia. Sepelvaltimoiden korvaavien laskimoiden kanssa ei ole mitään ongelmaa.

Neuvo: ruokavalion ja voimistelun lisäksi on välttämätöntä seurata omaa painoasi, jonka ylittäminen lisää sydämen kuormitusta ja lisää siten uudelleensairauden riskiä.

Mahdolliset komplikaatiot CABG: n jälkeen

Syvä laskimotromboosi

Huolimatta siitä, että tämä toimenpide on onnistunut useimmissa tapauksissa, seuraavia komplikaatioita voi esiintyä toipumisjakson aikana:

  • Alaraajojen verisuonitromboosi, mukaan lukien syvät laskimot;
  • Verenvuoto;
  • Haavatulehdus;
  • Keloidiarpien muodostuminen;
  • Aivoverenkierron rikkominen;
  • Sydäninfarkti;
  • Krooninen kipu viillon alueella;
  • Eteisvärinä;
  • Rintalastan osteomyeliitti;
  • Saumojen epäjohdonmukaisuus.

Vinkki: Statiinien (veren kolesterolia alentavien lääkkeiden) ottaminen ennen CABG: tä vähentää merkittävästi hajanaisten eteis-supistusten riskiä leikkauksen jälkeen.

Siitä huolimatta perioperatiivista sydäninfarktia pidetään yhtenä vakavimmista komplikaatioista. Komplikaatiot CABG: n jälkeen voivat ilmetä seuraavista tekijöistä:

  • Lykätty akuutti sepelvaltimo-oireyhtymä;
  • Epävakaa hemodynamiikka;
  • Vakavan angina pectoriksen esiintyminen;
  • Kaulavaltimoiden ateroskleroosi;
  • Vasemman kammion toimintahäiriö.

Komplikaatioiden riski leikkauksen jälkeen on eniten naisille, vanhuksille, diabeetikoille ja munuaisten vajaatoimintaa sairastaville. Atrian, kammioiden ja muiden tärkeimmän ihmisen elimen muiden osien perusteellinen tutkimus ennen leikkausta auttaa myös vähentämään komplikaatioiden riskiä CABG: n jälkeen..

Kuntoutus sepelvaltimon ohitussiirron jälkeen

Sydämen kuntoutusmenetelmät CABG: n jälkeen

Kardiologia - sydänsairauksien ehkäisy ja hoito - HEART.su

Ohitustekniikan edelläkävijä on argentiinalainen Rene Favaloro, joka käytti tätä menetelmää ensimmäisen kerran 1960-luvun lopulla..

Indikaatioita sepelvaltimon ohitusleikkaukseen ovat:

  • Vasemman sepelvaltimon vaurio, tärkein verisuoni, joka toimittaa verta sydämen vasemmalle puolelle
  • Kaikkien sepelvaltimoiden vauriot

    Sepelvaltimon ohitussiirto on yksi "suosituimmista" leikkauksista, jota käytetään sepelvaltimotaudin, mukaan lukien. ja sydäninfarkti.

    Tämän operaation ydin on luoda ohitustie - shuntti - verelle, joka ruokkii sydäntä. Toisin sanoen veri vasta luodulla polulla ohittaa sepelvaltimon kavennetun tai kokonaan suljetun alueen.

    Sepelvaltimon ohitussiirtoa varten otetaan yleensä saphenous-laskimo jalasta (edellyttäen, että potilaalla ei ole laskimopatologiaa), tai otetaan valtimo - yleensä rintakehä.

    Sepelvaltimon ohitussiirto suoritetaan yleisanestesiassa. Operaatio on avoin, eli klassinen viilto tehdään sydämeen pääsemiseksi. Kirurgi käyttää angiografiaa paikantamaan sepelvaltimon kavennetun tai plakin tukkeutuneen osan ja ompelee shuntin kyseisen kohdan ylä- ja alapuolelle. Tämän seurauksena verenkierto sydämen lihaksessa palautuu..

    Joissakin tapauksissa toimenpide voidaan suorittaa, kuten edellä jo mainittiin, sykkivälle sydämelle ilman sydän-keuhkokonetta. Tämän menetelmän etuja ovat:

  • ei traumaattisia vaurioita verisoluille
  • lyhyempi käyttöaika
  • nopea leikkauksen jälkeinen kuntoutus
  • ei keinotekoisen verenkierron käyttöön liittyviä komplikaatioita

    Leikkaus kestää keskimäärin noin 3-4 tuntia. Leikkauksen jälkeen potilas siirretään tehohoitoyksikköön, jossa hän pysyy tajunnan palautumisen hetkeen - keskimäärin päivään. Sitten hänet siirretään sydänkirurgian osaston säännölliseen osastoon.

    Kuntoutus sepelvaltimon ohitussiirron jälkeen

    Kuntoutus sepelvaltimon ohitussiirron jälkeen on periaatteessa sama kuin muissa sydänsairauksiin. Kuntoutuksen tavoitteena on tässä tapauksessa palauttaa sydämen ja koko kehon työkyky sekä estää sepelvaltimotaudin uudet jaksot..

    Joten tärkein asia sepelvaltimon ohitussiirron jälkeisessä kuntoutuksessa on annosteltava fyysinen aktiivisuus. Se suoritetaan erikseen valittujen harjoitusohjelmien avulla, simulaattoreiden avulla tai ilman niitä..

    Tärkeimmät fyysiset harjoitukset ovat kävely, terveyspolku, kevyt lenkkeily, erilaiset kuntoiluvälineet, uinti jne. Kaikki tällaiset fyysiset aktiviteetit, tavalla tai toisella, aiheuttavat stressiä sekä sydänlihakselle että koko keholle. Jos muistat, sydän on enimmäkseen lihas, jota tietysti voidaan treenata samalla tavalla kuin muita lihaksia. Mutta koulutus täällä on erikoista. Sydänsairaudesta kärsivien potilaiden ei pitäisi käyttää liikuntaa terveinä tai urheilijoina.

    Kaikkien fyysisten harjoitusten aikana sydän- ja verisuonijärjestelmän tärkeitä parametreja, kuten sykettä, verenpainetta, EKG-tietoja, seurataan pakollisesti.

    Fysioterapia on sydämen kuntoutuksen perusta. On myös syytä huomata, että liikunta auttaa lievittämään henkistä stressiä ja torjumaan masennusta ja stressiä. Korjaavan voimistelun jälkeen ahdistus ja ahdistus yleensä häviävät. Lääketieteellisen voimistelun säännöllisten harjoitusten avulla unettomuus ja ärtyneisyys häviävät. Ja kuten tiedät, IHD: n emotionaalinen komponentti ei ole yhtä tärkeä tekijä. Asiantuntijoiden mukaan yksi syy sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksien kehittymiseen on neuro-emotionaalinen ylikuormitus. Ja terapeuttinen voimistelu auttaa selviytymään heistä.

    Liikunnan lisäksi psykoterapialla on myös tärkeä rooli. Asiantuntijamme auttavat sinua selviytymään stressistä ja masennuksesta. Ja kuten tiedät, nämä kaksi ilmiötä voivat vaikuttaa suoraan sydämen tilaan. Tätä varten sanatoriumissamme on erinomaiset psykologit, jotka työskentelevät kanssasi joko erikseen tai ryhmässä. Psykologinen kuntoutus on myös tärkeä linkki kaikessa sydämen kuntoutuksessa.

    On myös erittäin tärkeää hallita verenpainettasi. Sen ei pitäisi antaa kasvaa fyysisen rasituksen vuoksi. Siksi sinun on seurattava sitä jatkuvasti ja otettava lääkärisi määräämät tarvittavat lääkkeet..

    Kehon tilasta riippuen terapeuttisten harjoitusten ja kävelyn lisäksi voidaan käyttää muun tyyppistä liikuntaa, kuten lenkkeilyä, voimakasta kävelyä, pyöräilyä tai liikuntaa paikallaan olevalla pyörällä, uintia, tanssia, luistelua tai hiihtoa. Mutta tällaiset kuormat, kuten tennis, lentopallo, koripallo, harjoittelu simulaattoreilla, eivät sovellu sydän- ja verisuonitautien hoitoon ja ehkäisyyn, päinvastoin, ne ovat vasta-aiheisia, koska staattiset pitkäaikaiset kuormitukset lisäävät verenpainetta ja kipua sydämessä.

    Sepelvaltimon ohitussiirron jälkeiseen kuntoutukseen käytetään myös menetelmiä, kuten aromaterapiaa ja kasviperäisiä lääkkeitä..

    Toinen tärkeä osa kuntoutusta on oikean elämäntavan opettaminen. Jos sanatorion jälkeen luopuu fysioterapiaharjoituksista ja jatkat istumattoman elämäntavan harjoittamista, tuskin on mahdollista taata, että tauti ei pahenisi tai pahenisi. Muista, että paljon ei riipu pillereistä.!

    Ruokavalion oikea kehitys on meille erittäin tärkeää. Itse asiassa kolesterolista, joka tulee kehoosi ruoan kanssa, muodostuu ateromatoottisia plakkeja, jotka kaventavat astiaa. Shunt leikkauksen jälkeen on sama astia kuin sepelvaltimo, ja se on myös altis plakkien muodostumiselle sen seinälle. Siksi on niin tärkeää ymmärtää, että koko asia ei pääty vain yhteen leikkaukseen, ja oikea kuntoutus on tärkeää..

    Luultavasti tiedät jo itsellesi, mikä on tärkeää sydänsairauden omaavan potilaan ruokavaliossa - syö vähemmän rasvaa, pöytäsuolaa ja enemmän tuoreita vihanneksia ja hedelmiä, yrttejä ja jyviä sekä kasviöljyjä.

    Asiantuntijamme pitävät myös kanssasi keskustelun, jonka tarkoituksena on auttaa sinua pääsemään eroon pahoista tottumuksista, erityisesti tupakoinnista, joka on yksi sepelvaltimotaudin tärkeistä riskitekijöistä..

    Sydämen kuntoutus koostuu myös kaikkien sepelvaltimotaudin riskitekijöiden eliminoinnista. Tämä ei ole vain tupakointi, vaan myös alkoholi, rasvaiset ruoat, liikalihavuus, diabetes mellitus, kohonnut verenpaine jne..

    Kuntoutus CABG: n jälkeen

    Kuntoutuksen jälkeen CABG: n, kuten minkä tahansa muun vatsan leikkauksen jälkeen, tavoitteena on potilaan kehon nopea palautuminen. Palautuminen CABG-leikkauksen jälkeen alkaa ompeleiden, mukaan lukien ompeleiden, poistamisella niiltä alueilta, joista suonet otettiin ohitusleikkausta varten (yleensä nämä ovat jalkojen saphenous laskimot). Heti leikkauksen jälkeen, ensimmäisestä päivästä ja viidestä kuuteen viikkoon (ennen ompeleen poistamista ja sen jälkeen), potilaiden tulisi käyttää erityisiä tukisukkia. Heidän tehtävänään on auttaa palauttamaan jalkojen verenkierto, ylläpitämään kehon lämpötilaa. Koska leikkauksen jälkeen verenkierto jakautuu jalan pienten laskimoiden läpi, voi esiintyä väliaikaista turvotusta ja turvotusta, joka katoaa ensimmäisen ja puolen ensimmäisen kuukauden aikana..

    Palautuminen CABG: n jälkeen

    Tärkein keino potilaiden toipumiseen CABG: n jälkeen, moottorikuormitusta käytetään ensimmäisestä päivästä leikkauksen jälkeen. Ensimmäisenä päivänä voit jo istua sängyllä, tavoittaa tuolin, suorittamalla useita yrityksiä. Toisena päivänä voit jo nousta sängystä ja sairaanhoitajan avulla liikkua osastolla sekä aloittaa yksinkertaisten liikuntaterapiaharjoitusten tekemisen käsivarsille.

    Rintalastan ompeleen parantuessa potilaan annetaan siirtyä monimutkaisempiin harjoituksiin (yleensä viiden tai kuuden viikon kuluttua). Tärkein suositus on fyysisen aktiivisuuden annostus, rajoitukset painonnostossa. Tärkeimmät kuormitustyypit tänä aikana ovat kävely, kevyt lenkkeily, erilaiset kuntolaitteet, uinti. Liikunnan aikana seurataan ensimmäisestä päivästä leikkauksen jälkeen ja potilaan toipuessa sydän- ja verisuonijärjestelmän tärkeimpiä indikaattoreita - verenpainetta, sykettä, EKG: tä.

    Kuntoutusohjelman määrää kuntoutusterapeutti - kardiologi. Kaupungin sairaalan nro 40 olosuhteissa se suoritetaan somaattisten sairauksien potilaiden lääketieteellisen kuntoutuksen osaston perusteella, joka sijaitsee sairaalan terapeuttisen rakennuksen 3. kerroksessa.

    Sepelvaltimon ohitussiirron kuntoutus

    Sydäninfarkti on yksi yleisimmistä sairauksista eikä vain vanhuksilla vaan myös keski-ikäisillä. Tämän taudin kuolleisuus on melko korkea, lähes 50%.

    Syy

    Tärkein syy esiintymiseen on sydämen iskemia, joka kehittyy sydämen ruokkimien sepelvaltimoiden kapenemisen tai täydellisen tukkeutumisen vuoksi. Vaikka sydän on elin, joka kulkee suuria määriä verta (virtoja) itsensä läpi, se ei saa ravintoa sisäpuolelta, vaan ulkopuolelta sepelvaltimoiden järjestelmän kautta. Ja tietysti, jos he ovat hämmästyneitä, tämä heijastuu välittömästi hänen työstään..

    Sepelvaltimon ohitussiirto

    Sepelvaltimotaudin ilmaistussa vaiheessa, kun sydäninfarktin riskin prosenttiosuus on merkittävä, he turvautuvat sepelvaltimon ohitussiirtoon. Alaraajan saphenaalisen laskimon osan tai rintakehän valtimon avulla luodaan ylimääräinen verireitti ohittamalla ateroskleroosin aiheuttama sepelvaltimo.

    Ne toimivat avoimella sydämellä, rintalastan avautuessa, joten sairaalasta poistamisen jälkeen kuntoutustoimenpiteiden tarkoituksena ei ole pelkästään palauttaa sydämen toiminta ja estää toistuvat iskemiat, mutta myös rintalastan nopea paraneminen. Tästä syystä raskas fyysinen rasitus on suljettu pois, ja potilaita myös varoitetaan ajamasta rintalastan loukkaantumisriskin vuoksi..

    Kuntoutus

    Lisäksi, jos leikkaukseen käytettiin alaraajan laskimoa, jonkin aikaa jatkuneen turvotuksen vuoksi siihen on useita korjaavia toimenpiteitä: joustavien sukkien käyttäminen ja jalan pitäminen nostettuna istuma-asennossa.

    Monet potilaat ovat leikkauksen jälkeen suojautuneet liikaa ja liikkuvat vähemmän, mitä ei missään tapauksessa pidä tehdä. Sydän on lihas, ja siksi sitä on jatkuvasti harjoiteltava. Fyysistä aktiivisuutta tarvitaan, mutta sen tulee olla lempeä ja annosteltava.

    Kävely, juoksu, uinti, kuntopyörät sopivat. Kaikkia urheilulajeja ei kuitenkaan pidä suositella. Esimerkiksi urheilun, johon liittyy pitkittynyt staattinen kuormitus, kuten lentopallo, koripallo, tennis, pelaaminen on vasta-aiheista. Ne vaikuttavat verenpaineen nousuun, eikä sitä voida sallia, koska sydämen ei-toivottu kuormitus lisääntyy.

    Paineen hallinnan tulisi olla välttämätöntä, etenkin harjoituksen jälkeen.

    Sydämen lihaksen ja koko kehon vahvistamisen lisäksi liikunta voi lievittää emotionaalista stressiä, joka on yksi sepelvaltimotaudin kehittymisen tekijöistä..

    Sepelvaltimon ohitusleikkausruokavalio

    Sepelvaltimon ohitusleikkauksen jälkeisen kuntoutuksen aikana ruokavalio ei ole merkityksetöntä. Rasvaiset ja suolaiset elintarvikkeet on suljettava pois ja sisällytettävä ruokavalioon enemmän vihreitä, vihanneksia, hedelmiä. On tarpeen muuttaa radikaalisti elämäntapaa, luopua huonoista tottumuksista: tupakointi, alkoholin käyttö, liikaa syöminen.

    Vain yhdessä liikunnan, asianmukaisen ravitsemuksen ja terveellisen elämäntavan ylläpitämisen kanssa riski uusiutuvasta sepelvaltimotaudista voidaan pienentää nollaan..

    Lue toisen lääkärin lausunto sydämen ohitusleikkauksesta toipumisesta.

    Elämä sepelvaltimon ohitussiirron jälkeen. Fyysinen aktiivisuus, ravitsemus

    Tämän vuoden helmikuussa törmäsin artikkeliin "Shuntit eivät ole ikuisia". Sanomalehden "Vechernyaya Moskva" kirjeenvaihtaja keskusteli kardiologisen tieteellisen keskuksen röntgen- ja verisuonimenetelmien laboratorion johtajan, lääketieteen tohtorin A.N. Nainen. Kyse oli sepelvaltimoiden ohitusleikkauksen (CABG) tehokkuudesta. Tohtori Samko maalasi surullisen kuvan: vuoden kuluttua 20% shunteista on suljettu ja 10 vuoden kuluttua pääsääntöisesti kaikki! Re-bypass-leikkaus on hänen mielestään riskialtista ja erittäin vaikeaa. Tämä tarkoittaa, että elämä on taattu vain 10 vuodella..

    Kokemukseni pitkäaikaisesta sydänleikkauspotilasta, jolle tehtiin kaksi sepelvaltimoiden ohitusleikkausta, viittaa siihen, että näitä jaksoja voidaan lisätä pääasiassa säännöllisen liikunnan vuoksi..

    Mielestäni sairauteni ja leikkaukseni ovat haaste, jota vastustetaan aktiivisesti ja rohkeasti. Valitettavasti fyysinen aktiivisuus CABG: n jälkeen mainitaan muuten vain ohimennen. Lisäksi on mielipide, että jotkut potilaat sydänleikkauksen jälkeen elävät onnellisesti ja pitkään ilman vaivaa. En ole tavannut sellaisia ​​ihmisiä. Se, mistä haluan kertoa teille, ei ole ihme, ei onnea eikä olosuhteiden hyvä yhdistelmä, vaan yhdistelmä Venäjän kirurgisen tiedekeskuksen lääkäreiden korkeaa ammattitaitoa ja itsepintaisuuttani toteuttaa omaa rajoitusten ja kuormien järjestelmääni koskevaa ohjelmaa (RON).

    Tämä on tarinani. Syntyi vuonna 1935. Nuoruudessaan hän kärsi malariasta monta vuotta ja sodan aikana - lavantaudista. Äiti - sydän, kuoli 64-vuotiaana.

    Lokakuussa 1993 kärsin massiivisesta vasemman kammion taka-sivusuunnassa olevasta sydäninfarktista ja maaliskuussa 1995 tehtiin sepelvaltimon ohitussiirto - 4 shuntia asetettiin. Kolmetoista vuotta myöhemmin, huhtikuussa 2008, suoritettiin yhden shuntin angioplastia. Kolme muuta toimivat normaalisti. Ja 14 vuoden ja 3 kuukauden kuluttua minusta alkoi yhtäkkiä tulla angina-iskuja, joita minulla ei ollut ollut aiemmin. Menin sairaalaan, sitten Tieteelliseen sydänkeskukseen. Minulle tehtiin lisätutkimukset Venäjän kirurgisessa tiedekeskuksessa. Tulokset osoittivat, että vain kaksi neljästä shuntista toimi normaalisti, ja 15. syyskuuta 2009 professori B.V. Shabalkin teki minulle toisen sepelvaltimon ohitussiirteen.

    Kuten näette, onnistuin pidentämään merkittävästi keskimääräistä elinikää shuntteilla, ja olen vakuuttunut siitä, että olen velkaa tämän RON-ohjelmalleni..

    Lääkärit pitävät leikkauksen jälkeistä liikuntaani edelleen liian suurena, neuvoo minua lepäämään enemmän ja juomaan jatkuvasti lääkkeitä. En voi olla samaa mieltä tämän kanssa. Haluan tehdä varauksen heti - riski on olemassa, mutta tämä on perusteltu riski. Tajusin tilanteeni vakavuuden ja otin alusta alkaen käyttöön tiettyjä rajoituksia järjestelmääni: poissulkin lenkkeilyn, käsipainot, baarissa harjoitukset, käsien punnerrukset lattiasta ja muut voimaharjoitukset.

    Yleensä poliklinikoiden lääkärit luokittelevat CABG-toiminnan raskauttavaksi tekijäksi ja uskovat, että leikkauksella on yksi kohtalo: hiljaa, rauhallisesti elää elämänsä ja juoda jatkuvasti lääkkeitä. Mutta ohitusleikkaus takaa normaalin verenkierron sydämeen ja koko kehoon! Ja kuinka paljon työtä on käytetty, vaivaa ja rahaa käytetty potilaan pelastamiseksi kuolemasta ja antamaan hänelle mahdollisuus elää!

    Olen vakuuttunut siitä, että jopa niin vaikean leikkauksen jälkeen elämä voi olla tyydyttävää. Enkä voi hyväksyä joidenkin lääkäreiden kategorisia väitteitä, joiden mukaan kuormitukseni ovat liian suuret. Ne ovat ulottuvillani. Mutta tiedän, että jos eteisvärinä ilmestyy, voimakas kipu sydämen alueella tai verenpaineen alaraja ylittää 110 mm Hg, sinun on heti soitettava ambulanssin lääkäriin. Valitettavasti kukaan ei ole immuuni tältä..

    Oma RON-ohjelmani sisältää viisi pistettä:

    1. Fyysinen harjoittelu, jatkuva ja vähitellen kasvava tiettyyn rajaan saakka.

    2. Ruokavalion rajoitukset (pääasiassa anti-kolesteroli).

    3. Vähennä asteittain huumeiden saantia, kunnes niistä luovutaan kokonaan (otan niitä vain hätätilanteessa).

    4. Stressiolosuhteiden ehkäisy.

    5. Jatkuva työskentely mielenkiintoisilla asioilla, jättämättä vapaa-aikaa.

    Kokemuksen myötä lisäänsin vähitellen fyysistä aktiivisuutta, sisälsinin uusia harjoituksia, mutta samalla kontrolloin tiukasti tilaa: verenpaine, syke, tein ortostaattisen testin, sydämen kuntotesti.

    Päivittäinen fyysinen aktiivisuuteni koostui annostellusta kävelystä (3-3,5 tuntia tahdissa minuutissa) ja voimistelusta (2, 5 tuntia, 145 harjoitusta, 5000 liikettä). Tämä kuorma (annosteltu kävely ja voimistelu) suoritettiin kahdessa vaiheessa - aamulla ja iltapäivällä.

    Päivittäisiin kuormituksiin lisättiin kausikuormat: hiihto pysähtymällä 2,5 km: n välein sykkeen mittaamiseksi (vain 21 km 2 tunnissa 15 minuutissa nopeudella 9,5 km tunnissa) ja uinti, kertaluonteinen tai murto - pom (800) m 30 minuutissa).

    Ensimmäisestä CABG-operaatiosta kuluneiden 15 vuoden aikana olen kävellyt 80 tuhatta kilometriä, joka on pituudeltaan yhtä suuri kuin kaksi maapallon päiväntasaajaa. Ja kesäkuuhun 2009 asti hän ei tiennyt mitä angina pectoris-iskut tai hengenahdistus ovat.

    Tein tämän ei halusta osoittaa yksinomaisuuttani, vaan koska olin vakuuttunut siitä, että verisuonet, luonnolliset ja keinotekoiset (shuntit), epäonnistuvat (tukkeutuvat) ei fyysisen rasituksen vuoksi, sitä voimakkaammin, vaan progressiivisen ateroskleroosin takia. Fyysinen aktiivisuus estää ateroskleroosin kehittymistä, parantaa lipidien aineenvaihduntaa, lisää korkean tiheyden kolesterolin (hyvä) pitoisuutta veressä ja pienentää tiheän kolesterolin (huono) pitoisuutta - vähentää siten trombin muodostumisen riskiä. Tämä on minulle erittäin tärkeää, koska kokonaiskolesterolipitoisuuteni vaihtelee ylärajalla. Se auttaa vain sitä, että korkean ja matalatiheyksisen kolesterolin, triglyseridipitoisuuden ja aterogeenisuuskolesterokertoimen suhde ei koskaan ylitä vahvistettuja normeja.

    Liikunta, joka kasvaa vähitellen ja antaa aerobisen vaikutuksen, vahvistaa lihaksia, auttaa ylläpitämään nivelten liikkuvuutta, lisää vähäistä verenkiertoa, vähentää ruumiinpainoa, vaikuttaa myönteisesti suoliston toimintaan, parantaa unta, sävyä ja mielialaa. Lisäksi ne auttavat ehkäisemään ja hoitamaan muita ikään liittyviä sairauksia - eturauhastulehdusta, peräpukamia. Luotettava kriteeri, että kuorma ei ole liian suuri, on nenän hengitys, joten hengitän vain nenän kautta..

    Kaikki ovat hyvin tietoisia annetusta kävelystä. Mutta haluan silti mainita kuuluisan kirurgin mielipiteen, joka itse ei harrastanut urheilua, mutta halusi metsästää, vahvistaakseen sen hyödyllisyyden ja tehokkuuden. Ja metsästys on pitkä kävelymatka. Kyse on akateemikko A.V.Vishnevskystä. Opiskelijavuosiensa jälkeen hän oli kiehtonut anatomiasta ja täysin osannut leikkaamisen taiteen, ja hän rakasti kertoa ystävilleen kaikenlaisia ​​mielenkiintoisia yksityiskohtia. Esimerkiksi, että jokaisella ihmisen raajalla on 25 niveltä. Jokaisessa vaiheessa liikkeelle lasketaan 50 nivellettyä osaa. Rintalastan ja kylkiluiden 48 nivelten ja selkärangan 46 luun pinnan ei jää lepoon. Heidän liikkeensä ovat tuskin havaittavissa, mutta ne toistuvat jokaisessa vaiheessa, jokaisessa sisäänhengityksessä ja uloshengityksessä. Ottaen huomioon, että ihmiskehossa on 230 niveltä, kuinka paljon voiteluaineita he tarvitsevat ja mistä tämä voiteluaine tulee? Esitettyään tämän kysymyksen Vishnevsky itse vastasi siihen. On käynyt ilmi, että voiteluaineen toimittaa helmenvalkoinen rustolevy, joka suojaa luut kitalta. Siinä ei ole yhtä verisuonia, ja silti rusto saa ravintonsa verestä. Armeija "rakentajien" soluja sijaitsee sen kolmessa kerroksessa. Liitoksen kitkan vuoksi kulunut ylempi kerros korvataan alemmilla. Tämä on samanlainen kuin mitä tapahtuu ihossa: vaatteet poistavat jokaisella liikkeellä pintakerroksen kuolleet solut ja ne korvataan alla olevilla. Mutta rustonmuodostaja ei kuole häpeällisesti, kuten ihon solu. Kuolema muuttaa hänet. Se muuttuu pehmeäksi ja liukkaaksi, kun se muuttuu voiteluaineeksi. Joten hankauspinnalle muodostuu yhtenäinen kerros "voidetta". Mitä voimakkaampi kuorma, sitä enemmän “rakentajia” kuolee ja sitä nopeammin voiteluaine muodostuu. Eikö se ole hymni kävelylle!

    Ensimmäisen CABG-leikkauksen jälkeen painoni pidettiin kg: n sisällä (korkeus 165 cm), otin lääkkeitä vain hätätapauksissa: verenpaineen, lämpötilan, sykkeen, päänsärkyjen, rytmihäiriöiden lisääntyessä. Suurin vaikeus minulle oli erittäin innostuva hermostoni, jota en käytännössä kyennyt selviytymään, ja tämä vaikutti tutkimusten tuloksiin. Jännityksestä johtunut jyrkkä verenpaineen ja sykkeen nousu johti lääkäreitä todellisiin fyysisiin kykyihini..

    Analysoituani pitkän aikavälin fyysisen harjoittelun tilastot määritin optimaalisen sykkeen operoidulle sydämelleni, mikä takaa liikunnan turvallisuuden ja aerobisen vaikutuksen. Optimaalinen sykkeeni ei ole yksiselitteinen, kuten Cooperin tapaan, sillä on laajempi aerobinen arvoalue fyysisen toiminnan tyypistä riippuen. Voimisteluharjoituksiin - 94 lyöntiä / min; annosteltua kävelyä varten - 108 lyöntiä / min; uimiseen ja hiihtoon - 126 lyöntiä / min. Pulssin ylärajat saavutin erittäin harvoin. Tärkein kriteeri oli, että pulssi palautui alkuperäiseen arvoonsa yleensä nopeasti. Haluan varoittaa teitä: Cooperin 70-vuotiaalle miehelle suosittama optimaalinen syke - 136 lyöntiä / min - sydäninfarktin ja CABG-leikkauksen jälkeen on mahdotonta hyväksyä ja vaarallista! Vuosittaisen pitkäaikaisen liikunnan tulokset vahvistivat, että olin oikealla tiellä, ja ensimmäisen CABG-leikkauksen jälkeen tehdyt johtopäätökset ovat oikeita.

    Niiden ydin on seuraava:

    Tärkeintä leikatulle henkilölle on syvä tietoinen ymmärtäminen CABG-leikkauksen merkityksestä, mikä säästää potilasta palauttamalla normaalin verenkierron sydänlihakseen ja antaa hänelle mahdollisuuden tulevaisuuteen, mutta ei poista taudin syytä - verisuonten ateroskleroosia;

    Operoidulla sydämellä (CABG) on suuri potentiaali, joka ilmenee oikein valitulla elämäntavalla ja fyysisellä harjoittelulla, johon tulisi olla jatkuvasti yhteydessä;

    Sydän, kuten mikä tahansa kone, on koulutettava, erityisesti sydäninfarktin jälkeen, kun yli 25% sydänlihaksesta on muuttunut arpeksi ja normaalin verenkierron tarve pysyy samana.

    Vain elämäntapani ja fyysisen harjoittelujärjestelmän ansiosta onnistuin ylläpitämään hyvää fyysistä kuntoa ja käymään läpi toisen CABG-leikkauksen. Siksi yritin kaikissa olosuhteissa, jopa sairaalassa, olla lopettamatta fyysistä harjoittelua, vaikkakin pienemmässä määrin (voimistelu - minuutit, käveleminen osastolla ja käytävillä). Ollessani sairaalassa, sitten kardiologisessa tiedekeskuksessa ja venäläisessä kirurgisessa tiedekeskuksessa, kävin yhteensä 490 km ennen toista CABG: tä.

    Kaksi neljästä shuntista, jotka toimitettiin maaliskuussa 1985, elivät 14,5 vuotta fyysisesti. Tämä on paljon verrattuna artikkelin "Shuntit eivät ole ikuisia" (10 vuotta) ja Venäjän kirurgisen tiedekeskuksen (7-10 vuotta) tilastoihin. Joten kontrolloidun liikunnan tehokkuus sydäninfarktissa ja sepelvaltimon ohitussiirrossa näyttää minusta todistetulta. Ikä ei ole este. Fyysisen aktiivisuuden tarve ja määrä olisi määritettävä leikatun henkilön yleisen tilan ja muiden fyysistä aktiivisuutta rajoittavien sairauksien perusteella. Lähestymistavan tulisi olla ehdottoman yksilöllinen. Minulla oli suuri onni, että vieressäni oli aina älykäs, herkkä ja huomaavainen lääkäri - vaimoni. Hän paitsi tarkkaili minua, myös auttoi voittamaan sekä lääketieteellisen lukutaidottomuuden että pelon sydän- ja verisuonijärjestelmän mahdollisesta negatiivisesta reaktiosta jatkuvasti lisääntyvään fyysiseen aktiivisuuteen..

    Asiantuntijat sanovat, että leikkaukset ovat erityinen haaste kirurgeille ympäri maailmaa. Toisen leikkauksen jälkeen kuntoutukseni ei ollut yhtä sujuvaa kuin ensimmäisellä kerralla. Kaksi kuukautta myöhemmin, joitain angina pectoriksen oireita ilmaantui tämän tyyppisellä kuormituksella, kuten annosteltu kävely. Ja vaikka ne poistettiin helposti ottamalla yksi nitroglyseriinitabletti, tämä hämmästytti minua suuresti. Ymmärsinkö? että on mahdotonta tehdä kiireellisiä johtopäätöksiä - operaation jälkeen on kulunut liian vähän aikaa. Ja kuntoutus alkoi sanatoriossa jo 16. päivänä (ensimmäisen leikkauksen jälkeen aloitin enemmän tai vähemmän aktiivisia toimia 2,5 kuukauden kuluttua). Lisäksi oli mahdotonta olla ottamatta huomioon, että olin 15 vuotta vanhempi! Kaikki tämä on totta, mutta jos henkilö saavuttaa tiettyjä positiivisia tuloksia järjestelmänsä ansiosta, hän on iloinen ja luottavainen. Ja kun kohtalo heittää hänet yhdessä yössä, mikä tekee hänestä haavoittuvan ja avuttoman, tämä on tragedia, johon liittyy erittäin vahvoja kokemuksia..

    Käyttäen itseäni aloin laatia uutta elämän- ja fyysisen harjoittelun ohjelmaa ja tulin nopeasti vakuuttumaan siitä, että työni ei ollut turhaa, koska perustavat lähestymistavat pysyivät ennallaan, mutta kuormien määrää ja voimakkuutta olisi lisättävä hitaammin, ottaen huomioon uuden tilani ja sen tiukka valvonta. Aloitin hitaista kävelyistä ja 5-10 minuutin voimistelulämpöistä (pään hieronta, lantion ja pään pyörivät liikkeet, pallon täyttäminen 5-10 kertaa), 5 kuukautta leikkauksen jälkeen kasvoin fyysistä aktiivisuutta 50%: iin edellisistä: voimistelu 1 tunti 30 minuuttia (72 harjoitusta, 2300 liikettä) ja annosteltu kävely 1 tunti 30 minuuttia tahdissa minuutissa. Teen ne vain kerran aamulla, ei kaksi, kuten aiemmin. Viiden kuukauden ajan vaihdon jälkeen hän kulki 867 km. Samaan aikaan suoritan joka päivä, kahdesti päivässä, automaattisia harjoituksia, jotka auttavat minua rentoutumaan, lievittämään jännitteitä ja palauttamaan tehokkuuden. Tähän mennessä kuntosalilaitteistoihini kuuluu tuoli, kaksi voimistelupuikkoa, uurrettu tela, rullahierontalaite ja puhallettava pallo. Pysähdyin näillä kuormilla, kunnes syyt angina pectoriksen esiintymiseen olivat täysin selvillä..

    Tietysti itse CABG-operaatio, puhumattakaan toistetusta, sen arvaamattomat seuraukset, mahdolliset leikkauksen jälkeiset komplikaatiot aiheuttavat suuria vaikeuksia operoidulle potilaalle, erityisesti fyysisen harjoittelun järjestämisessä. Hän tarvitsee apua eikä vain lääkkeitä. Hän tarvitsee mahdollisimman vähän tietoa taudistaan ​​rakentaakseen pätevästi tulevaa elämäänsä ja välttääkseen ei-toivotut seuraukset. En tuskin löytänyt tarvitsemiani tietoja. Jopa M.DeBakeyn kirjassa kiehtova otsikko "Uusi elämä sydämelle" luvussa "Terveellinen elämäntapa" on lähinnä riskitekijöiden poistaminen ja elämäntavan parantaminen (ruokavalio, laihtuminen, suolan saannin rajoittaminen, tupakoinnin lopettaminen). Vaikka kirjoittaja tekee oikeutta fyysiseen harjoitteluun, hän varoittaa, että liikakäyttö ja äkillinen ylikuormitus voivat loppua traagisesti. Mutta mitä liialliset kuormitukset ovat, miten ne luonnehditaan ja miten elää "uuden sydämen" kanssa, mitään ei sanota.

    Kerralla N.M: n artikkelit auttoivat minua kehittämään pätevän lähestymistavan fyysisen harjoittelun järjestämiseen. Amosov ja D.M. Aronov, K. Cooper ja R. Gibbs, vaikka kaikki heistä omistivat sydänkohtauksen ehkäisyyn lenkillä eivätkä vaikuttaneet CABG-toimintoihin.

    Pääasia, jonka onnistuin, oli ylläpitää henkistä ja luovaa toimintaa, ylläpitää iloisuuden ja optimismin henkeä, ja tämä kaikki puolestaan ​​auttoi löytämään elämän tarkoituksen, uskon itseeni, kykyni kehittyä ja itsekurin, kyvyn ottaa vastuu elämääsi omiin käsiisi. Uskon, että ei ole muuta tapaa, ja jatkan edelleen havaintojani ja kokeita, jotka auttavat minua voittamaan syntyvät terveysongelmat..

    Suosittuja linkkejä

    Viimeisimmät artikkelit

    Suosittuja artikkeleita

    Olemme sosiaalisissa verkostoissa

    Artikkelien joukkokopiointi (yli 5 per sivusto) on kielletty.

    Kopiointi sallittu vain aktiivisena, ei suljettuna

    Harjoittele aksh: n jälkeen

    Iskeeminen sydänsairaus (CHD) on yksi tärkeimmistä kuolinsyistä kehittyneiden maiden väestössä. Yhteenvetojen mukaan sepelvaltimotaudin seurauksena ihmiskunta menettää vuosittain yli 2,5 miljoonaa ihmistä, ja yli kolmanneksen osuus on työikäisten ihmisten.

    Sepelvaltimon ohitussiirto (CABG) on tällä hetkellä tehokkain menetelmä sepelvaltimotaudin hoidossa, parantamalla potilaiden elämän laatua ja kestoa sekä vähentämällä taudin mahdollisten komplikaatioiden riskiä. Normaalin ontelon palauttaminen eniten vaurioituneisiin astioihin vapauttaa potilaat heikentävästä angina pectoris-kipusta, tarpeesta jatkuvasti ottaa nitroglyseriiniä ja muita lääkkeitä, mutta riippumatta siitä kuinka radikaalit kirurgit ovat, he eivät pysty palauttamaan verisuoniseinän normaalia rakennetta eivätkä pysäyttämään perussairauden etenemistä ateroskleroosi. Mutta tämä on jossain määrin potilaiden itsensä kykyä, jos he noudattavat asianmukaisia ​​suosituksia: terveellinen elämäntapa, taistelu riskitekijöistä, jotka vaikuttavat sepelvaltimotaudin etenemiseen (tupakointi, hyperkolesterolemia, valtimoverenpainetauti sekä ylipaino, hypodynamia jne.).

    Leikkauksen myönteiset tulokset kestävät ilmeisesti useita vuosia vain, jos tarvittavat muutokset tehdään elämäntapaan, huonojen tapojen hylkäämiseen ja potilaiden aktiiviseen osallistumiseen terveyden ylläpitämiseen tähtääviin ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin. Monimutkaisten kuntoutustoimenpiteiden toteuttaminen auttaa CABG: n tulosten optimointia, sydän- ja verisuonijärjestelmien ja hengityselinten laatuindikaattoreiden täydellisempää ja nopeampaa parantamista ja työkyvyn palauttamista. Fyysinen harjoittelu vaaditaan kaikille potilaille, joille on tehty CABG. Fyysisen kuntoutuksen alkamisaika, intensiteetti ja luonne määritetään kuitenkin tiukasti yksilöllisesti..

    Sairaalasta päästämisen jälkeen kardiologi tarkkailee potilasta asuinpaikassa tai siirretään sanatorioon. Kuntoutuksen annosteluvaiheessa lääketieteellisiä ja ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä sekä fyysistä kuntoutusta jatketaan valittujen suositusten perusteella sydänkirurgian sairaalassa ja sanatoriossa. Fyysisen kuntoutuksen tulisi perustua potilaan fyysiseen aktiivisuuteen ja sisältää: aamuhygieniset harjoitukset, terapeuttiset harjoitukset, annosteltu kävely, annostetut nousut portaissa.

    Aamuhygieninen voimistelu (UGG).

    UGG: n päätehtävänä on aktivoida ääreisverenkierto ja kaikkien lihasten ja nivelten asteittainen sisällyttäminen työhön, alkaen jaloista ja käsistä. Kaikki harjoitusluonteiset harjoitukset, painoharjoitukset (taivutukset, kyykky, punnerrukset, käsipainot jne.) Jätetään UGG: n ulkopuolelle, koska tämä on terapeuttisen voimistelun tehtävä.

    Lähtöasento - makuu sängyssä, istuu tuolilla, seisoo tuen päällä, seisoo - potilaan hyvinvoinnista riippuen. Vauhti on hidas. Kunkin harjoituksen toistojen määrä. UGG-aika 10-20 minuuttia suoritetaan päivittäin ennen aamiaista.

    Terapeuttinen voimistelu (LH).

    Yksi PH: n tärkeimmistä tehtävistä on kouluttaa ei-sydämen verenkiertoelementtejä sydänlihaksen stressin vähentämiseksi..

    Annettu fyysinen aktiivisuus aiheuttaa verisuoniston kehittymistä sydämessä, vähentää veren kolesterolia. Siten verihyytymien riski pienenee. Fyysisen toiminnan tulee olla tiukasti annosteltavaa ja säännöllistä.

    Terapeuttiset harjoitukset suoritetaan päivittäin, eikä niitä voida korvata muilla fyysisillä aktiviteeteilla. Jos rintalastan takana esiintyy epämiellyttäviä tunteita sydämen alueella, ilmenee hengenahdistusta, on tarpeen vähentää kuormaa. Harjoitteluvaikutuksen saavuttamiseksi, jos kompleksi suoritetaan helposti, kuorma kasvaa vähitellen. Vain vähitellen kasvava kuormitus varmistaa kehon kunto, parantaa sen toimintoja ja estää taudin pahenemisen. Oikea asteittainen fyysisen aktiivisuuden kasvu edistää sydämen ja keuhkojen nopeampaa sopeutumista verenkierron uusiin olosuhteisiin CABG: n jälkeen. Suositeltava fyysinen harjoitus suoritetaan minuutteja ennen aterioita tai 1-1,5 tuntia aterioiden jälkeen, mutta viimeistään 1 tunti ennen nukkumaanmenoa. Harjoitukset on suoritettava suositellulla tahdilla ja toistojen määrällä.

    Suosittelemme likimääräisiä lääketieteellisen voimistelun komplekseja kotona, joiden monimutkaisuusaste vaihtelee: I - kolmen ensimmäisen kuukauden ajan sairaalasta purkamisen jälkeen; II - 4-6 kuukauden ajan. ja III - 7-12 kuukauden ajan sairaalan purkamisen jälkeen.

    LH-menettely alkaa vesiosasta hengitysharjoituksilla. Hengityslihaksen, kalvon työn ansiosta rintakehän paineen muutokset, veren virtaus sydämeen ja keuhkoihin lisääntyvät. Tämä parantaa kaasunvaihtoa, redox-prosesseja, valmistaa sydän- ja verisuonijärjestelmää ja hengityselimiä lisäämään kuormitusta. Yksi tärkeimmistä hengitysharjoituksista on palleahengitys, joka tulisi tehdä vähintään 4-5 kertaa päivässä. Kuinka tehdä se oikein: lähtöasento makaa sängyssä tai istuu tuolilla, rentoudu, laita toinen käsi vatsalle, toinen rintaan; vedä rauhallinen hengitys nenän läpi, täyttämällä vatsa, samalla kun vatsassa makaava käsi nousee, ja toisen, rinnassa, tulisi pysyä liikkumattomana. Hengitys kestää 2-3 sekuntia. Kun hengität ulos puoliksi avoimen suun kautta, vatsa vapautuu. Uloshengityksen kesto on 4-5 sekuntia. Hengityksen jälkeen sinun ei tarvitse kiirehtiä hengittämään uudelleen, mutta sinun on keskeytettävä noin 3 sekuntia - kunnes ensimmäinen halu hengittää tulee näkyviin. LH-menettelyn pääosassa on tarpeen tarkkailla eri lihasryhmien (pieni, keskikokoinen, suuri) sisällyttämisen oikea järjestys. Kuormituksen asteittainen lisäys myötävaikuttaa keskus-, ääreisverenkierron, imusolukierron vahvistumiseen ja voimien nopeampaan palautumiseen, lisää kehon vastustuskykyä. LH-toimenpide on lopetettava täydellisellä lihasten rentoutumisella, rauhallisella hengityksellä..

    Menettelyn tehokkuuden hallinta suoritetaan pulssin laskemisen, sen täyttämisen luonteen, lähtöarvoihin palaamisen ajan, yleisen hyvinvoinnin mukaan.

    Suoritettaessa yhtä LH-kompleksia, sykkeen nousu on sallittua 15-20% alkuperäisestä arvosta; II - jopa 20-30% ja III - jopa 40-50% alkuperäisestä arvosta. Sykkeen palauttaminen alkuperäisiin arvoihinsa 3-5 minuutin kuluessa osoittaa riittävän vasteen.

    Liikuntavauhti - hidas, keskitasoinen.

    Erityistä huomiota kiinnitetään oikeaan hengitykseen: hengittäminen - kun suoristetaan vartalo, siepataan kädet ja jalat; uloshengitys - taivutettaessa; tuo kädet ja jalat. Älä pidä hengitystäsi, sulje pois, rasittamalla.

    Arvioitu lääketieteellisen voimistelun kompleksi N 1

    kotona harjoitteluun (1-3 kuukautta sepelvaltimon ohitussiirron jälkeen)

    Lähtöasento (I. s.)

    Istuu, kädet polvissa, jalat hieman erillään

    Käsien laimentaminen sivuille (hengitys), paluu lähtöasentoon (uloshengitys)

    1-2 hengittää, hengittää

    Istuu, kyynärpäissä taivutetut kädet oikealla KULMALLA

    Pyöreät liikkeet harjoilla toisella ja toisella puolella

    5-7 kertaa kumpaankin suuntaan

    Kättele harjoituksen jälkeen

    Istuu, kädet polvissa, jalat hieman erillään

    Samanaikainen molempien jalkojen nostaminen varpailla, sitten laskeminen kantapäähän nostamalla

    Oikean käden kaappaaminen sivulle pienellä kehon ja pään käännöksellä (hengitys), paluu ja s. (Uloshengitys)

    24 kertaa kumpaankin suuntaan

    Älä rasita lihaksia

    Nostamalla jalat sivuille astumalla kantapäästä varpaisiin ja palaamalla takaisin. samalla tavalla

    Älä rasita lihaksia

    Istuu tuolin reunalla, nojaa selkää vasten, vasen käsi vatsaan, oikea käsi rintaan

    Hengitettäessä vatsan seinämä työntyy ulos, uloshengitettäessä se vetäytyy sisään

    Istuu, kädet olkapään nivelissä

    Pyöreät liikkeet olkapään nivelissä

    Istu tuolin reunalla, nojata selkää vasten, pidä tuolin istuinta käsilläsi, toinen jalka on suora, toinen on taipunut ja laitettu varpaan tuolin alle

    3 ja. s. - hengitä sisäänhengittäessäsi, muuta jalkojen asentoa useita kertoja

    Lepotauko harjoituksen jälkeen

    Istuu, kädet polvissa, jalat erillään olkapäästä

    3 ja. s. - hengitä sisään: taivuta uloshengityksen aikana oikealle jalalle molemmin käsin polvella, palaa kohtaan ja. n. (hengitä)

    4-5 kertaa kumpaankin suuntaan

    Torso suoristaa. tarkkaile selkääsi

    I. s. - istuu, kädet alas. jalat hieman toisistaan

    Polven vaihtoehtoinen vetäminen vatsaan yhdistettynä uloshengitykseen. palaa ja. s. - hengitä sisään

    2-3 kertaa kummallakin jalalla

    Jos on vaikeaa, rajoittu polven nostamiseen korkealle

    Istuu, kädet vyöllä, jalat hieman toisistaan

    Ja. s. - hengitä sisään hengittäessäsi, nouse seisomaan ja istu sitten

    Pysy viimeisellä jalustalla

    Seisomassa tuolin selkänojan takana

    Varsien laimentaminen sivuille (sisäänhengitys), laskemalla käsivarret tuolin istuimelle kallistamalla eteenpäin (uloshengitys)

    Rentoudu rinteessä

    Seisoo sivuttain tuolin takaosaan pitämällä kiinni vasemmalla kädelläsi

    Rento oikean jalan vapaa heiluminen eteen- ja taaksepäin. Käänny ympäri, sama vasemmalla jalallasi

    Käännä jalkaa 4-6 kertaa

    Älä pidä hengitystäsi

    Seisomalla tuolin selkänojan takana, pitäen kiinni käsistäsi

    Vaihtoehtoinen käsivarsien sieppaaminen vartalon pienellä käänteellä samaan suuntaan

    2-3 kertaa kumpaankin suuntaan

    Kun käännyt sivulle - hengitä, palaa ja. s. - hengitä

    "Roll" kantapäästä varpaisiin ja takaisin

    Hidas jalan heiluminen sivulle ja palaa kohtaan. n. Sitten sama toisen jalan kanssa

    2-4 kertaa kumpaankin suuntaan

    Hengittää ilmaiseksi

    Seisoo, jalat hartioiden leveydellä, kädet ovat karvaisia

    Sisään ja sisään - sisäänhengitys: uloshengityksen aikana kallista kehoa SIDE-sivulle liukuvilla käsillä kehoa pitkin ("pumppu") ja palaa kohtaan ja. P.

    3-4 kertaa kumpaankin suuntaan

    Pysy suorana, älä nojaa eteenpäin

    Seisoo tuolin selkänojan takana, 11 pitämällä sitä kiinni käsilläsi

    Kyykky tuolin selkänojan takana olevilla käsivarsilla ja palaa takaisin. P.

    Pidä selkäsi suorana

    Seisoo kädet alas

    Käsien nostaminen sivuille - - hengitä sisään: laske rue alas kevyesti kallistamalla vartaloa eteenpäin uloshengitettynä

    Laske kätesi alas, rentoudu

    Seisoo kädet alas

    Kävely asteittaisella kiihdytyksellä ja sitä seuraavalla hidastuksella

    2 vaihetta - hengitä sisään, 4 - hengitä

    Istuu nojaten tuolin selkänojaa vasten

    Hengitä rauhallisesti ja hengitä kokonaan

    Terapeuttinen voimistelukompleksi N 2

    harjoitellaan kotona 4-6 kuukautta sepelvaltimon ohitussiirron jälkeen

    Lähtökohta (I. s.)

    Istuu, kädet polvissa, kämmenet ylöspäin

    Purista sormet nyrkkiin taivuttamalla jalkoja

    Istuu, kädet polvillaan

    Taivuta käsivartesi hartioihin, suorista ne eteenpäin, taivuta kätesi hartioihisi, levitä ne sivuille, palaa kohtaan a

    Istuu, kädet vyöllä

    Kalanruu astuu sivuille ja taakse

    Istuu, vasen käsi vyöllä, oikea käsi rinnassa

    Hengitä syvään oikealla keuhkolla, ja sitten käsivarren asennon muuttamisen jälkeen hengitä vasemmalla keuhkolla

    Ota pitkäaikainen uloshengitys

    Istuu, kädet vyöllä

    Torso kiertää ensin vasemmalle, sitten oikealle

    Istuu, kädet vyön päällä, toinen jalka tuolin alla, toinen edessä

    Jalkojen asennon muutos (voit liu'uttaa jalkoja lattialle)

    Istuu, toinen käsi rinnassa, toinen vatsassa

    Tee pitkäaikainen uloshengitys

    Istuu, kädet hartioille

    Pyöreät liikkeet taivutetuilla käsivarsilla

    1 0 kertaa eteenpäin ja taaksepäin

    Kun siirrät juurta ylöspäin - hengitä sisään, alas - hengitä

    Istuvat kädet vyöllä

    Pyöräily yhdellä, sitten toisella jalalla

    Vaihtoehtoisesti vedetään polvi rintaan, minkä jälkeen korotetaan rue sivuille

    Kun avaat kädet, hengitä sisään, kun vedät polvea, hengitä

    Seisoo, lepää kätesi tuolin takana

    Vieritys varpaista kantapäähän

    Vaihtelevat jalat takaisin

    4-6 kertaa kummallakin jalalla

    Pidä selkäsi suorana

    Seisoo, kädet alas

    Aseiden laimentaminen sivuille yhdessä inhalaation kanssa, paluu alkuasentoon - uloshengityksellä

    Pidä selkäsi suorana

    Seisoo, lepää kätesi tuolin takana

    Vaihteleva jalka sivuttain

    4-5 kertaa kummallakin jalalla

    Pidä selkäsi suorana, hengittämättä

    Kädet vyöllä, jalat hartioiden leveydellä

    Torso kiertää vasemmalle, sitten oikealle

    5-6 kertaa kumpaankin suuntaan

    Kääntämällä vartalo sivulle sieppaamalla saman nimisen käsivarren

    Kun käännät sivulle, hengitä sisään palatessasi ja. Olen uloshengitys

    Seisoo voimistelussa kädessä

    Nosta keppi ylös ja hengitä; laske keppi alas - hengitä ulos

    Kun nostat keppiä, nouse ylös

    Seisoo, keppi pystyssä

    Kallista kätesi pakkaukseen vuorotellen vuorotellen suoraa jalkaa (eteenpäin - sivulle - taakse)

    4-6 kertaa kummallakin jalalla

    Pysy, tartu vaakasuoraan

    Nosta keppi ylös, laske se olkapäille pään taakse, nosta se ylös, laske se eteenpäin

    Kun nostat keppiä ylös, ota henkeä, laskiessasi sitä hengitä

    Pidä pään takana, jalat hartioiden leveydellä

    Käännä vartalo vasemmalle ja sitten oikealle

    Hengitä käännettäessä

    Pysy, tartu eteenpäin vaakasuoraan

    Puolikyykky nostamalla tunkki eteenpäin

    Hengitä kyykyssä

    Seisova, nasta on pystyssä

    Varsi vuorotellen sivulle

    Hengitä sieppaamalla kättä

    Seisoo, keppi pystyssä, toinen jalka taivutettuna eteenpäin

    Kevät kyykky yhdellä jalalla, sitten kyykky toisella jalalla muuttamalla jalkojen asentoa

    4 kertaa kummallakin jalalla

    Pidä kiinni, pidä kepistä keskellä toisessa kädessä

    Kierrä sauvaa kädessä ja vaihda sitten käsien asentoa kääntämällä pakkausta toisessa kädessä

    Vapaa hengitys. Pidä kiinni kepistä tiukasti löysäämättä sormiasi

    Kävely paikalleen

    Istuu. Yksi käsi rinnassa, toinen vatsassa

    Istuu. Laita toinen jalka toiselle

    10 kertaa jokaisella jalalla

    Ruen nostaminen ylöspäin yhdistettynä hengitykseen

    Kun nostat käsivarret ylös - hengitä, laskeessasi - hengitä

    Istuu, toinen jalka varpaalla, toinen kantapäässä, kädet vyöllä

    Jalan asennon muutos

    Istuu, yksi käsi rinnassa, toinen vatsassa

    terapeuttinen voimistelu kotona harjoittamiseen (7-12 kuukautta sepelvaltimon ohitusleikkauksen jälkeen)

    Lähtökohta (I. s.)

    Seisoo kädet alas

    Käveleminen varpailla, koroilla, jalat ylöspäin, sivuille, alaspäin

    Seisoo kädet alas

    Aseiden laimennus sivuille - hengitä sisään, "vaunun" liikkeet - hengittävät

    Kun hengität ulos, paina kevyesti rintaa

    Seisova. kädet vyöllä

    Rungon käännökset käsivarren sieppauksella sivuille) jännittyneinä

    Pidä vartalo suorana

    Seisoo, kädet vyöllä

    Kyykky, kädet eteenpäin

    Älä nojaa eteenpäin

    Seisoo, kädet rinnassa

    Syvä rintakehän hengitys

    Älä pidä hengitystäsi

    Seisoo kädet alas

    Hölkkä siirtymällä kävelyyn hidastuksilla

    Seisova, voimisteleva tutu lapaluissa

    Joustava runko taipuu sivuille (uloshengitettynä)

    Suorista vartalo - hengitä

    Seisova, voimistelussauva kädessä

    Vaihtoehtoisesti vedä taivutettu jalka vatsaan. Hengittää

    Paina kansiota edistääksesi uloshengitystä

    Seisova, voimistelussauva lapaluissa

    Hengitä tavaratilan taivutus eteenpäin

    Älä laske päätäsi

    Pidä pystyasennossa voimistelussauvaa pystysuorassa kädessä keskeltä

    Vaihda harjaa 180 ° harjalla

    Seisoo kädet alas

    Seisoo, kädet vyöllä

    Rungon kääntäminen oikealle ja vasemmalle

    Seisoo, yksi käsi rinnassa, toinen vatsassa

    Rintakehän ja pallean hengitys

    Pysy, kiinni vaakasuorassa kädessä

    Astuin kepin yli

    Seisoo, kyynärpään taivutetut kädet, sormet puristettu nyrkkiin

    Seisoo, kädet alas

    Kättelee päivän lihaksen rentoutumista

    Seisoo kädet alas

    Hölkkä siirtymällä kävelyyn hidastamalla

    Älä pidä hengitystäsi

    Seisoo, kädet päänsä takana

    Jousikuormitettu vartalo sivuille

    Älä kallista vartaloa eteenpäin

    Seisoo, kädet sivuille, nyrkit

    Pettää pieniä, keskisuuria ja suuria ympyröitä käsilläsi

    Seisoo, kädet alas

    Vaihtoehtoinen käsien nostaminen ylöspäin hengitettynä

    Katso niitä, kun nostat kätesi

    Oikean käsivarren ja jalan kaappaaminen sivuille) - ja selkä. Sama vasemmalla jalalla ja kädellä

    Seisoo, jalat hartioiden leveydellä toisistaan ​​pitäen kiinni tuolin selkänojasta

    Älä pidä hengitystäsi

    Istuu, kädet alas

    Pyörivät pään liikkeet

    Vältä huimausta

    Istuu, kädet alas

    Vaihtoehtoinen käsien ja jalkojen ravistelu

    Istuu, kädet alas

    Täydellinen lihasten rentoutuminen

    Silya, kädet polvillaan

    Tällaisen luonnollisen liikkeen käytöllä kävely on erittäin tärkeää sekä kuntoutuksen sairaalassa että avohoidossa. Annosteltuna kävely lisää kehon elinvoimaa, vahvistaa sydänlihasta, parantaa verenkiertoa, hengitystä ja lisää fyysistä suorituskykyä. Annettaessa kävelyä on noudatettava seuraavia sääntöjä:

    1. Voit kävellä missä tahansa säässä, mutta ei alle ilman lämpötilan -20 ° C tai. -15 ° C tuulen kanssa.

    2. Paras kävelyaika: 11–13 ja 17–19.

    3. Vaatteiden ja kenkien tulee olla löysät, mukavat, kevyet.

    4. Kävelemisen aikana on kiellettyä puhua ja tupakoida..

    Annostellun kävelyn yhteydessä on myös pidettävä itsekontrollipäiväkirjaa, jossa pulssi tallennetaan levossa, rasituksen jälkeen ja 3-5 minuutin kuluttua levon jälkeen, samoin kuin yleinen hyvinvointi. Annosteltu kävelytekniikka:

    1. Ennen kävelyä sinun täytyy levätä 5-7 minuuttia, laskea pulssi.

    2. Kävelytahdin määräävät potilaan hyvinvointi ja sykeindikaattorit. Ensin hallitaan hidas kävelynopeus - w / min, etäisyyden asteittainen kasvu, sitten keskimääräinen kävelynopeus - w / min, myös matkaa vähitellen lisäämällä, ja sitten nopea vauhti - 100-110 w / min. Voit käyttää interzal-näkymää kävelystä, ts. Vuorotellen kävelyä kiihdytyksellä ja hidastuksella.

    3. Lähdettyään kotoa on ensin suositeltavaa käydä vähintään 100 metriä valkoisempana hitaalla vauhdilla, minuuttimme hitaampi kuin potilaan tällä hetkellä hallitsema kävelynopeus, ja siirtyä sitten hallittuun tahtiin. Tämä on tarpeen sydän- ja verisuonijärjestelmän ja hengityselinten valmistelemiseksi vakavammalle stressille. Sinun on myös lopetettava kävely hitaammin..

    Edellisen moottoritilan hallitsematta jättämistä ei suositella siirtymiseen enemmän hallintaan; ladata.

    Mitään vähäistä merkitystä kuntoutuksen kaikissa vaiheissa ei anneta portaiden portaiden mitatuille nousuille.

    Lähes kaikki kotona tai ammatissa olevat potilaat joutuvat kiipeämään portaita.

    Laskeutuvat portaat lasketaan 30% noususta. Kävelytahti on hidas, enintään 60 askelta minuutissa. Sinun täytyy kävellä vähintään 3-4 kertaa päivässä. Samoin kuin minkä tahansa harjoittelukuorman kohdalla, potilas pitää itsekontrollipäiväkirjaa.

    Kuntoutuksen sosiaalinen ja työelämä.

    Yksi tärkeistä CABG-leikkauksen tehokkuuden indikaattoreista on operoitujen potilaiden työkyvyn palauttaminen..

    Potilaita ei suositella sairaalasta purkamisen jälkeen (ensimmäisten 3-4 kuukauden aikana leikkauksen jälkeen): yli 5 kg painon nostaminen ja kantaminen, korjaustyöt, taivutukseen liittyvät työt nopeilla ja äkillisillä liikkeillä. Mutta et voi sulkea itseäsi pois työstä, tee kaikki hyvinvointisi mukaan ja levossa. Meidän on noudatettava kultaista keskiarvoa: emme ylikuormita sydänlihasta, mutta emme myöskään jätä sitä toimettomuuteen.

    On pidettävä mielessä, että sepelvaltimotautipotilaat, joille on tehty CABG-leikkaus, heidän tilastaan ​​riippumatta, ovat vasta-aiheisia työssä, johon liittyy merkittävää fyysistä stressiä, jopa episodista, jatkuvaa kohtalaista fyysistä stressiä (pitkä kävely, yövuorotyö). Työskentele korkeudella, veden alla, kuljetinhihnalla, työskentele myrkyllisten aineiden, happojen, emästen jne. Vaikutusten kanssa, työskentele epäsuotuisissa sääolosuhteissa, ajoneuvon ajamiseen liittyvä työ on vasta-aiheista.

    Liikkeiden lisäksi tarvitaan myös positiivisia tunteita. Jos potilas ei voi palata työhönsä, yritä löytää psykologisesti vähemmän stressaavaa työtä tai vähemmän fyysiseen aktiivisuuteen liittyvää työtä tai mennä osa-aikatyöhön tai yrittää löytää jotain tekemistä sielussa kotona

    Ja haluaisin lopettaa sanoilla, jotka ihmisen lisääntymiskeskuksen johtaja A.S. Hakobyan: ”Lääketiede voi tietysti tehdä paljon. Mutta ei pidä unohtaa: ihmisen elämänohjelma määräytyy vain 15%: n terveydenhuollon tason, 20% - geenien ja loput 65% - elämäntavan mukaan. Yhdelläkään olennolla ei ole itsetuhoisia taipumuksia kuin ihmisellä. Luulen, että säätämällä elämäntapaa voit kaksinkertaistaa kävelyn maapallolla. " Elämäntapa riippuu vain meistä itsestään, häiriöttömän, käyttämättömän elämäntavan muuttaminen terveeksi ei vaadi aineellisia kustannuksia, riittää, että ponnistelemme itsellesi, osoitamme tahtoa ja kärsivällisyyttä. Olemme valmiita kehittämään kanssasi yksilöllisen, kattavan kuntoutusohjelman, seuraamaan sen toteutusta ja tehokkuutta sekä ratkaisemaan työkykyäsi ja ammatillista suuntautumistasi koskevat kysymykset.

    Sydänsairauksia on suuri määrä, ja jokainen niistä on omalla tavallaan vaarallinen ihmisille. Mutta yleisin ja melko vaikea hoito pidetään verisuonten tukkeutumisena, kun kolesteroliplakit estävät verenkierron. Tällöin henkilölle määrätään erityinen toimenpide - sydämen alusten ohitussiirto.

    Mikä on ohitusleikkaus?

    Ensinnäkin sinun on selvitettävä, mikä on verisuonten ohitus, mikä on usein ainoa tapa palauttaa heidän elintärkeä aktiivisuutensa..

    Tauti liittyy huonoon verenkiertoon sydämeen johtavien alusten läpi. Verenkierron häiriöt voivat olla yhdessä tai useammassa sepelvaltimoissa kerralla. Tämä on täsmälleen osoitus, joka merkitsee sellaista operaatiota kuin sepelvaltimon ohitussiirto..

    Loppujen lopuksi, vaikka yksi verisuoni olisi tukossa, se tarkoittaa, että sydämemme ei saa tarvittavaa määrää verta ja sen mukana ravinteita ja happea, jotka kyllästävät sydämen ja siitä - koko kehomme kaikella elämään tarvittavalla. Kaikkien näiden komponenttien puute voi johtaa paitsi vakavaan sydänsairauteen myös joissakin tapauksissa jopa kuolemaan..

    Leikkaus tai ohitusleikkaus

    Jos henkilöllä on jo alkanut toimintahäiriö sydämessä ja on merkkejä verisuonten tukkeutumisesta, lääkäri voi määrätä lääkkeitä. Mutta jos paljastuu, että lääkehoito ei auttanut, niin tässä tapauksessa määrätään leikkaus - sydämen alusten ohitussiirto. Operaatio suoritetaan seuraavassa järjestyksessä:

    Tätä kiertotapaa kutsutaan shuntiksi. Oikea verenkierto ihmiskehossa on luotu uusi reitti, joka toimii täydellä voimalla. Tällainen leikkaus kestää noin 4 tuntia, minkä jälkeen potilas sijoitetaan tehohoitoyksikköön, jossa hoitohenkilökunta seuraa häntä ympäri vuorokauden..

    Operaation positiiviset näkökohdat

    Miksi on välttämätöntä, että henkilö, jolla on kaikki ohitusleikkauksen edellytykset, joutuu leikkaukseen, ja mitä sepelvaltimoiden ohitusleikkaus voi antaa hänelle:

    • Palauttaa täysin verenkierron sepelvaltimoiden alueella, jossa läpinäkyvyys oli heikko.
    • Leikkauksen jälkeen potilas palaa normaaliin elämäntapaansa, mutta rajoituksia on edelleen.
    • Sydäninfarktin riski pienenee merkittävästi.
    • Angina pectoris haalistuu taustalle, eikä hyökkäyksiä enää havaita.

    Leikkauksen suorittamistekniikkaa on tutkittu pitkään, ja sitä pidetään erittäin tehokkaana, mikä antaa potilaan pidentää elämää monien vuosien ajan, joten potilaan tulisi päättää sydänalusten ohitussiirrosta. Potilaiden arviot ovat vain myönteisiä, suurin osa heistä on tyytyväisiä leikkauksen tulokseen ja heidän jatkokuntoonsa.

    Mutta kuten kaikilla kirurgisilla toimenpiteillä, tällä menettelyllä on myös haittoja..

    Ohitusleikkauksen mahdolliset komplikaatiot

    Kaikki kirurgiset toimenpiteet ovat jo riski ihmiselle, ja sydämen työhön puuttuminen on erityinen keskustelu. Mitkä ovat mahdolliset komplikaatiot sydänalusten ohitussiirron jälkeen??

    1. Verenvuoto.
    2. Syvä laskimotromboosi.
    3. Sydäninfarkti.
    4. Aivohalvaus ja erilaiset verenkierron häiriöt aivoissa.
    5. Kirurgiset haavainfektiot.
    6. Shunt kapenee.
    7. Leikkauksen jälkeen ompeleet voivat vaihdella.
    8. Krooninen kipu haavan alueella.
    9. Keloid leikkauksen jälkeinen arpi.

    Vaikuttaa siltä, ​​että operaatio suoritettiin onnistuneesti eikä siinä ole häiritseviä muistiinpanoja. Miksi komplikaatioita voi esiintyä? Voisiko tämä liittyä jollakin tavalla oireisiin, joita havaittiin henkilöllä ennen sydämen ohitusleikkausta? Komplikaatiot ovat mahdollisia, jos potilaalla oli vähän ennen leikkausta:

    • epävakaa hemodynamiikka;
    • vaikea angina pectoriksen tyyppi;
    • kaulavaltimon ateroskleroosi.

    Kaikkien mahdollisten komplikaatioiden estämiseksi potilas käy läpi useita tutkimuksia ja toimenpiteitä ennen leikkausta..

    On kuitenkin mahdollista suorittaa toimenpide paitsi ihmiskehon verisuonesta myös erityisellä metallistentillä.

    Vasta-aiheet stentointiin

    Stentin tärkein etu on, että tällä menettelyllä ei ole melkein vasta-aiheita. Ainoa poikkeus voi olla potilaan itsensä kieltäytyminen.

    Mutta on vielä joitain vasta-aiheita, ja lääkärit ottavat huomioon patologioiden vakavuuden ja toteuttavat kaikki varotoimet, jotta niiden vaikutus leikkauksen kulkuun on minimaalinen. Sydämen verisuonten stentti tai shuntti on vasta-aiheinen ihmisille, joilla on munuaisten tai hengityksen vajaatoiminta, joilla on veren hyytymiseen vaikuttavia sairauksia, jos allergisia reaktioita esiintyy jodia sisältävillä valmisteilla.

    Kussakin yllä mainituista tapauksista hoito suoritetaan potilaan kanssa etukäteen, ja sen tavoitteena on minimoida potilaan kroonisten sairauksien komplikaatioiden kehittyminen..

    Kuinka stenttimenettely suoritetaan??

    Kun potilaalle on annettu anestesia-injektio, pistetään käsivarsi tai jalka. Se on välttämätöntä, jotta sen läpi on mahdollista viedä muoviputki runkoon - esittelijä. Se on välttämätöntä, jotta kaikki tarvittavat välineet stentointia varten otetaan käyttöön..

    Pitkä katetri työnnetään muoviputken läpi astian vaurioituneeseen osaan ja työnnetään sepelvaltimoon. Sen jälkeen stentti työnnetään sen läpi, mutta tyhjennetyllä ilmapallolla.

    Varjoaineen paineen alla ilmapallo täyttää ja laajentaa astiaa. Stentti jätetään ihmisen sepelvaltimoon eliniän ajaksi. Tällaisen leikkauksen kesto riippuu potilaan verisuonien vaikutuksesta, ja se voi kestää jopa 4 tuntia.

    Operaatio suoritetaan röntgenlaitteilla, joiden avulla voit määrittää tarkasti paikan, jossa stentin tulisi sijaita.

    Stenttien lajikkeet

    Stentin tavallinen muoto on ohut metalliputki, joka työnnetään astiaan, sillä on kyky kasvaa kudokseen tietyn ajan kuluttua. Tämän ominaisuuden huomioon ottamiseksi luotiin laji, jolla on erityinen lääkepinnoite, mikä pidentää keinotekoisen astian käyttöikää. Se lisää myös potilaan elämän positiivisen ennusteen todennäköisyyttä..

    Ensimmäiset päivät leikkauksen jälkeen

    Kun potilas on käynyt sydämen ohitussiirrolla, ensimmäisinä päivinä hän on lääkäreiden tarkan tarkkailun alla. Leikkaussalin jälkeen hänet lähetetään tehohoitoyksikköön, jossa sydän palautuu. Tänä aikana on erittäin tärkeää, että potilaan hengitys on oikein. Ennen leikkausta hänelle opetetaan hengittämään leikkauksen jälkeen. Jopa sairaalassa suoritetaan ensimmäiset kuntoutustoimenpiteet, joita tulisi jatkaa jatkossa, mutta jo kuntoutuskeskuksessa.

    Useimmat potilaat tällaisen melko monimutkaisen sydänleikkauksen jälkeen palaavat elämään, jonka he johtivat ennen sitä..

    Kuntoutus leikkauksen jälkeen

    Kuten minkä tahansa tyyppisen leikkauksen kohdalla, potilas ei voi tehdä ilman toipumisvaihetta. Kuntoutus ohitussiirron jälkeen kestää 14 päivää. Mutta tämä ei tarkoita sitä, että henkilö, jolle on tehty niin vaikea toimenpide, voi jatkaa samaa elämäntapaa kuin ennen sairautta..

    Hänen on ehdottomasti harkittava uudelleen elämäänsä. Potilaan on poistettava kokonaan alkoholipitoiset juomat ruokavaliosta ja lopetettava tupakointi, koska juuri nämä tavat voivat olla provosoijia taudin nopealle kääntymiselle. Muista, että kukaan ei takaa, että seuraava operaatio suoritetaan onnistuneesti. Tämä kutsu osoittaa, että on aika noudattaa terveellistä elämäntapaa..

    Yksi tärkeimmistä tekijöistä uusiutumisen välttämiseksi on ruokavalio ohituksen oksastamisen jälkeen..

    Ruokavalio ja ravitsemus leikkauksen jälkeen

    Kun ohitusleikkauksen saanut henkilö palaa kotiin, hän haluaa syödä tavallista ruokaa eikä ruokavalio-muroja, joita hänelle annettiin sairaalassa. Mutta ihminen ei voi enää syödä kuten ennen leikkausta. Hän tarvitsee erikoisruokaa. Sydämen verisuonten ohittamisen jälkeen valikkoa on tarkistettava. Rasvan määrä on minimoitava.

    Sinun ei pitäisi syödä paistettua kalaa ja lihaa, margariinia ja voita tulisi ottaa pieninä annoksina, mieluiten ei joka päivä, ja ghee tulisi poistaa kokonaan ruokavaliosta korvaamalla se oliiviöljyllä. Mutta älä huoli, voit syödä rajoittamattomat määrät punaista lihaa, siipikarjaa ja kalkkunaa. Lääkärit eivät suosittele sianrasvan ja lihan palojen syömistä rasvakerrosten kanssa.

    Sellaisen vakavan leikkauksen kuin ohitussiirron läpikäyneen henkilön ruokavaliossa tulisi olla paljon hedelmiä ja vihanneksia leikkauksen jälkeen. 200 grammaa juuri puristettua appelsiinimehua joka aamu on erittäin hyödyllinen sydämesi terveydelle. Joka päivä ruokavaliossa tulisi olla pähkinöitä - saksanpähkinöitä ja manteleita. Karhunvatukat ovat erittäin hyödyllisiä, koska ne ovat täynnä paljon antioksidantteja ja auttavat alentamaan veren kolesterolitasoja..

    Rasvaisia ​​maitotuotteita tulisi myös välttää. On parempi ottaa ruokavalioleipää, jossa ei ole voita tai margariinia.

    Yritä rajoittaa itsesi hiilihapollisiin juomiin, juo enemmän puhdistettua vettä, voit juoda kahvia ja teetä, mutta ilman sokeria.

    Elämä leikkauksen jälkeen

    Mitään sydänsairauksien ja verisuonten laajentumisen hoitomenetelmää ei voida pitää ihanteellisena, joka säästää sinut taudista elämään. Ongelmana on, että astian seinämien laajentumisen jälkeen yhdessä paikassa kukaan ei voi taata, että ateroskleroottiset plakit eivät jonkin ajan kuluttua estä toista astiaa. Ateroskleroosi on tauti, joka etenee edelleen, eikä sitä voida täysin parantaa siitä..

    Useiden päivien ajan leikkauksen jälkeen potilas viettää 2-3 päivää sairaalassa ja sitten hänet päästetään. Lisäikä potilaan sydämen ohitussiirron jälkeen riippuu vain hänestä, hänen on noudatettava kaikkia lääkärin määräyksiä, jotka eivät liity vain ravitsemukseen, liikuntaan, vaan myös tukihoitoon.

    Lääkeluettelon voi antaa vain hoitava lääkäri, ja jokaisella potilaalla on oma, koska myös muut sairaudet otetaan huomioon. Yksi lääke on määrätty kaikille potilaille, joille on tehty ohitusleikkaus - tämä on lääke "Clopidogrel". Se auttaa ohentamaan verta ja estää uusien plakkien muodostumisen.

    Sitä tulisi käyttää pitkään, joskus jopa kahteen vuoteen, se auttaa hidastamaan ateroskleroosin etenemistä verisuonissa. Vaikutus on vain, jos potilas rajoittaa itsensä kokonaan rasvaisten ruokien, alkoholin ja tupakoinnin nauttimisessa.

    Stentti tai ohitussiirto on lempeä toimenpide, joka mahdollistaa veren läpäisevyyden palauttamisen pitkällä aikavälillä sydänverisuonten läpi, mutta sen positiivinen vaikutus riippuu vain potilaasta itsestään. Henkilön tulee olla mahdollisimman varovainen, noudattaa kaikkia hoitavan lääkärin suosituksia, ja vain tässä tapauksessa hän voi palata töihin eikä kokea haittaa..

    Sinun ei pitäisi pelätä ohitusleikkausta, koska sen jälkeen kaikki oireesi häviävät ja alat taas hengittää syvään. Jos sinulle suositellaan leikkausta, sinun on suostuttava siihen, koska mitään muuta hoitoa verisuonien tromboosille ja ateroskleroottisille plakkeille ei ole vielä keksitty.

    Kaikkiin sydänleikkauksiin, mukaan lukien sepelvaltimon ohitussiirrot, on liitettävä kuntoutusjakso, joka vahvistaa tulosta ja tukee kehoa halutussa muodossa. Muuten kaikki lääkärin ponnistelut voivat olla turhia..

    Tärkeä on myös seuraava jakso kuntoutuksen jälkeen, joka vaatii potilasta noudattamaan erityisruokavaliota ja tiettyä liikuntaohjelmaa, jonka tarkoituksena on ylläpitää lihaskudosta hyvässä kunnossa..

    Kuntoutuksen ydin

    Koko kuntoutusprosessi CABG: n jälkeen voi kestää kolmesta viiteen kuukauteen ja sisältää kokonaisia ​​yksittäisiä toimenpiteitä. Tällaisiin komplekseihin kuuluu yksilöllisen ruokavalion valmistaminen tietylle henkilölle ottaen huomioon kaikki kehon ominaisuudet. Se tarjoaa myös useita säännöllisiä fyysisiä harjoituksia, joissa kuormitus jakautuu selkeästi sekä yksittäisiin kehon osiin että koko kehoon..

    Koko prosessi perustuu useisiin perusperiaatteisiin, joihin kuuluvat:

    • järjestelmällinen kuormituksen lisäys erityisen kehitetyn oppitunnisuunnitelman mukaisesti, joka tarjoaa useita kevyitä fyysisiä harjoituksia;
    • alkoholijuomien täydellinen poistaminen ja tupakoinnin lopettaminen;
    • päivittäisen ruokavalion mukauttaminen ottaen huomioon rasvaisen ruoan täydellinen tai osittainen hylkääminen;
    • toimenpiteet tarpeettoman vestan poistamiseksi ravitsemusterapeuttien ja endokrinologien kehittämällä erityisruokavaliolla;
    • kehon yleisen tilan jatkuva hallinta ja kolesterolitasojen seuranta koko elämän ajan.
    • joukko vähitellen kasvavia ja tiukasti annosteltavia fyysisiä harjoituksia yksilöllisen suunnitelman mukaan.

    Leikkauksen jälkeiset toimenpiteet

    Useimmissa tapauksissa pakolliset leikkauksen jälkeiset toimenpiteet ovat:

    • Ompeleiden poistaminen ajoissa;
    • Tarve käyttää erityisiä puristussukkia vähintään kuukauden ajan, jotka palauttavat verenkierron alavartaloon ja vähentävät merkittävästi turvotuksen ulkonäköä;
    • Pieni liikunta on sallittua jopa suunnitellun leikkauksen päivänä, joka suoritetaan kyykky- ja hengitysharjoitusten muodossa;
    • Kehon palauttamisen yhteydessä fysioterapia (liikuntaterapia) yhdistetään vähitellen erityisten simulaattoreiden muodossa. Kuormitustoimintaa tuodaan esiin myös uimaharjoitusten, kevyiden lenkkeilyjen ja raitissa ilmassa käymisen kanssa hengitysharjoitusten muodossa.

    Huomataan, että kuntoutusjakson aikana harjoitettavalla terapialla ei ole vain positiivista vaikutusta kehoon mobilisoimalla resursseja, vaan se nostaa myös merkittävästi potilaan psykologista ja emotionaalista tilaa.

    Joissakin klinikoissa tähän prosessiin liittyy erillisiä psykologisen avun istuntoja. Työmäärän kasvaessa terveyttä seurataan jatkuvasti erilaisten pätevien asiantuntijoiden ja nykyaikaisten lääketieteellisten laitteiden avulla.

    Alkuperäisen kuntoutusjakson lopussa, puolitoisen tai kahden kuukauden kuluttua, suoritetaan erityiset stressitestit, joissa keholle tehdään lyhytaikaista suurta fyysistä rasitusta ja arvioidaan sen reaktion aste.

    Liikuntaterapia - muodot ja menetelmät

    Fysioterapia (liikuntaterapia) on erityisesti kehitetty joukko fyysisiä harjoituksia, joiden tarkoituksena on palauttaa kehon normaali fyysinen muoto ja joka suoritetaan oikein asetetun hengityksen taustalla. Monissa terveydenhuoltolaitoksissa tällainen toiminta tapahtuu hoitavan lääkärin tai ohjaajan valvonnassa ja ohjauksessa..

    Terapeuttinen voimistelu ihmisille sepelvaltimon ohitussiirron jälkeen jaetaan tavallisesti kahteen päätyyppiin, jotka suoritetaan jatkuvasti. Näitä tyyppejä ovat:

    • hygieeninen voimistelu;
    • fysioterapia.

    Hygieeninen voimistelu suoritetaan aamulla potilaan sijainnista riippumatta. Se voi olla rakennus lääketieteellisestä kompleksista tai oma asunto. Voimistelu suoritetaan 10-20 minuutin kuluessa nukkumisesta ja mieluiten raitissa ilmassa. Tällaiset menettelyt on suunniteltu normalisoimaan sydämen ja verisuonijärjestelmän työtä, parantamaan aineenvaihduntaa ja niillä on tonisoiva vaikutus koko kehoon kokonaisuutena. Harjoitusten ja kuormitusten järjestys riippuu potilaan fyysisestä kunnosta ja CABG-leikkauksen jälkeisestä ajasta.

    Fysioterapian tarkoituksena on vahvistaa kaikkia kehojärjestelmiä ja se on suunniteltu ratkaisemaan potilaan erityistehtäviä. Tällaisilla harjoituksilla on selkeästi määritelty kuormitusaste tietyille kehon osille, ja harjoituksiin käytetään harjoituslaitteita..

    Liikuntaterapian suorittamismenetelmien mukaan se voidaan ehdollisesti jakaa:

    • ryhmä;
    • yksilö;
    • neuvoa-antava.

    Yksittäiset luokat suoritetaan useimmissa tapauksissa niiden potilaiden kanssa, joiden kuntoutusjakson alkuvaiheessa liikkumismahdollisuudet ovat rajalliset tai tarvitsevat erityisohjelmaa eri syistä.

    Ryhmätunnit suoritetaan myöhemmin, kun keho on jo riittävän vahva ja voi siirtyä yleisiin fyysisiin harjoituksiin.

    Erikoisryhmät kokoavat myös ne ihmiset, joiden luokkien erityispiirteisiin kuuluu työ tiettyyn ongelmaan, jota ei voida ratkaista yleisillä luokilla tavanomaisen menetelmän mukaisesti.

    Neuvontamenetelmiä käytetään jo myöhässä, juuri ennen potilaan erottamista. Tällaisissa luokissa ohjaajat työskentelevät erikseen ja opettavat henkilölle niitä fyysisiä harjoituksia, jotka hänen on suoritettava säännöllisesti itsenäisesti ja jotka on tarkoitettu hänen henkilökohtaisen ongelmansa erityiseen ratkaisuun..

    Fyysisen toiminnan jakautuminen

    Kaikki fyysiset harjoitukset on jaettu kolmeen pääosaan:

    • johdantokappale;
    • pää;
    • viimeinen.

    Johdanto kestää yleensä noin 10-15% ajasta. Ne suoritetaan kehon vähitellen valmistelemiseksi tulevaa stressiä varten, muuten äkillinen stressi voi johtaa lihasten venyttämiseen. Johdanto koostuu pääasiassa hengitysharjoituksista ja kevyistä harjoituksista käyttämättä stressiä lihaksiin ja verenkiertoon.

    Pääosa vie noin 70-80% kokonaisajasta ja on tarkoitettu tiettyjen ongelmien ratkaisemiseen. Tässä vaiheessa voimakuormat liittyvät harjoittelukompleksien käyttöön. Kaikki harjoitukset suoritetaan oikealla hengityksellä..

    Luokan loppuosa pidetään aivan lopussa ja kestää noin 10% ajasta. Tässä vaiheessa kuormitus ja kehon rentouttavat harjoitukset vähenevät asteittain. Tärkeimmät niistä ovat hengitysharjoituksia ja kävelyä, minkä jälkeen jokaisen potilaan tilaa seurataan paineen ja hengitysnopeuden mittauksen muodossa.

    Myös kaikki ennaltaehkäisevät toimet voidaan karkeasti jakaa aktiivisiksi ja passiivisiksi. Aktiivisissa harjoituksissa potilaat suorittavat kaikki harjoitukset itsenäisesti omalla voimallaan. Passiivisilla toimenpiteillä harjoitukset suoritetaan erityisten simulaattoreiden tai ohjaajan avulla.

    On tärkeää muistaa, että säännöllinen liikunta on olennainen osa ihmisten terveyttä. Elämänlaadun onnistunut palauttaminen CABG-leikkauksen jälkeen on mahdotonta ilman annosteltua fyysistä aktiivisuutta.

    Sydän- ja verisuonitaudit ovat pitkään olleet johtava kuolleisuuden syy. Väärä ravitsemus, istumaton elämäntapa, huonot tavat - kaikki tämä vaikuttaa kielteisesti sydämen ja verisuonten terveyteen. Aivohalvauksia ja sydänkohtauksia ei ole tullut harvinaisiksi nuorilla; kohonnut kolesterolitaso ja siten ateroskleroottiset verisuonivauriot esiintyvät melkein joka toisella henkilöllä. Tältä osin sydänkirurgilla on paljon työtä.

    Ehkä yleisin on sepelvaltimon ohitussiirto. Sen ydin on palauttaa verenkierto sydänlihakseen ohittaen kyseiset alukset, ja tähän tarkoitukseen käytetään reiden sappenenlaskimoa tai rinnan seinämän ja olkapään valtimoita. Tällainen leikkaus voi merkittävästi parantaa potilaan hyvinvointia ja pidentää merkittävästi hänen elämäänsä..

    Kaikilla leikkauksilla, erityisesti sydämellä, on tiettyjä vaikeuksia sekä teloitustekniikassa että komplikaatioiden ehkäisemisessä ja hoidossa, eikä sepelvaltimon ohitussiirto ole poikkeus. Vaikka leikkaus on tehty pitkään ja massiivisesti, se on melko vaikeaa, eikä sen jälkeiset komplikaatiot valitettavasti ole niin harvinaisia ​​tapahtumia..

    Suurin prosenttiosuus komplikaatioista on iäkkäillä potilailla, joilla on monia samanaikaisia ​​sairauksia. Ne voidaan jakaa varhaisiin, syntyviin leikkauksen aikana (suoraan leikkauksen aikana tai muutaman päivän kuluessa leikkauksesta) ja myöhäisiksi, jotka ilmenevät kuntoutusjaksona. Postoperatiiviset komplikaatiot voidaan jakaa kahteen luokkaan: sydämen ja verisuonten puolelta ja kirurgisen haavan puolelta.

    Sydämen ja verisuonten komplikaatiot

    Sydäninfarkti leikkauksen aikana on vakava komplikaatio, josta tulee usein kuoleman syy. Naiset kärsivät useammin. Tämä johtuu siitä, että reilu sukupuoli pääsee kirurgisen pöydän sydänpatologiaan noin 10 vuotta myöhemmin kuin miehet, johtuen hormonaalisen taustan erityispiirteistä, ja ikätekijällä on tärkeä rooli tässä..

    Aivohalvaus johtuu verisuonten mikrotromboosista leikkauksen aikana.

    Eteisvärinä on melko yleinen komplikaatio. Tämä on tilanne, kun kammioiden täydellinen supistuminen korvataan niiden usein lepattavilla liikkeillä, minkä seurauksena hemodynamiikka häiriintyy voimakkaasti, mikä lisää trombin muodostumisen riskiä. Tämän tilan estämiseksi potilaille määrätään b-salpaajia sekä ennen leikkausta että leikkauksen jälkeen..

    Perikardiitti on sydämen seroosikalvon tulehdus. Se tapahtuu toissijaisen infektion lisäämisen vuoksi, useammin vanhuksilla, heikentyneillä potilailla.

    Verenvuoto verenvuotohäiriöiden takia. 2–5% potilaista, joille on tehty sepelvaltimoiden ohitussiirto, leikkataan uudelleen verenvuodon vuoksi.

    Lue spesifisen ja epäspesifisen sydämen ohitusleikkauksen seurauksista vastaavasta julkaisusta..

    Leikkauksen jälkeisen ompeleen komplikaatiot

    Mediastiniitti ja ompeleiden vajaatoiminta esiintyvät samasta syystä kuin sydänpussitulehdus, noin 1%: lla potilaista operoitiin. Tällaiset komplikaatiot ovat yleisempiä diabeetikoilla..

    Muita komplikaatioita ovat: kirurgisen ompeleen märkiminen, rintalastan epätäydellinen fuusio, keloidiarpien muodostuminen.

    Lisäksi on mainittava neurologiset komplikaatiot, kuten enkefalopatia, oftalmologiset häiriöt, ääreishermoston vauriot jne..

    Kaikista näistä riskeistä huolimatta pelastettujen ja kiitollisten potilaiden määrä on verrattain suurempi kuin komplikaatioiden kohteena olevat.

    Ehkäisy

    On muistettava, että sepelvaltimon ohitussiirto ei poista pääongelmaa, ei paranna ateroskleroosia, vaan antaa vain toisen mahdollisuuden pohtia elämäntyyliäsi, tehdä oikeat johtopäätökset ja aloittaa uusi elämä ohitusleikkauksen jälkeen.

    Jatkamalla tupakointia, syö roskaruokaa ja muita epäterveellisiä tuotteita, poistat implantit nopeasti ja tuhlataan sinulle annettu mahdollisuus. Lue lisää materiaaliruokavaliosta sydämen ohitusleikkauksen jälkeen.

    Sairaalasta purkamisen jälkeen lääkäri antaa sinulle varmasti pitkän listan suosituksista, älä unohda sitä, noudata kaikkia lääkärin ohjeita ja nauti esitetystä elämästä!

    CABG-leikkauksen jälkeen: komplikaatiot ja todennäköiset seuraukset

    Ohitusleikkauksen jälkeen useimpien potilaiden tila paranee ensimmäisen kuukauden aikana, mikä antaa heille mahdollisuuden palata normaaliin elämään. Mutta mikä tahansa toimenpide, mukaan lukien sepelvaltimon ohitusleikkaus. voi johtaa tiettyihin komplikaatioihin, erityisesti heikentyneessä organismissa. Pelottavimpana komplikaationa voidaan pitää sydänkohtausten esiintymistä leikkauksen jälkeen (5-7%: lla potilaista) ja siihen liittyvää kuolemantodennäköisyyttä, joillakin potilailla saattaa esiintyä verenvuotoa, mikä vaatii lisädiagnostista leikkausta. Komplikaatioiden ja kuoleman todennäköisyys kasvaa iäkkäillä potilailla, potilailla, joilla on krooninen keuhkosairaus, diabetes, munuaisten vajaatoiminta ja heikko sydänlihaksen supistuminen.

    Komplikaatioiden luonne ja todennäköisyys vaihtelevat eri ikäisillä miehillä ja naisilla. Naisille sepelvaltimotaudin kehitys on ominaista myöhemmässä iässä kuin miehillä, johtuen erilaisesta hormonaalisesta taustasta, vastaavasti tilastojen mukaan CABG-toimenpide suoritetaan 7-10 vuotta vanhempien potilaiden iässä kuin miehillä. Mutta samalla komplikaatioiden riski kasvaa juuri vanhuuden takia. Tapauksissa, joissa potilailla on huonoja tapoja (tupakointi), kun lipidispektri on häiriintynyt tai on diabetes, sepelvaltimotaudin kehittymisen todennäköisyys nuorena ja sydämen ohitusleikkauksen todennäköisyys kasvavat. Näissä tapauksissa samanaikaiset sairaudet voivat myös johtaa postoperatiivisiin komplikaatioihin..

    Komplikaatiot CABG: n jälkeen

    CABG-leikkauksen päätehtävä on muuttaa laadullisesti potilaan elämää, parantaa hänen tilaa ja vähentää komplikaatioiden riskiä. Tätä varten leikkauksen jälkeinen jakso jaetaan intensiivihoidon vaiheisiin ensimmäisinä päivinä CABG-leikkauksen jälkeen (enintään 5 päivää) ja seuraavaan kuntoutusvaiheeseen (ensimmäiset viikot leikkauksen jälkeen, ennen kuin potilas on purettu).

    Shunttien tila ja natiivi sepelvaltimon sänky eri aikoina sepelvaltimon ohitussiirron jälkeen

    Osa sisältää:

    • Rintarauhasen ja sepelvaltimon shunttien kunto eri aikoina leikkauksen jälkeen
    • Autovenoottisten shunttien muutokset eri aikoina leikkauksen jälkeen
    • Siirteen läpäisevyyden vaikutus natiivin sepelvaltimon tilaan

    Maitorauhasen sepelvaltimoiden ohitussiirteiden tila eri aikoina sepelvaltimoiden ohitusleikkauksen jälkeen

    Siten, kuten tutkimusten analyysi osoittaa, stentin käyttö monisuuntaisten vaurioiden endovaskulaarisessa hoidossa voi vähentää akuuttien komplikaatioiden esiintymistä sairaalajaksolla. Päinvastoin kuin ilmapallo-angioplastiaan, monisäikeisiin stentteihin ei liity sairaalakomplikaatioiden suurempaa esiintyvyyttä julkaistujen satunnaistettujen tutkimusten mukaan verrattuna sepelvaltimon ohitussiirtoon..

    Kuitenkin pitkällä aikavälillä hoidon jälkeen angina pectoriksen uusiutumista havaitaan useimpien tutkimusten tulosten perusteella useammin endovaskulaarisen stentin implantoinnin jälkeen kuin ohitusleikkauksen jälkeen. Suurimmassa tutkimuksessa, BARI, angina pectoriksen uusiutumisaste pitkällä aikavälillä angioplastian jälkeen oli 54%, stenttien käyttö dynaamisessa rekisterissä (tutkimuksen jatkoa) vähensi angina pectoriksen relapsien esiintyvyyden 21 prosenttiin. Tämä indikaattori oli kuitenkin edelleen merkittävästi erilainen kuin operoiduilla potilailla - 8% (s